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突發(fā)腦腔梗,可以轉(zhuǎn)院?

男 | 52歲 懸賞4個(gè)健康幣 2010-09-14 00:19:50 15人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 我爸爸9月5日早晨突發(fā)腦腔梗,言語(yǔ)不清,四肢無(wú)力.9月8號(hào)核磁共振查出,醫(yī)生說(shuō)部位重要,但面積較小

曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一天急診輸了降顱壓的藥,第四天查出腦腔梗后,一直輸液至今,稍有好轉(zhuǎn),

想得到怎樣的幫助:已經(jīng)發(fā)病快十天,我們著急了,怕醫(yī)院不好,想轉(zhuǎn)到700公里以外的地方,大約10個(gè)小時(shí)的火車,病情允許轉(zhuǎn)院?jiǎn)?風(fēng)險(xiǎn)大還是利處大?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉陽(yáng)
劉陽(yáng) 黑龍江省醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常,腦梗塞,腦供血不足,癲癇 幫助網(wǎng)友:11423稱贊:2
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2019-03-11 23:13:49 我要投訴

      腦卒中發(fā)病后。4小時(shí)內(nèi)通過(guò)使用溶栓藥物,可以將堵塞的血管通開(kāi),減少后遺癥的發(fā)生,目前你的父親已經(jīng)患病很多天,已經(jīng)過(guò)了最佳時(shí)間,所以基本上治療方案都是一樣的。不建議挪動(dòng)病人,以免加重病情。

魏偉
魏偉 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血壓,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:2747稱贊:524
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2010-09-14 00:34:44 我要投訴

      病情分析:
      腦血管病在急性期,隨時(shí)可能出現(xiàn)病情變化的,建議還是減少搬動(dòng),轉(zhuǎn)到700公里以外的地方,風(fēng)險(xiǎn)還是很大的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我倒是建議您可以帶著片子和病例介紹,到大醫(yī)去看門診。最好能請(qǐng)個(gè)專家去會(huì)診,那就更好了

2010-09-14 01:05 ask11951605ac 追問(wèn)

我今天帶著片子在北京看了天壇醫(yī)院,北大附屬醫(yī)院,301醫(yī)院,大夫基本都說(shuō)沒(méi)看到病人沒(méi)法判斷是否適合長(zhǎng)途,說(shuō)全國(guó)治療方案都一樣,只是北京也許用藥好些,然后讓我們自己判斷,所以很拿不準(zhǔn).我們下一步改怎么辦呢?

2010-09-14 01:18醫(yī)生回答:

這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)有多大,誰(shuí)都不敢打保票,不知道北京的專家是怎樣評(píng)價(jià)病情的(病例上怎么寫(xiě)的)。腦梗塞,最有效的辦法是溶栓,但目前病情已經(jīng)10天了,已經(jīng)不可能再溶栓了,損害的神經(jīng)無(wú)論在什么醫(yī)院,都是很難修復(fù)了。此時(shí),大醫(yī)院的高明之處,就是有進(jìn)行康復(fù)治療的設(shè)備,建議在病情穩(wěn)定的情況下,轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療。目前,可以從大醫(yī)院帶個(gè)方案回來(lái)治療。但是如果生命體征如血壓、心率、脈搏、神志、體溫都正常,且家里一心想轉(zhuǎn)院,那也是可以轉(zhuǎn)的,但要承擔(dān)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2010-09-14 01:26 ask11951605ac 追問(wèn)

謝謝您,主要是爸爸病的太突然了,雖然有改善但是一直沒(méi)好,所以我們心急怕是因?yàn)榉桨覆缓玫⒄`了,康復(fù)中心現(xiàn)在住的醫(yī)院也有,康復(fù)醫(yī)院有好壞之分嗎? 另外,如果等急性期過(guò)去了,再到大醫(yī)院復(fù)診是不是就沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)了,那樣還有意義嗎?麻煩您了

2010-09-14 01:47醫(yī)生回答:

目前發(fā)病10天了,該損害的神經(jīng)已經(jīng)損害了。神經(jīng)細(xì)胞和其他細(xì)胞不同,一旦損害后,恢復(fù)極其緩慢,無(wú)論在哪里治療,都是漫長(zhǎng)的過(guò)程。穩(wěn)定后,最好到有卒中治療中心的醫(yī)院去。大小醫(yī)院的康復(fù)設(shè)備差異還是比較大的。

