健康咨詢描述: 高血壓最高到160/100 平時140/90左右
曾經(jīng)的治療情況和效果: 以前經(jīng)常吃復(fù)方利血平,后來聽說容易患老年癡呆,該吃馬來蘇依酸鈉,但是有不良反應(yīng):頭疼、失眠,對降壓零號過敏
想得到怎樣的幫助:想問問吃什么藥比較適合,要比較溫和的藥,有時候不太高吃點藥還會低于正常值,謝謝!
病情分析:
你好,根據(jù)你所說的情況,那些藥吃了都不好的話,就建議你吃硝苯地平、壽比山之類藥物。
指導(dǎo)意見:
壽比山是以前我讀書的時候內(nèi)科老師推薦的藥物,我奶奶有高血壓,我給她吃的這個,效果還挺好的!
病情分析:
從資料上看你的血壓不是很高。
指導(dǎo)意見:
你可以服用復(fù)方地巴唑氫氯噻嗪膠囊,這種藥比較溫和,血壓正常的情況下,給予維持量一天一粒。
您好,我是一個小醫(yī)生
針對您這個問題,病史不是太清楚。如果您沒有合并其他的病的話,您這個年紀(jì)血壓還是控制在130/80mmhg左右比較好。也就是說您的血壓目前控制的不是太理想。
針對您以前的情況分析:
復(fù)方利血平主要成分為復(fù)方制劑,其成分為每片含:利血平0.032mg,氫氯噻嗪3.1mg,維生素B61.0mg,混旋泛酸鈣1.0mg,三硅酸鎂30mg,氯化鉀30mg,維生素B11.0mg,硫酸雙肼屈嗪4.2mg,鹽酸異丙嗪2.1mg,輔料適量。
利血平為腎上腺素能神經(jīng)抑制藥,可阻止腎上腺素能神經(jīng)末稍內(nèi)介質(zhì)的貯存,將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。硫酸雙肼屈嗪為血管擴(kuò)張藥,可松弛小動脈平滑肌,降低外周阻力。氫氯噻嗪則為利尿降壓藥。三藥聯(lián)合應(yīng)用有顯著的協(xié)同作用,促進(jìn)血壓下降,提高了療效,從而降低了各藥的劑量和不良反應(yīng),同時,氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用;還能降低它們的水鈉潴留的副作用。使用于早期和中期高血壓,常見的不良反應(yīng)有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次數(shù)多等副交感神經(jīng)功能占優(yōu)勢現(xiàn)象以及乏力、體重增加等,沒有患老年癡呆的說法。但是對于您的血壓好像控制的不是蠻好。您改吃馬來蘇依酸鈉,但是有不良反應(yīng):頭疼、失眠,對降壓零號過敏。這兩種藥顯然不能再用。
您用的好像都是利尿之類的藥物,而且都是單用。這估計是血壓沒有降下來的主要原因。
我的建議主要是聯(lián)合用藥,希望您早日控制血壓,保持健康的身體。
我建議您試試硝苯地平緩釋片和卡托普利聯(lián)用試試看。
原因如下:
硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運,并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。藥理作用硝苯地平緩釋片能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。硝苯地平緩釋片可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)硝苯地平緩釋片有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時間和減慢竇房結(jié)率的作用。
卡托普利為人工合成的非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑,主要作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAA系統(tǒng))。抑制RAA系統(tǒng)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE),阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換或血管緊張素Ⅱ,并能抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。對多種類型高血壓均有明顯降壓作用,并能改善充血性心力衰竭患者的心臟功能。對不同腎素分型高血壓患者的降壓作用以高腎素和正常腎素兩型;對低腎素型在加用利尿劑后降壓作用亦明顯。其降壓機(jī)制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性、降低血管緊張素Ⅱ水平、舒張小動脈等。本品具有輕至中等強(qiáng)度的降壓作用,可降低外周血管阻力,增加腎血流量,不伴反射性心率加快。本品可通過以下機(jī)制降低血壓:抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,使血管緊張素I轉(zhuǎn)變?yōu)锳ngII減少,從而產(chǎn)生血管舒張;同時減少醛固酮分泌,以利于排鈉;特異性腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用;由于抑制緩激肽的水解,減少緩激肽的滅活;此外尚可抑制局部血管緊張素I在血管組織及心肌內(nèi)的形成??筛纳菩乃セ颊叩男墓δ?。
如果您覺得不合適,可以試試別的方案如:
方案一:利尿藥+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥或血管緊張素受體拮抗藥;
方案二:利尿藥+β受體阻滯藥;
方案三:鈣拮抗藥+β受體阻滯藥
另外,光靠藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要注意高血壓的非藥物治療。如下:
1.限鹽每日每人攝鹽量應(yīng)控制在6克以下;
2.減肥;
3.戒煙酒;
4.運動運動方式以散步、騎自行車和慢跑較為適宜;
5.松弛療法氣功、太極拳、靜養(yǎng)。
另外,患者應(yīng)注意消除緊張情緒,保持良好心境,大便通暢,睡眠良好。
最后祝您身體健康,遠(yuǎn)離高血壓的并發(fā)癥!
以上是對“高血壓最高到160/100平時140/90左右曾經(jīng)和效果:以”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好,看了很多專家的答案,我做一下總結(jié)吧
壽比山 適用于輕度高血壓,也就是說吃了之后您很有可能達(dá)不到治療效果
氫氯噻嗪 屬于利尿劑降壓藥,長時間服用會導(dǎo)致低鉀血癥,所以服用氫氯噻嗪需要在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下服用,還要做定期血鉀檢查
硝苯地平有人不耐受會造成頭痛和臉紅
倍它樂克是在心率快的基礎(chǔ)上服用的,如果您心里不快的話,服用后會造成心率減慢
綜上所述:如果您家條件允許建議您服用ARB類降壓藥。是目前副作用比較小的,如果條件不允許,建議您服用ACEI類降壓藥(副作用干咳)或者硝苯地平
希望我的回答給您帶來幫助
祝您和您的家人身體健康
請問ARB類的藥都有哪些?大概什么價格,這個沒有副作用嗎?像我說的這種情況屬于中度的還是輕度的呢?謝謝!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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