蛛網(wǎng)膜下腔出血

女 | 56歲懸賞50個健康幣 2010-08-28 20:46:03 1人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述：我母親于2005年（51歲）發(fā)病，經(jīng)過及時治療后，恢復(fù)得很好，生活完全自理，和正常人一樣。不過之后不時有頭昏。之后于2008年夏天又去醫(yī)院檢查，為了保險起見，醫(yī)生建議做手術(shù)，于是做了介入手術(shù)，術(shù)后也沒有什么變化。頭還是時?；?。術(shù)后吃過一段時間（半年）的仙牌靈芝茶...
我想請教醫(yī)生這種頭昏是怎么回事？是單純的頭昏還是這個病的后遺癥？有什么辦法可以治療？萬分感激

想得到怎樣的幫助：有什么藥物可以治療這種頭昏或者在以后生活中要注意些什么？萬分感謝

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2010-08-28 21:26:57 我要投訴

      病情分析：
       您好。蛛網(wǎng)膜下腔出血分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。我相信您母親就是這一類型。
       蛛網(wǎng)膜下腔出血病人大多意識清楚,如出現(xiàn)意識障礙,或昏迷-清醒-昏迷應(yīng)考慮繼續(xù)出血。而現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)頭昏，如果沒有發(fā)生再出血，因考慮腦動脈痙攣，腦動脈硬化可能。
      指導(dǎo)意見：
       注意監(jiān)測血壓、血脂以及血糖三方面問題。同時排除頸椎病。注意是否有短暫性腦缺血事件的發(fā)生。建議進行頭顱磁共振檢查，明確是否有腔隙性腦梗塞情況。進行頸椎CT，排除頸椎病變。
       平時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，服用改善腦供血不足的藥物。

2010-08-29 10:05 zhangfeng206 追問

請問醫(yī)生，如果是腦動脈痙攣或者是硬化，除了你說的檢測血壓，血脂，血糖，都排除腔隙性腦梗塞和頸椎病變，還需要做些什么？腦供血不足藥物有哪些？

2010-08-29 12:53醫(yī)生回答：

您好。此外，需要通過頸部血管超聲以及TIA經(jīng)顱基底動脈及頸內(nèi)動脈彩色多普勒檢查，頸部動脈粥樣硬化造成血供問題也頭昏。那么排除了腦血管疾病以及頸椎病，那么頭昏還可以和機體內(nèi)環(huán)境如血液系統(tǒng)（貧血）、疲勞綜合癥等方面引起。改善腦供血不足有藥物治療的原則包括擴張血管、控制血壓、改善腦血流循環(huán)、抗凝溶栓、抗腦水腫、活血化淤、改善腦代謝及保護神經(jīng)細胞幾方面。臨床常用有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等；血管擴張劑（如尼麥角林等）可增加血流，疏通血管，用于缺血性腦病有一定療效；抗凝劑及抗血小板聚集劑（如藻酸雙酯鈉、阿司匹林等）能減少周圍動脈內(nèi)阻塞性血栓的形成；中成藥（如銀杏葉、黃芪、川芎嗪等）能改善腦動脈硬化癥的臨床癥狀，降低血脂、血液黏度。