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癲癇患者可以懷孕嗎?

女 | 25個月 2010-10-01 20:42:52 14人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 發(fā)作一次。

想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了,我想知道這個孩子可以留下來嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

車衛(wèi)平
車衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
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2010-10-02 13:35:23 我要投訴

      首先給一個確切的答復:可以生育。1.關于是否遺傳。只有極少數(shù)類型的癲癇有遺傳的可能,您可以在明確診斷癲癇的類型后咨詢??漆t(yī)生是否會遺傳給后代。
      2.對于男性患者,在長期服藥的情況下,藥物影響后代的可能性很小,雖然沒有專門這方面研究資料,但理論上,只要能成功懷孕,可以不考慮藥物的影響。在實際工作當中,我也常常遇到男性癲癇患者服藥情況下,妻子可正常懷孕生育的例子。當然,癲癇發(fā)作與服藥是否影響男性的生育能力是另外一個問題。
      3.對于女性患者,要考慮以下兩方面的因素。
      (1)癲癇發(fā)作的影響。經(jīng)常碰到有些癲癇患者在懷孕以后發(fā)作次數(shù)明顯減少了,或者停止了發(fā)作,也有的患者反而在懷孕后發(fā)作加重了。在上世紀九十年代,國外有學者專門做了回顧性分析,統(tǒng)計結果為15%的患者發(fā)作頻率增加,24%發(fā)作減少,剩下一半多的患者懷孕后發(fā)作頻率沒有變化。
      有一些患者是因為害怕藥物的副作用,而減少服藥量,導致發(fā)作頻率增加。一般不太嚴重的癲癇發(fā)作,持續(xù)時間也比較短(常常在一分鐘以內),不會對胎兒造成影響。嚴重的全身強直陣攣大發(fā)作是有危害的,一方面患者往往處于缺氧狀態(tài),嚴重時還導致全身內環(huán)境的紊亂,另一方面患者可能會摔倒,發(fā)生碰撞,這些都會對胎兒造成傷害。(曾有報道妊娠婦女癲癇發(fā)作時摔倒導致胎兒顱內出血)
      (2)藥物的影響。理論上長期服用抗癲癇藥物的情況下,如要懷孕都會使危險性增加,主要包括發(fā)作頻率增加、陰道流血危險、導致胎兒畸形,出現(xiàn)新生兒出血。但這些情況都是概率上的增加(相對于健康孕婦來說),絕大多數(shù)的情況仍然是正常的,而且可以通過一些措施來降低危險。
      

崔文娟
崔文娟 青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中風,眩暈,頸椎病,焦慮癥,冠心病,面神經(jīng)麻痹 幫助網(wǎng)友:30477稱贊:2181
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2010-10-01 22:26:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,癲癇是有遺傳傾向的。
      指導意見:
      你的情況想要孩子的話需要做好心理準備,因為孩子很可能會遺傳的。當然,遺傳也不是百分之百的,只是比普通人要高一些。

彭春燕
彭春燕 故城縣辛莊鄉(xiāng)廟靈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,腦梗塞,腦出血,冠心病 幫助網(wǎng)友:5305稱贊:2
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2010-10-01 20:49:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的情況是現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了,但是這個病變和使用的藥物都是對胎兒有一定的影響性,現(xiàn)在的情況是需要做檢查來明確的。
      指導意見:
      這個情況現(xiàn)在就建議到醫(yī)院做三維彩超和唐氏篩查檢查一下胎兒發(fā)育的情況,如果沒有畸形的話就是屬于發(fā)育正常的情況,就可以要這個孩子了。
      同時還需要注意多休息,多吃一些富含蛋白質和微量元素的食物為宜,同時避免受涼和感染的情況為宜。
      以上是對“癲癇患者可以懷孕嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周彥輝
周彥輝 主治醫(yī)師 擅長: 本人擅長神經(jīng)內科常家慢性病的診斷與治療,比如:高血 幫助網(wǎng)友:1284
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2010-10-01 20:54:39 我要投訴

      病情分析:
      影響胎兒的因素主要有兩個:一個癲癇發(fā)作本身,另一個是抗癲癇藥物。雖然抗癲癇藥物會對孩子不好,但盲目減少用藥發(fā)作起來,會長期缺氧,反而對孩子更加不好。
      指導意見:
      可以留下來,但前提是在癲癇專科醫(yī)生的指導下做好計劃,必須整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。

高景新
高景新 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1407稱贊:437
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2010-10-01 20:53:27 我要投訴

      您好!癲癇患者在懷孕時,很多患者發(fā)作次數(shù)會增加,肯定要用藥控制,但服用抗癲癇藥,胎兒致畸發(fā)病率2.2%-13.8%,母親在發(fā)作時,容易發(fā)生死胎等,為了有更健康的孩子,建議在癲癇癥狀消失后再考慮要孩子 。

