我做了腎活檢,診斷為膜性腎病,不過發(fā)現(xiàn)的早

      您好：建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，我們呢不能給您開藥。膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床呈腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。病理特征：光鏡及電鏡觀察，本病病理改變于腎小球毛細血管袢，以上皮細胞下免疫復(fù)合物沉著為特點，繼之以基底膜增厚和變形，一般無系膜、內(nèi)皮或上皮細胞的增生，亦無細胞浸潤。免疫熒光發(fā)現(xiàn)IgG和C3呈彌漫性均勻一致的顆粒狀沿基底膜分布，較少見IgM和IgA沉著。膜性腎病的幾種特殊病理改變?yōu)椋孩侔橛休^明顯的系膜增生及系膜基質(zhì)擴張；②伴有間質(zhì)病變；③本病伴有腎小球進行性、節(jié)段性玻璃樣變及硬化，也伴有間質(zhì)纖維化；④本病可轉(zhuǎn)化為新月體型腎炎Ⅰ型；⑤偶有本病伴系膜IgA 占優(yōu)勢的免疫病理變化，即膜性腎病與IgA腎病的重疊表現(xiàn)。常用的治療方法為： (1)糖皮質(zhì)激素治療：強的松2mg/kg，隔日一次，晨服，連續(xù)8周，然后于4周內(nèi)減量至停用。 (2)糖皮質(zhì)激素與細胞毒類免疫抑制劑的聯(lián)合應(yīng)用：特別是苯丁酸氮芥與大劑量糖皮質(zhì)激素交替使用，可望提高療效，并減少副作用。 ①糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療：強的松1mg/kg，隔日頓服8周，然后4周內(nèi)撤完，加環(huán)磷酰胺0.5～1.0g/m2，每月一次靜脈點滴，共6個月。據(jù)報道該法與上述糖皮質(zhì)激素治療的效果相當而無差別。 ②糖皮質(zhì)激素聯(lián)合苯丁酸氮芥治療：甲基強的松龍沖擊3天，改強的松0.5mg/kg·d服27天，再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg·d服用1月，如此交替使用，共用藥半年。據(jù)報道該治療方法療效較好。 (3)沖擊療法：見微小病變性腎病的治療。 (4)環(huán)孢素A 治療：見微小病變性腎病的治療。