姚強(qiáng)
姚強(qiáng) 石泉縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、糖尿病等 幫助網(wǎng)友:3028稱贊:286
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2010-09-14 00:34:57 我要投訴

      病情分析:
      患者男性52歲 于一周前出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等情況,于8號(hào)行MRI檢查為腦梗賽,面積不大。現(xiàn)已治療接近10天了,癥狀稍有好轉(zhuǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的描述考慮還是可以轉(zhuǎn)院的,主要看患者的情況如果生命體征平穩(wěn)無(wú)其他并發(fā)癥可以考慮轉(zhuǎn)院的。因?yàn)榘l(fā)病已經(jīng)快10天了,腦水腫的情況也應(yīng)該穩(wěn)定了,不過(guò)主要要結(jié)合病人的情況來(lái)看,如果平穩(wěn)的話是可以考慮的?,F(xiàn)在的時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)是有但是不是很大的,獲利怎么樣要看你們醫(yī)院的情況和要去的醫(yī)院的資質(zhì)水平相差多少來(lái)看了。
      以上是對(duì)“突發(fā)腦腔梗,可以轉(zhuǎn)院?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-09-14 01:10 ask11951605ac 追問(wèn)

現(xiàn)在內(nèi)蒙古的省級(jí)醫(yī)院治療,想轉(zhuǎn)到北京,但現(xiàn)在北京的大夫看了片子說(shuō)診斷沒(méi)錯(cuò),而且全國(guó)治療方案都一樣,只是北京也許用藥好些,然后讓我們自己判斷,所以很拿不準(zhǔn).我們下一步改怎么辦呢?大夫會(huì)不會(huì)事考慮到這邊床位緊張的問(wèn)題,所以讓我們自己想而不是讓我們盡快轉(zhuǎn)呢,不轉(zhuǎn)會(huì)不會(huì)耽誤呀?

2010-09-14 08:49醫(yī)生回答:

現(xiàn)在主要是有關(guān)病后康復(fù)治療的問(wèn)題,如果病情平穩(wěn)的話建議可以轉(zhuǎn)往較大的專業(yè)醫(yī)院治療。

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-09-14 08:53:53

      已經(jīng)10天,如病情基本穩(wěn)定也可以轉(zhuǎn)院的,直接救護(hù)車送去不行嗎?火車太麻煩了
      腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
      用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù),而且可有效防止再次梗塞。
      

閆凱zach
閆凱zach 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 診治泌尿外科及普外科常見(jiàn)疾病。對(duì)泌尿系結(jié)石,腫瘤, 幫助網(wǎng)友:624稱贊:67
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2010-09-14 00:27:59 我要投訴

      病情分析:
      腦腔梗在臨床上較為常見(jiàn),就是通常所說(shuō)的腔隙性腦梗塞,屬于腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型,多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動(dòng)脈?;幕A(chǔ)上,腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見(jiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      防治腦腔梗還應(yīng)注意:
      1、高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期藥物治療,定期測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍;
      2、糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,堅(jiān)持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,糖尿病患者血壓應(yīng)控制在≤130/85mmHg;
      3、高血脂患者應(yīng)進(jìn)行降脂治療;
      4、定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查,血粘稠度過(guò)高者,需口服小劑量阿司匹林;
      5、定期心臟檢查,特別注意心功能變化及心律失常,改善心臟供血,防治冠心??;
      6、對(duì)突發(fā)頭痛、頭昏、眩暈、記憶力力減退、反應(yīng)遲鈍、遺忘、視物不清、面部發(fā)麻等癥狀,應(yīng)提高警惕,盡早到醫(yī)院做頭顱CT,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。

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2010-09-14 07:38:35 我要投訴

      根據(jù)你所描述情況病情危重,頭顱CT的梗死面積多大,這種情況一般主張就地治療,但是有很大風(fēng)險(xiǎn) ,相信醫(yī)生會(huì)努力實(shí)施救死扶傷的天職,但還有個(gè)體差異,如果你們堅(jiān)持要轉(zhuǎn)院,醫(yī)生會(huì)告訴這轉(zhuǎn)院過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn),你們必須簽治并自己承擔(dān)一起風(fēng)險(xiǎn),這種情況你可以轉(zhuǎn)院

tms0414
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2010-09-14 09:27:42 我要投訴