宋趙云
宋趙云 貴陽腦癲醫(yī)院(遵義癲癇病醫(yī)院)   主任醫(yī)師 電話:0851-85599997 擅長: 癲癇病、羊癲瘋、羊角風等各類型癲癇病 在線咨詢點擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 715 名網(wǎng)友免費獲得解答)
2010-10-01 21:08:21 我要投訴

      您好,根據(jù)您的情況可初步診斷為癲癇大發(fā)作,你這種情況建議去咨詢你的主治醫(yī)生或者婦科醫(yī)生。

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宋趙云
宋趙云 貴陽腦癲癲癇病醫(yī)院(貴陽癲癇病醫(yī)院)   主任醫(yī)師 電話:0851-85599997 擅長:   從事癲癇病臨床診療,具備扎實的理論功底和豐富的癲癇臨床診... 在線咨詢點擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 1047 名網(wǎng)友免費獲得解答)
2010-10-01 21:48:01 我要投訴

      你好:
      從優(yōu)生學觀點出發(fā),原發(fā)性癲癇患者應禁止結婚生育,但在我國尚無明確規(guī)定,以下幾點供參考。
       (1)禁止近親婚配,特別應禁止雙方均是原發(fā)性癲癇的近親患者婚配和生育。
       (2)應勸阻雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關系的患者結婚,特別是一方或雙方有癲癇家族史者,如已結婚者應禁止生育。
       (3)癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇,患者本人又已生過患癲癇的子女,應禁止生第2胎。
       (4)全身大發(fā)作型癲癇患者,又有廣泛的棘慢復合波或多灶性棘波腦電圖表現(xiàn),且同胞中也有類似腦電圖異常的患者,可與正常人結婚,但應禁止生育。
      
      以上是對“癲癇患者可以懷孕嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2010-10-02 17:53:50 我要投訴

      藥物的種類減至單劑。癲癇病遺傳成了準父母們最為擔心的問題。其實,只要科學的應對,做好相應的預防,一些癲癇病遺傳是完全可以避免的?;加邪d癇的女性在準備懷孕前就應做好相應的準備,征求醫(yī)生的意見,并在半年前就將抗癲癇藥物控制在最小劑量。
      影響患有癲癇的準媽媽把癲癇病遺傳給胎兒的因素主要有兩個:癲癇發(fā)作本身和抗癲癇藥物,那么如何控制這兩個因素來預防小兒癲癇呢?下面就從這兩方面談一下如何預防:
      1、癲癇發(fā)作本身:
      這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導致頻繁的癲癇大發(fā)作,其實這樣反而會對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導下,癲癇病遺傳準媽媽們可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。
      一般認為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴重。因此,妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。
      另外,對胎兒的影響主要來自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。
      2、抗癲癇病遺傳藥物的作用:
      服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸形的危險性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用抗癲癇藥物的種類越多、劑量越大,其危險性越高。
      在懷孕過程中,由于內分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉。妊娠期的癲癇婦女應常規(guī)服用葉酸及多種維生素,防止癲癇藥物致畸和分娩時可能出現(xiàn)的出血傾向。
      服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇專科醫(yī)生的指導下做好計劃。在妊娠前半年就應將癲癇發(fā)作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物在血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。只要做好以上準備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。
      所以說防止影響胎兒的正確方法是及時看癲癇的??漆t(yī)生,早期進行咨詢,同時,在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。在整個妊娠過程中也要定期檢查,避免孕期中的不良情況,在醫(yī)生的指導下進行充足的準備,做好預防措施,絕大多數(shù)都能做到有效的預防癲癇病遺傳。
      
      以上是對“癲癇患者可以懷孕嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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余孝禮
余孝禮 醫(yī)師 擅長: 癲癇 幫助網(wǎng)友:6455稱贊:179
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2010-10-02 09:52:00

      癲癇多見于青少年,一旦到了婚育年齡,能否結婚生育,是病人及親屬十分關心的問題。其擔心有三方面:① 癲癇會不會遺傳給下一代?②懷孕對癲癇有無影響?③服癲癇藥會不會影響胎兒?
      第一,癲癇在少數(shù)情況下,有不定期遺傳影響,對大多數(shù)影響不大,影響大小主要與病因有關。原發(fā)性患者親戚中,患者發(fā)病率為3%—4%,繼發(fā)性患者中為0—1%,說明原發(fā)性影響大,血緣關系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病,則第三代的發(fā)病率為20%,因此,原發(fā)病人雖可結婚,但應限制生育。癲癇病人選擇配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關系越遠越好。第二,癲癇患者懷孕后,45%的人發(fā)作次數(shù)增加,特別是服用西藥,通過肝臟代謝,胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低,而不能控制發(fā)作,若增加劑量,對母親和胎兒都有影響。第三,特別是抗癲癇西藥,胎兒致畸發(fā)病率2。2%—13。8%。常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關,另一方面與所用藥物有關,特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,癥狀控制應在3年以上,年齡不超過35歲?;颊呋蚣易逯杏谢芜z傳病者,應不生育,患者有流產(chǎn)、死產(chǎn)或生產(chǎn)出異常嬰兒的,再產(chǎn)應格外小心。

