健康咨詢描述: 腦袋好像很重,頸椎好像沒有力氣一樣,抬不起頭來,其它的都沒有什么癥狀,去了茂名信宜市人民醫(yī)院照了X光,醫(yī)生說是腦進水
想得到怎樣的幫助:不用動手術(shù)可以醫(yī)療好嗎???麻煩你給點好的建議?
病情分析:
你好,腦水腫的治療包括:1.嚴格控制加重腦水腫的因素
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
2.降低顱內(nèi)壓力
1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。
(2)山梨醇;用法同甘露醇。
(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。
(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。
3.腎上腺皮質(zhì)激素 4.利尿劑
5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內(nèi)壓力作用。
6.巴比妥類藥物 有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉(zhuǎn)運;②抑制糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。
7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。
8.病因治療。
指導意見:
你好,治療的預后都是要根據(jù)病情及治療的效果來判定的,同時還要根據(jù)病因才能確定效果,但是一般常規(guī)治療就可以治愈了。
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