肺膿腫的治療

      病情分析：
      你輸液治療2個月沒有效果，還有高熱出現(xiàn)，多考慮是1.可能有全身的菌血癥，敗血癥，2.抗生素運用不合理，對肺膿腫的致病菌沒有效果或者致病菌產(chǎn)生耐藥。
      指導(dǎo)意見：
      像你現(xiàn)在的情況建議你去三甲醫(yī)院治療。
      1.做全身血培養(yǎng)檢查，確定是否存在全身感染，并且找出致病菌和做藥物敏感試驗。
      2.做痰培養(yǎng)檢查，找出致病菌，同時藥敏試驗確定選用對細菌敏感的抗生素使用。
      3.同時需要排除是否有結(jié)核感染的可能。
      醫(yī)生詢問：
      還有什么疑問?病人的痰是怎么的性狀？
      

      你好，建議去正規(guī)三甲醫(yī)院，內(nèi)科進行詳細的檢查，看病因，對癥治療，聽醫(yī)生的指導(dǎo)建議，能不手術(shù)當然盡量不要手術(shù)，但是如果必要手術(shù)的話就不要耽誤，以免影響后期的治療效果。
      

      病情分析：
      你好，肺膿腫因為膿灶不徹底清除，使得感染一直存在，治療根本目的就是徹底治愈膿灶。
      指導(dǎo)意見：
      首先應(yīng)當做肺CT，確診感染的部位，痰培養(yǎng)明確是何種細菌感染。必要時穿刺抽取胸腔積液和膿灶的穿刺。治療就是抗生素持續(xù)用藥，可以三聯(lián)用藥。穿刺時可以將抗生素打到胸膜腔。其他的也就對癥治療，如退燒藥物復(fù)方氨基比林，安乃近等。咳嗽可以用急支糖漿，甘草溶液等
      
      以上是對“肺膿腫的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你的描述看，55歲男性，癥狀主要是咳嗽，高熱，經(jīng)過肺部CT檢查明確診斷是肺膿腫，咨詢相關(guān)的問題，目前的情況看還是肺膿腫引起的高熱以及白細胞明顯增高的情況，這種病變屬于肺部的感染性的問題。
      指導(dǎo)意見：
      1從你的這種情況看，肺膿腫首先是診斷明確的，關(guān)鍵是進行合理的治療，其中治療的原則是加強抗感染，針對病原菌進行合理的，足量，足療程的抗炎治療。
      2注意一定要明確感染菌，這種中老年人出現(xiàn)的肺膿腫的情況，常見的致病菌是金葡菌，革蘭陰性菌等，注意需要進行痰細菌性培養(yǎng)，為選擇抗生素做出有力的證據(jù)，這是指導(dǎo)治療很關(guān)鍵的。
      3對于肺部的膿腫，需要根據(jù)膿腫的形態(tài)以及部位，必要時需要進行合理的穿刺排膿，加強感染灶的愈合。
      4一定注意治療的規(guī)范化，有問題及時咨詢，祝你健康。
      

      病情分析：
      咳嗽，高燒，白細胞增多，CT檢查基本上可以確診肺膿腫。
      指導(dǎo)意見：
      肺膿腫的治療上就需要2-3月的時間，而且還需要保證所用的抗生素對細菌有效果。建議做個痰，血培養(yǎng)和藥敏，確定所使用的抗生素，支氣管鏡檢查也是有必要的，可以確定是否是吸入性，還可以進行膿液的吸引和沖洗。
      醫(yī)生詢問：
      痰是不很多？而且有很大的味道？有沒有做痰，血培養(yǎng)和藥敏？
      

      病情分析：
      肺膿腫是指多種病因引起的肺組織化膿性病變，早期為炎癥，后期壞死形成膿腫。
      指導(dǎo)意見：
      治療原則為早期，足量，長程，選擇敏感抗生素，至少2種以上。加入局部滴入給藥，痰濃給以蒸氣吸入，體位引流等措施綜合治療。
      

      你好效果不好,主要是細菌對所用藥物有耐藥性,可以做痰細菌培養(yǎng),找到對些細菌敏感的藥物,可以暫時采用三聯(lián)抗菌,同時應(yīng)用魚腥草注射液 ,此藥用于肺膿腫藥果好,肺膿腫在中醫(yī)叫做肺癰,也可以采用中西同時用藥,辯證施治.
      
      以上是對“肺膿腫的治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種癥狀屬于肺膿腫，經(jīng)抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn)。
      指導(dǎo)意見：
      在這種情況下，可以考慮手術(shù)切除病變肺葉，但是手術(shù)之前，一定要大量應(yīng)用抗生素，控制住肺內(nèi)感染，使病灶局限，有利于手術(shù)，也可以有效預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
      

      病情分析：
      您好，肺膿腫的治療周期一般為兩到三個月，不過臨床癥狀應(yīng)該在兩周內(nèi)降至正常，您治療兩月后無效的情況下應(yīng)該考慮升級抗生素，一般一周內(nèi)無改善就應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗結(jié)果更換抗生素，而且癥狀無反應(yīng)的情況下應(yīng)該考慮配合局部治療，這個醫(yī)院負有責任。
      指導(dǎo)意見：
      建議督促醫(yī)院使用更高級抗生素，不過高級抗生素比較貴，有些醫(yī)院會因為考慮公費醫(yī)療限額等問題不使用。醫(yī)院的治療有時候是需要催的，如果再這樣發(fā)展下去有可能會發(fā)展為慢性肺膿腫。
      

      您好，根據(jù)您的情況您說已經(jīng)做了CT確診為肺膿腫了，肺膿腫的療程少則半個月多則四個月，所以你不要著急，這是一個慢性的治療過程如果您不規(guī)則的治療可能療程還要更長。肺膿腫一般是厭氧菌感染居多，所以治療上抗厭氧菌的為主比如說甲硝唑或是頭孢西丁，還有就是要聯(lián)合應(yīng)用其他抗生素治療。如果您是正規(guī)治療療程也夠了，胸部ct上的膿腫還是沒有縮小的話可能要考慮外科手術(shù)治療，當然前提是要排除肺上有沒有其他問題的存在。建議您去正規(guī)醫(yī)院診療。祝您康復(fù)早日。