健康咨詢描述: 前幾天忽然流血 檢查說是胎盤前置 而且里面還有血 請問胎盤前置是什么意思 嚴(yán)重嗎 可以補(bǔ)救嗎
想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生告訴我答案
病情分析:
您好朋友,正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤
指導(dǎo)意見:
治療的原則需要看看臨床癥狀, 根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。
醫(yī)生您好,我是第一次生孩子,胎兒剛剛進(jìn)入4個月。我只前去做產(chǎn)檢的時候,醫(yī)生說有聽到胎心。
臥床休息幾天保持良好的心情,進(jìn)一步復(fù)查B超看看,如果胎兒的發(fā)育情況還好,可以觀察一段時間看看
醫(yī)生您好,我去檢查說是里面有血塊 要看血塊是否被吸收或繼續(xù)長大。這樣的情況保住的機(jī)會還大嗎?
你好朋友這個對于胎兒本身的影響一般不大,觀察幾天復(fù)查看看
指導(dǎo)意見:
前置胎盤就是胎盤的位置低于胎兒先露部,就是胎盤的位置離宮口比較近,有時候是會完全覆蓋宮口,但是這種情況隨著孕期的增加,胎盤的位置也會上移,只是要注意,出現(xiàn)出血的時候,好好休息幾天保胎就行
病情分析:
您好,正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤
指導(dǎo)意見:
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國內(nèi)報道為0.24%~1.57%,國外報道為1.0%。前置胎盤患者中85%~90%為經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦,其發(fā)生率可高達(dá)5%。建議盡快接受相關(guān)治療,祝早日康復(fù)
以上是對“胎盤前置是什么意思?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!。前置胎盤就是胎盤附著位置較低,甚至覆蓋宮頸內(nèi)口處。而正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁,前置胎盤是孕晚期出血的主要原因。
指導(dǎo)意見:
前置胎盤的嚴(yán)重性和胎盤的位置有關(guān),如果位置不是很低,并且是妊娠早期發(fā)現(xiàn)的,經(jīng)過胎盤的發(fā)育有可能胎盤往上爬,就會變得正常了。
醫(yī)生詢問:
你的胎盤具體是什么位置?根據(jù)位置在考慮是否終止妊娠!
我這里的醫(yī)生說是里面有血塊 要看血塊是否被吸收或繼續(xù)長大。
哦 密切觀察吧!注意休息!臥床!
病情分析:
你好,正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤
指導(dǎo)意見:
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,一般少量出血是正常的,正常分娩以后就以恢復(fù)好轉(zhuǎn)的!愿我的回答能給你帶來幫助!
病情分析:
你好,前置胎盤是胎盤的位置處于子宮的下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處
指導(dǎo)意見:
你好,前置胎盤是胎盤的位置處于子宮的下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。簽字胎盤分輕中重三度,除了輕度在嚴(yán)密觀察下可以期待順產(chǎn)外,一般需要破腹產(chǎn)終止妊娠,
你的情況有出血,里面還有血,可能有血腫存在,需要住院觀察治療,不可小視
你好,根據(jù)你的描述,什么是前置胎盤
妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。臨床按胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型:完全性前置胎盤或中央性前置胎盤:宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口。
前置胎盤的治療方法
絕對臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染。如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟。同時嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。
1.終止妊娠方式
(1)剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠主要方式。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤,胎盤打洞娩出胎兒往往會引起大出血,除非不得已情況下方可采納。
(2)陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。但需要提醒注意的是胎盤附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤在產(chǎn)程胎頭下降過程中由于胎盤受胎頭及骶骨兩個骨性器官的擠壓,易出現(xiàn)胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧,因此需要在產(chǎn)程中密切加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
2.其他
剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者,需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系。如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤植入的風(fēng)險很高,需要在三甲醫(yī)院建立高危門診卡,早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇,根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血、子宮動脈上下行支或髂內(nèi)動脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補(bǔ)術(shù)、胎盤留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術(shù)前髂內(nèi)動脈置管、必要時術(shù)中介入等手術(shù)方式,最大限度減少出血及輸血量。但由于出血洶涌難以避免,需要準(zhǔn)備大量血源,為挽救產(chǎn)婦生命安全時需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術(shù)等。
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你好,根據(jù)你的描述,什么是前置胎盤
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。
前置胎盤的癥狀
1、癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。
出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展,宮頸管消失,或?qū)m頸擴(kuò)張時,而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展,導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而出血。
初次流血量一般不多,剝離處血液凝固后,出血可暫時停止,偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展,出血往往反復(fù)發(fā)生,且出血量亦越來越多。陰道流血發(fā)生時間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系。