蘇紅亮
蘇紅亮 其他 幫助網(wǎng)友:4458稱贊:454
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2010-10-01 20:48:33 我要投訴

      病情分析:
      最好是治療痊愈后再懷孕
      指導意見:
      同時注意調整心態(tài),正確對待和認識疾病,保證良好的心理面對疾病 您現(xiàn)在是發(fā)作期不適合懷孕,在病情控制穩(wěn)定,停藥后,可以考慮懷孕的

fylk
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2010-10-01 21:15:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,絕大多數(shù)患有癲癇的婦女在妊娠期間發(fā)作的頻率會增加,分娩時難產(chǎn)率明顯高于正常人。
      指導意見:
      所以懷孕期間要特別注意,孕婦要定期進行產(chǎn)科檢查,還應該定期就診癲癇專科醫(yī)生,根據(jù)臨床情況來定。

2010-10-01 21:23:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      大量的藥物會容易導致胎兒畸形,建議你治療痊愈后在考慮要孩子。

2010-10-01 21:25:03 我要投訴

      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      大量的藥物會容易導致胎兒畸形,建議你治療痊愈后在考慮要孩子。

2010-10-01 21:26:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      大量的藥物會容易導致胎兒畸形,建議你治療痊愈后在考慮要孩子。

2010-10-01 21:28:27 我要投訴

      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      大量的藥物會容易導致胎兒畸形,建議你治療痊愈后在考慮要孩子。

2010-10-01 21:29:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      病情分析:
      您好,因為您現(xiàn)在還會發(fā)作,發(fā)作時就會用藥物治療,這樣會對胎兒有影響。
      指導意見:
      大量的藥物會容易導致胎兒畸形,建議你治療痊愈后在考慮要孩子。

軒醫(yī)
軒醫(yī) 其他
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2010-10-01 21:30:15 我要投訴

      病情分析:
      先要回答的問題是癲癇是否為遺傳???很多人認為癲癇病是先天遺傳的,是一種不治之癥,其實這種觀點是錯誤的。癲癇有很多不同的類型,大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向,但遺傳性并不非??隙ā呐R床上說,有遺傳傾向的癲癇一般比較容易治愈并有較好的預后。相反,后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固。除非男女雙方均為癲癇患者(其所生子女患癲癇的危險性為2%~4%),一般的癲癇病人應該都能結婚及生孩子。問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全
      指導意見:
      影響胎兒的因素主要有兩個:一個癲癇發(fā)作本身,另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害

俞劍
俞劍 醫(yī)師 擅長: 擅長男科類的,比如包皮過長,包莖以及早泄陽痿和男性 幫助網(wǎng)友:12425稱贊:636
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2010-10-01 23:23:13 我要投訴

      病情分析:
      對癥狀性癲癇來說,男病人關系不大,而女病人就要根據(jù)具體情況區(qū)別對待。癲癇經(jīng)常發(fā)作者者,需要長期服用苯妥英納等抗癲癇藥物,而這類藥物對胎兒有較大的致畸作用,因而不宜懷孕
      指導意見:
      癲癇在少數(shù)情況下,有不定期遺傳影響,對大多數(shù)影響不大,影響大小主要與病因有關

藍靈芝
藍靈芝 其他 幫助網(wǎng)友:2084稱贊:189
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2010-10-01 23:37:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,原發(fā)性癲癇會有一定的遺傳性,繼發(fā)性癲癇的生育也要慎重一些,抗癲癇西藥,胎兒致畸發(fā)病率2.2%—13.8%。常見有腭裂、唇裂、 心臟異常
      指導意見:
      致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關,另一方面與所用藥物有關,特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,孩子要檢查才知道

東仔
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2010-10-01 23:46:11 我要投訴

      病情分析:
       服用抗癲癇藥物的婦女胎兒畸型危險性高于正常人群2~3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,服用藥物的種類越多、劑量越大,導致孩子畸形的危險性越高。
      指導意見:
      1.自己綜合考慮得失;
      2.癲癇發(fā)作及服用抗癲癇藥物對孕婦及胎兒會造成不利影響;
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

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