健康咨詢描述: 以前開始發(fā)現(xiàn)有肌肉跳動的,因為我有乙肝小三陽,當時出現(xiàn)小便發(fā)黃 乏力和厭食厭油膩 以為可能是這引起的。后來才發(fā)現(xiàn)不是,因為我查過資料說乙肝并不能引起肌肉跳動?,F(xiàn)在我好像關(guān)節(jié)也愛響了。跳動的范圍是全身 ,主要集中在四肢 ,身上也有跳,面部跳動的次數(shù)再次之。每天都跳,自我感覺運動的時候跳動的比較少,不過不敢肯定 。父系和母系血親中上三代無運動神經(jīng)元病史。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒有治療過,不過做過超聲肝膽脾的檢查 都正常。血檢和尿檢只有膽紅素高。??漆t(yī)生說是小三陽引起的。肌酐值也在正常范圍之內(nèi)。
想得到怎樣的幫助:我是不是得了運動神經(jīng)元疾病???得這病的概率大嗎?我看到下運動神經(jīng)元病會引起肌束震顫。從外部看就是肌肉跳動。不過我現(xiàn)在還是沒有出現(xiàn)手用不上力的情況。如果不是運動神經(jīng)元病,那會是什么病呢?
病情分析:
運動神經(jīng)元病主要見于30-60的男性,但診斷主要靠臨床癥狀。除了運動神經(jīng)元病會導(dǎo)致肌肉跳動,還有其他很多情況會導(dǎo)致肌肉跳動。
指導(dǎo)意見:
請你認真回答我一下問題,一定是如實回答。
醫(yī)生詢問:
1、請問你出現(xiàn)癥狀多久了,之前有沒有感冒、腹瀉、發(fā)燒?2、你的肌肉跳動最先出現(xiàn)在上肢還是下肢?3、除了肌肉跳動,有沒有以下癥狀:肌肉萎縮(手腳變細),運動時感覺四肢僵硬,有無一側(cè)手腳較另一側(cè)無力,有無飲水嗆咳,有無咀嚼、咳嗽以及呼吸無力,說話吐詞不清楚,感覺異常、大小便不通暢等。3、查血有沒有查過電解質(zhì)(鈉、鈣、鎂)?
您好,劉醫(yī)生。我這個癥狀出現(xiàn)的具體時間我不能肯定了。只能大致回答:2到4個月 。絕對出不了這個范圍。當時可能有一次感冒。不過很快好了。沒有出現(xiàn)腹瀉和發(fā)燒。我最后一次發(fā)燒應(yīng)該是在去年的暑假里。我的肌肉跳動應(yīng)該先出現(xiàn)在上肢。不過不敢肯定。因為剛開始的時候很輕微。并且我前幾年也出現(xiàn)過跳動。只不過那時候是跳兩下就再沒跳過。手腳萎縮應(yīng)該沒有。我剛握了下手腕。沒有變細。只有一點就是好像剛出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)有僵硬。其他關(guān)節(jié)沒有感覺。四肢還是都比較有力的。飲水沒有出現(xiàn)過嗆咳。前幾天又咳嗽并且有20天左右?,F(xiàn)在已經(jīng)不咳了。說話清楚。大小便跟以前相比應(yīng)該是正常的。只是小便有稍微的尿等待。大約3秒鐘的時間。查血的時候有查電解質(zhì):(總二氧化碳:27參考值:22-32)
鉀:3.76參考值:3.5--5.5鈉:136.3參考值:135--145氯:99.1參考:96--107鈣:2.45參考:2--2.7肌酐:73參考:53--130CK-MB/CK:12無參考值BUN/Cr:49
電解質(zhì)是指鈣、鎂、鈉,尤其是鈣。請問這些有異常嗎?
