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扁桃體經(jīng)常發(fā)炎發(fā)燒

男 | 3個月 懸賞10個健康幣 2010-09-05 08:20:48 2人回復 來自

健康咨詢描述: 前得過傳單,治好后一個月復查變異淋0.02%。后每個月都會發(fā)燒扁桃發(fā)炎

想得到怎樣的幫助:是因為變異淋引起的嗎?沒有用藥變異淋會自已好嗎?

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宋晉
宋晉 長治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒闌尾炎,腹股溝斜疝,鞘膜積液,隱睪,腸套疊,肥 幫助網(wǎng)友:8641
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2010-09-05 08:54:13 我要投訴

      病情分析:
      病因及病理
      病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時隱藏在扁桃體小窩內(nèi),當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時,病原體迅速繁殖而引起發(fā)病。炎癥自小窩開始,再遍及整個扁桃體。急性炎癥時,扁桃體實質(zhì)內(nèi)充血,有多形核白細胞浸潤,在粘膜表面,可見黃白色斑點。扁桃體明顯腫脹,并可形成多數(shù)小膿腫。小窩內(nèi)由纖維素、脫落上皮和膿細胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見膿點。慢性炎癥的病理改變明顯,淋巴細胞、網(wǎng)狀細胞增生活躍,扁桃體肥大。小窩粘膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細胞、白細胞、細菌等混合形成干酪樣物的栓子,塞于小窩口。長期炎癥可致扁桃體內(nèi)小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結(jié)締組織代替,此后扁桃體日益縮小,最后導致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄,其內(nèi)容物難以排除,常成為病灶。
      指導意見:
      急性扁桃體炎有傳染性,應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染,可使用抗生素或磺胺藥。此外,應注意休息、通大便、多飲水、冷流食,并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復。 慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。過去,為防止扁桃體病灶引起嚴重并發(fā)病,扁桃體切除術甚為普遍。近年由于認識到扁桃體具有免疫功能,對切除扁桃體是否有益發(fā)生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應癥、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據(jù)近年研究,扁桃體參與體液免疫和細胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的 B淋巴細胞。因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁桃體切除術:①反復急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫史者;②可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶;③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發(fā)病活動期手術可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時,則不應手術。 扁桃體切除主要有兩種方式,即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小,可以適用于各種情況,故為多數(shù)醫(yī)生采用。擠切法的最大優(yōu)點是快,手術可在1~2分鐘完成,但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜采用。扁桃體手術本身也可出現(xiàn)并發(fā)癥,如術后出血、感染、局部損傷等。少數(shù)病例術后可出現(xiàn)咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。 手術效果與適應癥的選擇是否恰當,手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態(tài)有關。就疾病本身而言,反復急性發(fā)作,扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等,療效肯定。對合并有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者,其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除,對其他部位的器質(zhì)性病變并無作用,也不能影響其他的致病因素。
      

龔珠
龔珠 浙江省中醫(yī)院   其他 擅長: 內(nèi)科,婦科 幫助網(wǎng)友:1275稱贊:175
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2010-09-05 16:14:54 我要投訴

      病情分析:
      您好 考慮孩子現(xiàn)在由于炎癥 應該治療感染吃點抗生素
      指導意見:
      如果孩子青霉素及頭孢類不過敏可以吃點阿莫西林或是頭孢克洛配合吃點中藥制劑 吃點清熱解毒口服液 觀察看看 注意飲食多喝水喝白開水少吃甜食涼食及膨化食品
      

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