健康咨詢描述: 前,早上起來嘴巴歪過一次,右臉腫脹,使用面癱膏和草藥,恢復(fù)正常。8月3日,嘴巴再次歪斜,右臉腫脹,耳際疼痛,右眼不能自如閉合,眼匝周圍肌肉僵硬。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
患者至今已經(jīng)在醫(yī)院治療一月有余,目前服用醫(yī)生開的藥物:彌可保、維生素B1、輔霉Q10,肌肉注射恩經(jīng)復(fù)10支,并每天堅(jiān)持針灸治療。
目前,患者耳際等處已經(jīng)不再疼痛,右臉腫脹已經(jīng)褪下去,嘴巴稍微恢復(fù)但沒有完全正過來。
嚴(yán)重的是,右眼睛不能自如轉(zhuǎn)動(dòng),對(duì)距離過左或過右的事物看不過去,針灸治療一個(gè)月,右眼肌肉仍舊僵硬,做表情時(shí)沒有皺紋出現(xiàn),右眼閉上有縫隙。
8月31日,患者做神經(jīng)肌電圖,報(bào)告顯示:
GMG:右側(cè)面神經(jīng)支配肌見纖顫正尖波;輕收縮多相電位增多;重收縮募集減少;
NCV:右側(cè)面神經(jīng)傳導(dǎo)CMAP波幅較對(duì)側(cè)明顯降低。
BLINK-REFLEX:雙側(cè)眶上切跡刺激右側(cè)眼輪匝肌記錄R2潛伏期略延長(zhǎng),R1未引出。左側(cè)眼輪匝肌記錄R1和R1潛伏期正常范圍
瞬目反射
右側(cè)眶上切跡 右眼輪匝肌 R2潛伏期 33.7
左眼輪匝肌 R2潛伏期 26.0
左側(cè)眶上切跡 右眼輪匝肌 R2潛伏期 32.2
左眼輪匝肌 R1潛伏期 11.2 R2潛伏期 25.2
9月15日患者接受第二次磁共振檢查
9月17日拿到檢查結(jié)果,放射學(xué)表現(xiàn):雙側(cè)額葉及側(cè)腦室旁多發(fā)小點(diǎn)狀異常信號(hào),T!WI呈低信號(hào),T2W1及FLAIR呈高信號(hào).腦室系統(tǒng)顯示可.腦溝裂無增寬.小腦、腦干形態(tài)、信號(hào)未見異常。
9月17日患者復(fù)診,主治醫(yī)師看到磁共振報(bào)告單后,聲稱腦部只是小問題。對(duì)報(bào)告沒有作說明。在初步觀察了患者的右眼后,果斷下診斷,患者不可能再治愈,縱使繼續(xù)接受治療也只是目前這個(gè)樣子,右眼不能完全閉合,時(shí)間久了細(xì)菌感染可會(huì)致盲。
想得到怎樣的幫助:患者不能接受主治醫(yī)生的這種說法。想繼續(xù)醫(yī)治,懇請(qǐng)各位醫(yī)生群策群力,幫忙出主意。
另外,對(duì)第二次磁共振檢查結(jié)果患者心存疑惑,主治醫(yī)生果斷下這種結(jié)論是不是檢查結(jié)果不是小問題,而是情況惡劣。煩請(qǐng)各位醫(yī)生幫忙作下解釋,主治醫(yī)生沒有作過解釋。
患者的情況仍以面神經(jīng)麻痹為主,雖正規(guī)治療,但有一部分人恢復(fù)起來很慢,有些遺留后遺癥,不能完全恢復(fù)。頭核磁共振顯示考慮為腦內(nèi)點(diǎn)狀小缺血灶,問題不大,與面癱無關(guān)。可用一些活血化瘀的藥物口服。
雙側(cè)額葉及側(cè)腦室旁多發(fā)小點(diǎn)狀異常信號(hào)不是引起現(xiàn)在癥狀的病灶。所以沒有注意解釋。
發(fā)小點(diǎn)狀異常信號(hào)可能是腔隙性埂塞病灶,好多這種病灶在檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),沒有癥狀,叫做沉默性病灶,在治療上沒有意義,在臨床上有參考意義
腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
以上是對(duì)“雙側(cè)額葉及側(cè)腦室旁小缺血灶,是什么意思?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
患者的情況仍以面神經(jīng)麻痹為主,雖正規(guī)治療,但有一部分人恢復(fù)起來很慢,有些遺留后遺癥,不能完全恢復(fù)。
頭核磁共振顯示考慮為腦內(nèi)點(diǎn)狀小缺血灶,問題不大,與面癱無關(guān)??捎靡恍┗钛龅乃幬锟诜?br />
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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