      腦梗的恢復(fù)是一個(gè)慢性的過(guò)程,不需要急于求成??!
      當(dāng)然,你需要轉(zhuǎn)院,那是可以的,看你現(xiàn)在在的是一個(gè)什么等級(jí)的醫(yī)院,如果真的水平差,醫(yī)療技術(shù)不好,建議轉(zhuǎn)院;但如果醫(yī)院能按照常規(guī)來(lái)治療,建議不要轉(zhuǎn)院,以避免不必要的浪費(fèi)人才和財(cái)力!
      以上是對(duì)“突發(fā)腦腔梗,可以轉(zhuǎn)院?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

中醫(yī)問(wèn)談
中醫(yī)問(wèn)談 其他
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2010-09-14 13:02:11 我要投訴

      病人癥狀穩(wěn)定后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)是安全的,可以有條件轉(zhuǎn)理想醫(yī)院治療!

健康助手
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2010-09-14 13:40:44 我要投訴

      不建議轉(zhuǎn)院,
      你可以和自己的管床醫(yī)師商談,
      看可以不可以請(qǐng)你想去的醫(yī)院的醫(yī)生的會(huì)診,

zhongyi730704
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2010-09-14 15:24:15 我要投訴

      你好,建議還是根據(jù)病人的情況決定,如果病情允許,可以轉(zhuǎn)院。
      腦梗塞的治療方法就是溶栓,發(fā)病已經(jīng)近10天了,用藥的效果也不好說(shuō)的。
      如果確實(shí)轉(zhuǎn)院,最好有醫(yī)生陪同比較好。
      風(fēng)險(xiǎn)還是有的。

zhulihuan
zhulihuan 其他
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2010-09-14 15:53:57 我要投訴

      這種情況還是不要轉(zhuǎn)院的好,長(zhǎng)期的奔波勞累,會(huì)誘發(fā)梗阻區(qū)再出血的危險(xiǎn)。腦梗塞再出血多在梗塞2-3內(nèi)發(fā)生。

燕趙風(fēng)云
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2010-09-14 16:53:16 我要投訴

      腦梗塞的部位如果為腦干則風(fēng)險(xiǎn)大些,如果病情無(wú)進(jìn)展,則說(shuō)明病情已控制住,基本不會(huì)再進(jìn)展。此時(shí)治療的重點(diǎn)在于康復(fù),如果此醫(yī)院康復(fù)做的可以則,建議原地治療,如果康復(fù)科不行則轉(zhuǎn)院。腦梗塞治療10日余如果無(wú)其他疾病及并發(fā)癥在各個(gè)醫(yī)院治療無(wú)大區(qū)別,治療重點(diǎn)在康復(fù)。

黃立師
黃立師 天等縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管肺炎,嬰兒腹瀉,新生兒黃疸,小兒濕疹,小兒腦 幫助網(wǎng)友:14391稱贊:823
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2010-09-14 17:33:50 我要投訴

      已超過(guò)急性期,可以轉(zhuǎn)院,但最好還是醫(yī)院專車護(hù)送,不過(guò)已超過(guò)手術(shù)最佳時(shí)期,可能治療效果不是很理想

風(fēng)中舞者
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2010-09-14 18:44:53 我要投訴

      腔隙性梗塞是腦梗塞里最輕的,但是腦梗就必須重視,因?yàn)檫@是急危重病。如果十天病情穩(wěn)定可以轉(zhuǎn)院

?,F(xiàn)勇
?,F(xiàn)勇 安陽(yáng)縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管病、高血壓、頭痛、頭暈、帕金森病、周圍神經(jīng)病 幫助網(wǎng)友:66稱贊:9
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2010-09-15 11:45:31 我要投訴

      你好!
       你描述的情況腦梗塞診斷明確 病情已10余天還在急性期 但是已好轉(zhuǎn)說(shuō)明病情基本穩(wěn)定。我可以明確的告訴你腦梗塞已經(jīng)形成 局部腦細(xì)胞已經(jīng)死亡 現(xiàn)在只有看病人的反應(yīng) 看側(cè)支循環(huán)建立的情況 治療方案都一樣的 你沒(méi)必要轉(zhuǎn)院的。
      建議:
       現(xiàn)在就是耐心治療 觀察病情變化 你現(xiàn)在的心情我可以理解的 我友好的提醒你 相信科學(xué) 不要有病亂投醫(yī) 病因明確 治療方案明確 病情好轉(zhuǎn) 你現(xiàn)在就是護(hù)理好病人 安慰病人 鼓勵(lì)病人 積極做好康復(fù)治療。
       祝你的家人早日康復(fù)

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