健康咨詢描述: 女,32歲。14歲確診得了多發(fā)性硬化?,F(xiàn)在情況:左額顳疼,左眼脹痛。左眼視力下降。向左看視物重影。
曾經(jīng)的治療情況和效果: MR有新的病灶,住院用了一些改善循環(huán),調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥及達(dá)寧止疼?,F(xiàn)在只吃一粒達(dá)寧已不管用了。
想得到怎樣的幫助:長期及加大達(dá)寧的藥量對身體有害嗎
病情分析:
您好,多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的脫髓鞘性病變?yōu)樘攸c的自身免疫病,其病因及發(fā)病機(jī)理尚不清楚,可能與多病因及環(huán)境和遺傳因素等有關(guān)。女性罹患的機(jī)會略高于男性。MS病變散在多發(fā),可殃及大腦半球、視神經(jīng)、腦干、小腦和脊髓。癥狀以肢體癱瘓最為多見,伴有視力障礙、眼球震顫、眼肌和面神經(jīng)麻痹、眩暈、嘔吐、聽力減退、感覺障礙等。MS病的診斷和治療都較難,是一個尚不能根治的慢性疾病,但藥物可以減少該病發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重程度。病程中的緩解和復(fù)發(fā)是該病的重要特點。緩解期最長可達(dá)20年。復(fù)發(fā)多為急性或亞急性,復(fù)發(fā)次數(shù)可達(dá)10余次或數(shù)十次,每復(fù)發(fā)一次均會殘留部分癥狀和體征。感冒發(fā)燒、感染、外傷、手術(shù)、妊娠、過度勞累、藥物過敏等均可誘發(fā)或引起MS復(fù)發(fā)。您的情況就是神經(jīng)脫髓鞘影響的。
達(dá)寧,對肝、腎可有毒性反應(yīng),但這種損傷具有可逆性。適用于術(shù)后疼痛、骨關(guān)節(jié)痛、牙痛、神經(jīng)性疼痛、血管性頭痛等;也可緩解中、輕度腫瘤性疼痛,但不宜長期持續(xù)服用。其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物可加強(qiáng)本品的中樞抑制作用,而發(fā)生嗜睡、呼吸困難等。
指導(dǎo)意見:
我們曾經(jīng)也碰到這樣一個患者,25歲,女孩,我們給她用的中西醫(yī)結(jié)合療法。建議您也試試。
病情分析:
你好,多發(fā)性硬化是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,其特點就是時間和空間的多發(fā)性,目前沒有很好的方法徹底根治,達(dá)寧理論上來說是不宜長期服用的
指導(dǎo)意見:
你好,多發(fā)性硬化的最突出的特點是反復(fù)緩解復(fù)發(fā)病史,并且病灶也會有所增加,也就是我們經(jīng)常所說的時間和空間的多發(fā)性,目前對于多發(fā)性硬化的治療,我們一般采用如果復(fù)發(fā)就對癥治療,不復(fù)發(fā)的時候可以對癥治療,同時你的情況從十四歲就被診斷為多發(fā)性硬化可以考慮用激素治療,可以小劑量口服,有助于緩解病情,如果復(fù)發(fā),用營養(yǎng)神經(jīng)改善腦功能的藥物控制并且,同時建議加用激素治療,病情急性期可以用大劑量沖擊,緩解病情,緩解期可以用小劑量激素維持治療,這也是多發(fā)性硬化我們目前的治療原則
達(dá)寧是我們常用的止痛藥物,但是理論上來說不宜長期服用,你可以換用其他藥物,如果達(dá)寧一片不能控制疼痛,建議你換用左侎曲譜坦他,是曲譜坦類止痛藥物,止痛效果優(yōu)于達(dá)寧,但是價格比較昂貴,疼得時候用一片,不主張每日常規(guī)用
病情分析:
您好,根據(jù)您提供的信息,多發(fā)性硬化病史18年,現(xiàn)癥見左側(cè)額顳疼痛伴有視物不清。頭痛較甚,服用達(dá)寧止痛。
指導(dǎo)意見:
若長期服用達(dá)寧,會對身體造成損害,常見的有肝腎毒性反應(yīng),雖然造成的損害有可逆性,但長期服用還是會有影響。
以上是對“14歲確診為多發(fā)性硬化?,F(xiàn)在左..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴
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