1)完全性前置胎盤往往初次出血的時間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血的次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);
2)邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量也較少;
3)部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。
4)部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接壓迫胎盤,流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血,患者可出現(xiàn)貧血,貧血程度與出血量成正比,出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,甚至死亡。
2、體征患者一般情況隨出血的多少而定,大量出血時可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。腹部檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,因子宮下段有胎盤占據(jù),影響胎先露入盆,故先露部高浮,約有15%并發(fā)胎位異常,尤其為臀位。臨產(chǎn)時檢查:宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮可以完全放松。有時可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。
你好,根據(jù)你的描述,什么是前置胎盤
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。
多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。臨床上將前置胎盤分為三個類型:
1、完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤,宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。
2、部分性前置胎盤,宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。
3、邊緣性前置胎盤,胎盤邊緣附著于子宮下段,不超越宮頸內(nèi)口。
前置胎盤怎么辦
一、期待療法
妊娠不足36周,胎兒體重小于2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法。
1、絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2、抑制宮縮,舒喘靈2.4~4.8mg,4~6小時一次,宮縮停止后給予維持量。
3、糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血。
4、抗菌素(青霉素,先鋒霉素)預(yù)防感染。
5、地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進(jìn)胎肺成熟。
6、嚴(yán)密觀察病情,同時進(jìn)行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反復(fù)出血,酌情終止妊娠。
二、終止妊娠
適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠。終止妊娠的方式有二:
1、剖宮產(chǎn)術(shù)(處理前置胎盤的主要手段),術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤;
2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達(dá)到止血,并可促進(jìn)子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。
病情分析:
您好,我分析該患者有可能是因為子宮體部內(nèi)膜病變 、胎盤面積過大、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩導(dǎo)致的胎盤前置
指導(dǎo)意見:
您好,前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。希望你謹(jǐn)慎處理。祝您早日康復(fù)
可是我的才剛剛4個月啊
病情分析:
正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤.
指導(dǎo)意見:
是妊娠晚期出血的主要癥狀之一。出血易導(dǎo)致貧血對胎兒影響大,處理原則就是止血補(bǔ)血,分娩時須行剖宮。
1、孕婦應(yīng)減少活動,臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。3、保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。4、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。
病情分析:
不是很清楚你的孕期,胎盤前置在分娩時會影響胎兒的娩出,出現(xiàn)大出血的情況,建議你臨產(chǎn)前住院觀察。
指導(dǎo)意見:
正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁,若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤,胎盤前置會使產(chǎn)婦出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,影響胎兒的正常供氧供血,出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,甚至死亡,如果出血量不多,可以采取補(bǔ)血保胎的方法,出血量較多,且預(yù)產(chǎn)期臨近,建議你入院觀察,以便及時行剖腹產(chǎn)手術(shù),近期請多臥床休息,臥床休息以左側(cè)臥位為宜,避免進(jìn)行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,保持外陰部清潔,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染,注意飲食的營養(yǎng)均衡豐富,補(bǔ)鐵以預(yù)防貧血,保持心態(tài)平和,希望對你有幫助。
病情分析:
您好!一般正常胎盤都附著于子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁,若胎盤附著于子宮下段,甚至說胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,就稱為胎盤前置。前置胎盤容易造成孕婦出血,甚至大出血可能,導(dǎo)致嬰兒被迫早產(chǎn)等。
指導(dǎo)意見:
您也不要太著急,若胎盤前置程度不嚴(yán)重,一般治療原則是止血補(bǔ)血,根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎兒情況等情況做出決定。 如果出血較重,或者胎兒已基本成熟,一般需要剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,短時間內(nèi)娩出胎兒,對母親和孩子都較為安全,順產(chǎn)危險很大。孕婦需注意減少活動,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī);避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,以免增加腹壓造成出血;不要用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩;注意衛(wèi)生,預(yù)防感染;保持營養(yǎng)。 癥狀加重或快到臨產(chǎn)期要及時住院治療。不知寶寶幾個月了?祝孕婦順利產(chǎn)下健康寶寶!
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