健康咨詢描述:
患者男,63歲
2型糖尿病 (8年)
高血壓病3級(jí) (患高血壓20余年)
高甘油三脂血癥(15年)
今年7月上旬腦梗塞住院,左側(cè)腦動(dòng)脈中脈重度狹窄,頸內(nèi)動(dòng)脈有軟斑塊。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
血糖方面:腦梗后不降反而越升越高,出院后先用達(dá)美康,后用參芪降糖膠囊現(xiàn)在已31天,諾和龍每日3次每次1毫克已10天,用羅氏家用血糖儀今早測(cè)量空腹14.8,餐后2小時(shí)20.1。
血脂方面:用辛伐他?。ǚ€(wěn)定斑塊)和利脂平控制住了肝功卻受影響了,停了藥肝功恢復(fù)了血脂又高了。
血壓方面:低壓110,高壓170。
住院時(shí)給予過(guò)活血、改善供血、抗血小板聚集、降血壓、降脂、降糖等治療?,F(xiàn)還服用著的其他藥物有:拜阿司匹林腸溶片、脈血康、“馬來(lái)酸左旋氨氯地平 2.5mg 1/晚”、“尼莫地平 20mg 3/晚”。
想得到怎樣的幫助:尊敬的大夫,您好!
我想問(wèn)如果去醫(yī)院控制三高要去哪個(gè)科?不會(huì)是需要3種病去3個(gè)科治療吧?
通過(guò)去醫(yī)院咨詢和網(wǎng)上查資料得知,三高尤其是糖尿病和高血壓似乎是同源性疾病相互關(guān)聯(lián)很大,怎么綜合治療呢?具體說(shuō)就是如果在家中藥物治療兩種病各吃什么藥單獨(dú)效果好而且合起來(lái)又不互相負(fù)面影響呢?我父親現(xiàn)在壓力很大!而且他還抵觸打胰島素和住院。而且因?yàn)楝F(xiàn)在是腦梗恢復(fù)期藥物治療中,這幾種危險(xiǎn)因素必須控制。
病情分析:
你這個(gè)情況只要是因?yàn)楦哐?,高血脂和高血脂?dǎo)致一個(gè)心腦血管疾病,是屬于一個(gè)代謝綜合癥的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1,這個(gè)病可以到內(nèi)分泌科系統(tǒng)治療比較好
2,再就是可以使用胰島素控制血糖比較好。
3,降壓可以使用施慧達(dá)
病情分析:
根據(jù)您的描述,患者屬于腦梗塞的高危人群,如果血壓居高不下的話,也是有可能誘發(fā)腦出血的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議患者在正規(guī)中醫(yī)院住院治療,尋求合理的用藥方法,同時(shí)可以檢測(cè)血壓、血糖、血脂,可以請(qǐng)各科會(huì)診,尋求最佳治療方案。
血壓:患者現(xiàn)在血壓170/110,太高,應(yīng)該降到130/80,在臨床上發(fā)現(xiàn)玄寧效果并不怎么好,有沒(méi)有服用過(guò)拜新同、代文、海捷亞,海捷亞是復(fù)合制劑,作用比較強(qiáng),針對(duì)高血壓同時(shí)伴有下肢水腫的患者比較合適。不過(guò)建議在醫(yī)院調(diào)整血壓,便于檢測(cè)。
血糖:現(xiàn)在患者血糖太高,容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,而且對(duì)血管損害大,還是建議注射胰島素,應(yīng)該和患者好好溝通,在口服藥物不理想的情況下,就要介入胰島素。
血脂:如果肝功損害不是比較嚴(yán)重,還是建議口服藥物的,現(xiàn)在患者屬于三級(jí)高脂血癥,血脂水平要求降至正常低值,可以服用立普妥,這個(gè)藥有尋證醫(yī)學(xué)研究,對(duì)肝功損害小一些。
患者在服用的同時(shí),要嚴(yán)格控制飲食,低鹽低脂低糖飲食,保持心情舒暢,保持大便通暢,不要受涼。
建議患者每年住院治療一段時(shí)間,應(yīng)用活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,有利于預(yù)防腦血管事件的復(fù)發(fā)。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
1.高血脂,高膽固醇血癥,原發(fā)性高膽固醇血癥患者...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于治療輕﹑中度原發(fā)性高血壓。...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線