健康咨詢描述: 男,48歲,經(jīng)常突然暈倒,暈倒后無意識,幾秒鐘后恢復正常,發(fā)病有時一天多次,有時幾天一次,去醫(yī)院檢查有頸椎4-7節(jié)變形,心臟早搏,高血壓,腦CT無異常
想得到怎樣的幫助:請問這是什么病?是由什么引起的?需要怎樣治療?用什么藥物?多久可以見效
通過您的描述,這種情況考慮是由于短暫性的能供血不足引起的典型表現(xiàn),這種情況也不排除癲癇病的可能性,需要積極的進行腦彩超腦電圖進行詳細的檢查
病情分析:
根據(jù)你說的情況看屬于癲癇或者短暫性腦缺血發(fā)作。
指導意見:
1、根據(jù)頸椎問題,短暫性腦缺血發(fā)作可能性較大。
2、建議做腦電圖檢查排除癲癇。
3、短暫性腦缺血發(fā)作是因為頸椎壓迫或者血管硬化以及收縮等原因導致一過性缺血。
4、治療需要鑒別是癲癇還是短暫性腦缺血發(fā)作,兩者治療不同,建議腦電圖檢查后治療。
5、癲癇治療分為藥物和手術,藥物常用安定、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,手術主要是清除異常放電病灶。
6、短暫性腦缺血發(fā)作可以使用尼莫地平、腸溶阿司匹林、養(yǎng)血清腦顆粒、銀杏葉片。
醫(yī)生詢問:
不知道你說的早搏有多少,屬于房性還是室性的,另外心臟有沒有供血不足的情況,血壓有多高,吃什么降壓藥啊,效果如何,希望完善資料,進一步咨詢。
做過24小時心臟“背包”,顯示正常,心電圖顯示早搏,頸椎檢查4-7節(jié)變形,血壓高,血稠,請問這種病情主要是頸椎引起的還是其他的原因呢?還需要做什么檢查才能確診?需要去哪個科檢查?
根據(jù)你說的考慮頸椎問題引起可能性大,需要結合誘因,暈倒前是否有扭轉頭的動作,一般發(fā)作前有什么誘因說一說;短暫性腦缺血可能是腦血管原因,也可能是心臟原因,如果動態(tài)心電圖檢查期間有發(fā)作情況,結果正常的話可以排除心臟原因,否則,嚴重心律失常不能排除;再就是暈倒是否與體位變化有關,比如蹲著起立,有無眼前發(fā)黑后暈倒?希望完善資料。
沒有什么誘因就突然猝倒,有時候過于勞累或者緊張也會暈,有時體位變化如蹲著起立也會暈,有時候是沒動地著突然就暈,動態(tài)心電圖檢查期間沒有病情發(fā)作,結果顯示早搏,其他正常,發(fā)病時有心慌緊張的感覺
有時一出門啥的就心慌 有時候突然聽個啥動靜就暈倒了
不知道還有其他的誘發(fā)因素么,這樣說可能是植物神經(jīng)功能紊亂,屬于血管迷走性暈厥的情況,這個可以做傾斜試驗來診斷。建議做動態(tài)心電圖,利用誘發(fā)因素誘發(fā)看看。有必要的話做個傾斜試驗。
病情分析:
48歲男性
頻繁的暈厥發(fā)作
指導意見:
應該是暈厥的發(fā)作,像這種情況,首先要考慮心臟的問題,建議進行心臟超聲的檢查
另外較常見的原因是體位性低血壓,可以進行血壓監(jiān)測,及不同體位的血壓來發(fā)現(xiàn)
后循環(huán)缺血發(fā)作也能夠表現(xiàn)為跌倒發(fā)作
還有一些其他的疾病也有可能
所以,病因不明的情況下,治療的問題和治療起效的問題,沒有辦法回答
以上是對“突然暈倒無意識,幾秒后恢復正?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
頻繁發(fā)作暈倒,心臟早搏,高血壓,腦CT無異常
指導意見:
根據(jù)癥狀提示:短暫腦缺血發(fā)作(頻繁),以前叫小中風,可能發(fā)展為腦梗塞,這個時候顱腦CT是沒有問題的,你可以查血脂、頸部B超,看看斑塊情況。請去醫(yī)院神經(jīng)內科檢查,如果支持我給去的診斷,可給予穩(wěn)定斑塊,抗血小板治療等
醫(yī)生詢問:
既往做過頸部超聲嗎?血脂高不高?
勁部檢查勁椎4-7節(jié)變形,血壓,血脂高,血稠
請行頸部血管超聲檢查
病情分析:
這叫暈厥,是血管神經(jīng)性暈厥,在各種暈厥中,最為常見。主要是因各種原因經(jīng)神經(jīng)反射作用而產(chǎn)生廣泛的小血管擴張所致,小血管遍及全身數(shù)量很多,突然擴張后,回流到心臟的血液驟減,心排血量相應減少,因而產(chǎn)生腦部缺血而致暈厥
指導意見:
在暈厥前多有短時間之前驅癥狀,如,頭昏、軟弱無力,惡心,眼黑或冒舍星等,同時有面色蒼白、四肢發(fā)冷、遍體冷汗,在初起時,有一過性心跳加速、血壓增高、繼而出現(xiàn)緩脈、血壓降低,突然意識喪失并暈倒,醒后一般無后遺癥。防治:加強營養(yǎng),鍛煉身體,心情開朗。
也可以找中醫(yī)中藥治療。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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