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腦梗塞患者怎么控制住三高尤其是血糖?

男 | 63歲 2010-09-14 21:36:27 2人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢描述: 患者男,63歲
2型糖尿病 (8年)
高血壓病3級(jí) (患高血壓20余年)
高甘油三脂血癥(15年)
今年7月上旬腦梗塞住院,左側(cè)腦動(dòng)脈中脈重度狹窄,頸內(nèi)動(dòng)脈有軟斑塊。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 血糖方面:腦梗后不降反而越升越高,出院后先用達(dá)美康,后用參芪降糖膠囊現(xiàn)在已31天,諾和龍每日3次每次1毫克已10天,用羅氏家用血糖儀今早測(cè)量空腹14.8,餐后2小時(shí)20.1。
血脂方面:用辛伐他?。ǚ€(wěn)定斑塊)和利脂平控制住了肝功卻受影響了,停了藥肝功恢復(fù)了血脂又高了。
血壓方面:低壓110,高壓170。
住院時(shí)給予過(guò)活血、改善供血、抗血小板聚集、降血壓、降脂、降糖等治療?,F(xiàn)還服用著的其他藥物有:拜阿司匹林腸溶片、脈血康、“馬來(lái)酸左旋氨氯地平 2.5mg 1/晚”、“尼莫地平 20mg 3/晚”。

想得到怎樣的幫助:尊敬的大夫,您好!
我想問(wèn)如果去醫(yī)院控制三高要去哪個(gè)科?不會(huì)是需要3種病去3個(gè)科治療吧?
通過(guò)去醫(yī)院咨詢和網(wǎng)上查資料得知,三高尤其是糖尿病和高血壓似乎是同源性疾病相互關(guān)聯(lián)很大,怎么綜合治療呢?具體說(shuō)就是如果在家中藥物治療兩種病各吃什么藥單獨(dú)效果好而且合起來(lái)又不互相負(fù)面影響呢?我父親現(xiàn)在壓力很大!而且他還抵觸打胰島素和住院。而且因?yàn)楝F(xiàn)在是腦梗恢復(fù)期藥物治療中,這幾種危險(xiǎn)因素必須控制。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周敏
周敏 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,痛風(fēng),糖尿病,慢性胃炎,痛經(jīng)等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:6995
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2010-09-14 22:18:36 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)情況只要是因?yàn)楦哐?,高血脂和高血脂?dǎo)致一個(gè)心腦血管疾病,是屬于一個(gè)代謝綜合癥的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1,這個(gè)病可以到內(nèi)分泌科系統(tǒng)治療比較好
      2,再就是可以使用胰島素控制血糖比較好。
      3,降壓可以使用施慧達(dá)
      

耿盼盼
耿盼盼 東平縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 異常子宮出血中西醫(yī)治療,子宮內(nèi)膜異位癥及異位妊娠術(shù) 幫助網(wǎng)友:1463稱贊:193
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2010-09-14 22:07:36 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述,患者屬于腦梗塞的高危人群,如果血壓居高不下的話,也是有可能誘發(fā)腦出血的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者在正規(guī)中醫(yī)院住院治療,尋求合理的用藥方法,同時(shí)可以檢測(cè)血壓、血糖、血脂,可以請(qǐng)各科會(huì)診,尋求最佳治療方案。
      血壓:患者現(xiàn)在血壓170/110,太高,應(yīng)該降到130/80,在臨床上發(fā)現(xiàn)玄寧效果并不怎么好,有沒(méi)有服用過(guò)拜新同、代文、海捷亞,海捷亞是復(fù)合制劑,作用比較強(qiáng),針對(duì)高血壓同時(shí)伴有下肢水腫的患者比較合適。不過(guò)建議在醫(yī)院調(diào)整血壓,便于檢測(cè)。
      血糖:現(xiàn)在患者血糖太高,容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,而且對(duì)血管損害大,還是建議注射胰島素,應(yīng)該和患者好好溝通,在口服藥物不理想的情況下,就要介入胰島素。
      血脂:如果肝功損害不是比較嚴(yán)重,還是建議口服藥物的,現(xiàn)在患者屬于三級(jí)高脂血癥,血脂水平要求降至正常低值,可以服用立普妥,這個(gè)藥有尋證醫(yī)學(xué)研究,對(duì)肝功損害小一些。
      患者在服用的同時(shí),要嚴(yán)格控制飲食,低鹽低脂低糖飲食,保持心情舒暢,保持大便通暢,不要受涼。
      建議患者每年住院治療一段時(shí)間,應(yīng)用活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,有利于預(yù)防腦血管事件的復(fù)發(fā)。
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

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