健康咨詢描述:
患者:男
年齡:34歲
病情:1.雙膝疼痛不能下蹲,可正常行走,全身其它關節(jié)沒有不適;
2.劇烈運動后腫脹疼痛,似有積液;
3.本地地區(qū)醫(yī)院檢查血檢結果:ASO:304.9
RF: 30.1
CRP:8.0。
醫(yī)生說是類風濕,但不明示病情是否嚴重。
想得到怎樣的幫助:本地醫(yī)生說是類風濕,但不明示病情是否嚴重。
請問:1.我的得的是否類風濕關節(jié)炎?
2.病情是否嚴重?
3.生活中應注意什么問題?
4.能否治愈?
5.應怎樣治療效果好?
病情分析:
您好。類風濕性關節(jié)炎的診斷標準:①晨僵≥1小時,病程>6周;②有至少3個關節(jié)腫,至少>6周;③腕、掌指、近端指關節(jié)腫,至少6周;④關節(jié)腫呈對稱性,至少6周;⑤有皮下結節(jié);⑥手X片有本病的改變;⑦類風濕因子陽性(數值高于正常人)。上述7項中有4項者即可診斷為類風濕關節(jié)炎。據我判斷,您的情況基本符合。病情嚴重程度以你關節(jié)的實際損害度為準。
指導意見:
一是理療。發(fā)作明顯時應臥床休息。局部熱療。紅外線、超短波或短波透熱療法。
二是藥物。阿斯匹林仍為治療類風濕性關節(jié)炎的首選藥物。具有退熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。消炎痛,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強,也有抑制肉芽形成的作用。夜間或睡前服用可抑制晨僵劑量25-50mg,口服每日三次,副作用,惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、皮疹及白細胞減少等。皮質激素 對急性炎癥有顯著療效,長期應用副作用較多,停藥后極易復發(fā)。
三是手術治療 急性關節(jié)炎嚴重疼痛,局部有滲液時可抽降滲液,并注入類固醇抗炎藥,再使用夾板固定關節(jié)。
生活上要注意不要讓急性發(fā)作時的關節(jié)勞累,注意制動。避免感染,反復誘發(fā)。注意休息,避免勞累。
醫(yī)生您好:請問“注意制動”的意思是我不能參加體育運動了嗎?
病情分析:
從你的描述看來可能是類風濕性關節(jié)炎
指導意見:
類風濕需要化驗來確診,你的化驗單如果RF和CRP都比正常值升高的話,那就可以結合臨床癥狀確診是類風濕,如果ASO升高比較高的話那就說明鏈球菌感染引起的,建議你平時注意預防感冒,鍛煉身體,居住的地方不宜潮濕,治療可以采用中西醫(yī)治療,ASO高的明顯的話最好是輸液配合中藥治療。本病可以好轉,每遇天氣變化或者是感冒等誘因時會加重和反復。
醫(yī)生您好:請問您能不能一下哪些藥療效好?謝謝!
溫馨提示:
患者平時可以進行正確、適當的鍛煉,居住的房屋最好向陽、通風、干燥,保持室內空氣新鮮。
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