健康咨詢描述:
病史:
我哥哥06年11月初確診患上肝癌,CT檢查報告如下:
檢查所見及其解釋:
肝尾狀葉見約2.8×6.0cm大小的低密度腫塊影,增強后動脈期呈不均勻強化,門脈期呈較均勻密度,腫塊累及門靜脈主干,見圓形充盈缺損,腫塊與下腔靜脈關(guān)系密切;右肝內(nèi)見多個大小不等的圓形、類圓形低密度影,動脈期強化不明顯,門脈期略為強化,肝內(nèi)可見點狀高密度鈣化影;脾臟體積不大,密度均勻,胰腺無腫大,雙腎形態(tài)大小、密度未見異常,膽囊無擴大,臂不厚,腹腔及腹膜后后未見確切腫大淋巴結(jié),腹腔無積液。
總結(jié)意見:1、肝尾狀葉腫塊影及右肝內(nèi)多個大小不等的圓形、類圓形低密度影,考慮肝Ca,門靜脈主干受侵。或者尾葉為原發(fā)病灶,右葉多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。2、肝內(nèi)點狀鈣化。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
目前已經(jīng)做過三次介入治療,
目前一般情況:
腹脹,身體虛弱。
輔助檢查:
最近一次(4月6日)的血清報告單如下:
標本:血清
項目
結(jié)果
單位
參考值
總膽紅素
92.3
↑
umol/L
5.0-28
直接膽紅素
76.1
↑
umol/L
間接膽紅素
16.2
umol/L
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
156
↑
IU/L
門冬氨酸氨轉(zhuǎn)移酶
197
↑
IU/L
AST/ALT
1.26
總蛋白
65.4
g/L
60.0-83.0
白蛋白
37.4
g/L
35-55
球蛋白
28
g/L
19.0-34.0
白球比例
1.34
1.2-2.5
葡萄糖
4.6
mmol/L
3.9-5.9
尿素
2.3
↓
mmol/L
2.4-7.2
肌酐
61.6
mmol/L
53-140
尿酸
174.9
↓
mmol/L
240-490
甘油三脂
0.94
mmol/L
0.29-1.83
膽固醇
6.8
↑
mmol/L
2.8-5.7
高密度脂蛋白
0.6
↓
mmol/L
>0.9
低密度脂蛋白
3.9
mmol/L
堿性磷酸酶
520
↑
IU/L
47-138
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
1194
↑
IU/L
6-46
肌酸激酶
31
IU/L
19-226
乳酸脫氫酶
201
IU/L
110-220
羥丁酸脫氫酶
122
IU/L
72-182
鈉
139
mmol/L
135-145
鉀
3.68
mmol/L
3.5-5.0
氯
105.6
mmol/L
100-110
二氧化碳結(jié)合力
18.4
mmol/L
18-28
陰離子間隙
18.7
mmol/L
12.0-20.0
鈣
2.07
↓
mmol/L
2.1-2.7
鎂
0.84
mmol/L
0.67-1.04
磷
1.16
mmol/L
0.81-1.45
請問渠教授,以目前的情況,應(yīng)該采取什么樣的治療方法呢?是應(yīng)該繼續(xù)介入?還是用中藥治療保肝?謝謝!期待您的答復!
,根據(jù)其目前的病情來看,肝癌的診斷是準確,肝臟內(nèi)多發(fā)腫瘤灶,現(xiàn)在經(jīng)過三次的介入治療,各種轉(zhuǎn)氨酶增高,總膽紅素和直接的紅素增高,目前總的蛋白還是可以的,建議可以繼續(xù)化療,。
你哥哥的情況不是太樂觀。身體一般情況不是太好。建議中藥調(diào)理治療。建議高蛋白飲食。繼續(xù)介入栓塞治療的話意義不是太大,目前沒有太確切的治療方法。
病情分析:
從檢查結(jié)果看,認為是有原發(fā)性肝癌的發(fā)生,認為是與長期的慢性乙肝,肝硬化,長期過度飲酒有一定關(guān)系的,會引起了本病的發(fā)生,會出現(xiàn)了肝臟部位不舒服,肝區(qū)疼痛,惡心,不能吃東西。
指導意見:
對于原發(fā)性肝癌的治療,需要用微創(chuàng)介入手術(shù)治療的,然后配合中醫(yī)中藥治療,目前來說比較嚴重,所以只能盡力治療的。
以上是對“請問渠教授:原發(fā)性肝癌的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護理和心理護理,端正心態(tài),正確客觀對待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。
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