是的 。結(jié)果上面寫的就是當時的化驗結(jié)果?;炇窃诒贬t(yī)三院做的 。這個醫(yī)院在北京還是比較好的。是三級甲等的醫(yī)院。當時做的檢查有鈣、鈉不過沒有鎂。都是正常的 。如果您有建議和要了解的請問我或告訴我。希望您能繼續(xù)關(guān)注。
我剛才看到你的電解質(zhì)結(jié)果后,就回復(fù)你了。在后面一點,你可以去看。很高興和你交流,你很配合,理解力也不錯。
你好。你的回答很認真。我想你得運動神經(jīng)元病的可能性還是比較大的。原因有:1、運動神經(jīng)元病起病隱匿,進展緩慢。你說你幾年前有過肌肉跳動,近幾個月比較明顯,二者之間可能有一定聯(lián)系。此病累及范圍較廣,你逐漸出現(xiàn)了全身肌肉跳動。此病通常不影響感覺功能,而你無感覺異常。2、常見的是由上肢開始發(fā)病,再累及下肢;上肢受累同時可出現(xiàn)下肢肌張力升高(你感覺膝關(guān)節(jié)僵硬)。3、累及呼吸機和泌尿系統(tǒng)則出現(xiàn)咳嗽、小便不暢。雖然你無肌無力、肌萎縮的典型癥狀,但每個疾病都存在個體差異,再者此病本來隱匿,可能一些細小的差別你沒覺察。建議你到神經(jīng)內(nèi)科就診,把我所問到的回答都向醫(yī)生說清楚,本病的診斷主要靠臨床表現(xiàn),當然肌電圖也有很重要的輔助診斷意義。
非常感謝您這么耐心的回答,雖然您的這個說法使我很恐懼,但我知道這是您說的實話,不是安慰,實話和安慰之間我還是更需要實話的。從內(nèi)心我還是很相信您說的。本來我準備先靜養(yǎng)幾天看看再去就診,現(xiàn)在我準備明天就去醫(yī)院做個檢查了。還有就是肌電圖的檢查結(jié)果能作為定性的依據(jù)嗎?您說臨床比肌電圖更權(quán)威嗎?不管怎么說我明天一定要去就診了。非常感謝您耐心的答疑。聽說得這病的比率不高,像我這么大的更少。也不知道是不是?,F(xiàn)在只能希望我不會得這病吧。還有救世太感謝您了
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性很大,應(yīng)該去國家公立三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室詳細診治。關(guān)于乙肝,建議完善乙肝五項定量、大生化、乙肝病毒DNA、肝纖維化、凝血系列、血常規(guī)、肝脾膽超聲等相關(guān)檢查,決定是否適合保肝或者是進行抗乙型肝炎病毒治療,抗乙型肝炎病毒治療的目的是抑制病毒復(fù)制、減少傳染性、改善或者減輕肝損害、提高生活質(zhì)量、減少或延緩肝硬化肝衰竭或HCC的發(fā)生,所以只要符合適應(yīng)癥的患者、應(yīng)該盡可能的進行抗乙肝病毒治療,所以建議你能夠及時到國家公立醫(yī)院傳染科詳細診治。
病情分析:
你好,應(yīng)該不是的,因為其發(fā)病率是很低的,且同時伴有不同的癥狀的。如肌肉萎縮等。還是不給你多說的好,以免你擔驚受怕。
指導(dǎo)意見:
如果不放心的話可上神經(jīng)內(nèi)科做個明確的診斷。你倒是要多注意肝功的檢查,請定期檢查肝功,如有情況即時治療。
以上是對“我是不是得了運動神經(jīng)元病啊?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肌肉跳動可能是運動神經(jīng)元系統(tǒng)疾患,但也可能是缺鈣引起的,建議先不要妄自下結(jié)論,先檢查下再說
指導(dǎo)意見:
運動神經(jīng)元病的病因不清楚,除遺傳外,與病毒感染、精神刺激等有關(guān),可做下肌電圖看下,另外,也查下血鈣水平,平時多喝奶,多吃蝦皮、瘦肉等補鈣,另外,多曬曬太陽,適當活動??梢韵扔^察下看看,自己不要緊張。如果是缺鈣引起的,是可以糾正的。
非常感謝魏醫(yī)生的關(guān)注。應(yīng)該不是缺鈣。我做過血清檢查:鈣:2.45參考值:2--2.70。檢查是在北醫(yī)三院做的。是三級甲等醫(yī)院,估計應(yīng)該是可信的。那我這幾天調(diào)理一下,如果沒好轉(zhuǎn)就去做個肌電圖。
病情分析:
你說的情況小便發(fā)黃乏力和厭食厭油膩是膽囊的疾病引起的,是膽汁消化不好的原因,肌肉跳動應(yīng)該是脾虛、肝風(fēng)內(nèi)動的原因
指導(dǎo)意見:
這樣的病癥應(yīng)該不是運動神經(jīng)元病的疾病,神經(jīng)元的疾病會出現(xiàn)肢體的運動障礙,運動受限,神經(jīng)傳導(dǎo)有問題,神經(jīng)元的疾病會四肢運動受限的,手腳無力。一般你的外部是肌肉跳動應(yīng)該和肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)系的。注意少生氣,忌生冷辣。可以用疏肝解郁,除風(fēng)解痙攣就可以的
謝謝您的答疑。請問問大夫有什么推薦的藥物或者需要什么治療嗎?再就是肝風(fēng)內(nèi)動會引起肌肉跳動嗎?還有您說的小便發(fā)黃和厭油膩是膽囊一起的。我自己認為也是這樣。曾有專科醫(yī)生說我膽汁引起的。化驗結(jié)果顯示也是總膽紅素高和直接膽紅素高。我是乙肝小三陽患者。正在服用維生素C和葡醛內(nèi)酯片。您說的建議我會記住的。
這樣的情況肝風(fēng)內(nèi)動,脾虛合并癥會有跳動的??梢杂茫簹w脾丸,舒肝健胃丸,龍膽瀉肝丸都是可以的。忌生冷辣,合理調(diào)整心情很重要的
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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