褥瘡還是肺炎外加手臂擠壓傷，如何處理？

健康咨詢描述： 男，66歲，三高人群，一年半前上消化道出血引起發(fā)腦梗塞，心肌梗塞，后遺癥為左側(cè)偏癱、長期臥床，便秘，胃口好。10天前胃口變差，偶有流鼻涕現(xiàn)象，褥瘡破裂出血，六天前開始發(fā)燒，基本在36.5到39度，25日入醫(yī)院急診，輸液過程中溫度抬高，期間抽血后十分鐘內(nèi)達到40度，后經(jīng)搶救溫度下降，血常規(guī)結果為CMR大于200，血色素9,8G，26日醫(yī)生懷疑肺炎，要求CT檢查，肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)有少量積液，呼吸科會診后認為少量積液可能為長期臥床所致，無雜音和陰影，需隨訪。腦部CT情況未見異常（和前期腦部CT結果比較），CT檢查過程中，因操作人員粗心，未發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)偏癱，手臂在檢查床外，在退出檢查床時，發(fā)生患者左臂和CT固定件擠壓，當時未見明顯異常，當晚自述左側(cè)疼痛，睡眠時候間歇性氣息較重，全天溫度基本在36.8-37.5之間；27日發(fā)現(xiàn)左臂與肩關節(jié)處連接處肌肉明顯腫大（曲桓穴與天宗穴之間），按壓疼痛，不動就不疼。全天溫度37.3-39度之間，最高39度。有數(shù)次咳嗽，流鼻涕。每次大便后體溫均升高。25日和27日均大便后溫度升高。胃口差，入食后有惡心感。因近期均臥床導致褥瘡愈合緩慢并有產(chǎn)生新褥瘡趨勢。體質(zhì)虛弱，營養(yǎng)不良。

曾經(jīng)的治療情況和效果： 1。在家褥瘡破裂后生理鹽水清洗后使用康慧爾潰瘍貼，期間斷藥一天后產(chǎn)生滲液血水，增加外用潰瘍散，發(fā)燒后內(nèi)服頭孢呋辛酯分散片一天兩次，每次0.25克，效果不明顯，發(fā)燒至39度使用雙氯芬酸鈉栓塞肛控制體溫?？诜甯芯盼锻杳刻炀蓬w
2。入院急診:掛瓶為20%脂肪乳250ML，復方氨基酸250ML，門冬氨酸鉀鎂20ml、VC“2g、VB6:0.2g配250ML0.9%氯化鈉液，每天一次，頭孢米諾鈉1.5g配100ML氯化鈉液，每天兩次。25日掛復方氨基酸末尾階段溫度開始升高，抽血后發(fā)生溫度急速上升到40T，冰塊降溫和雙氯芬酸鈉栓、非那根注射搶救后溫度回落。
3。26日溫度基本正常，因無病床無法入院治療，晚上回家。
4.27日溫度繼續(xù)升高，掛瓶除去脂肪乳和氨基酸、門冬不使用外，其他依舊按26日劑量使用。
5。每天碘伏消毒褥瘡，貼康慧爾敷料貼或潰瘍貼

想得到怎樣的幫助：1。頭孢類感覺效果不明顯，是否需要換藥治療。還是繼續(xù)使用。
2。手臂受損處如何處理，是否可以使用膏藥活血化淤。
3。雙氯芬酸鈉栓基本連續(xù)使用五天，每天一顆，（除26日）。是否會產(chǎn)生副作用，是否有更好替代品
4。褥瘡如何處理。