健康咨詢描述:
吳醫(yī)生,最近1個半月我已復(fù)查3次了(我是每隔3周檢查一次),結(jié)果基本相同:紅細(xì)胞(RBC) 偏高(6.95,6.73,6.64) ;
RDW-C,RDW-CV偏高(16.3, 16.7,16.5)
平均紅細(xì)胞體積(MCV) 偏低(65.5, 65.5,65.4) ;
紅細(xì)胞分布寬度(RDW-S)偏低(35.80,36.50,37.5 );
平均血紅蛋白含量(MCH)偏低 (18.8, 20.5 ,20.2);
平均血紅蛋白濃度(MCHC)偏低 (288, 313 ,309)
其他如白細(xì)胞WBC,血紅蛋白HGB,紅細(xì)胞壓積HCT,血小板PLT等18項(xiàng)都是合格的。我是在深圳,不存在高原反應(yīng)。
想得到怎樣的幫助:我該怎么辦,好讓血液恢復(fù)正常?
病情分析:
你好,這位朋友,紅細(xì)胞結(jié)果偏高紅細(xì)胞參數(shù)降低血紅蛋白HGB,紅細(xì)胞壓積HCT結(jié)果正常,其他紅細(xì)胞參數(shù)由于紅細(xì)胞便化導(dǎo)致降低。
指導(dǎo)意見:
你的這種情況屬于小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞,也就是紅細(xì)胞成小紅細(xì)胞形態(tài)含量血色素低,這種情況一般見于鐵利用障礙或者鐵代謝障礙的有關(guān)疾病。可以適當(dāng)時候檢查血清鐵或者鐵蛋白等確定屬于哪種情況。因?yàn)槟悴回氀?,所以還不能稱呼小細(xì)胞低色素貧血。懷疑是鐵粒紅,進(jìn)一步檢查一下看看。
我繼續(xù)做了以下檢查,結(jié)果如下:一、血常規(guī)檢查,還是紅細(xì)胞數(shù)量偏高,平均紅細(xì)胞體積(MCV) 、平均血紅蛋白含量(MCH)和RDW-S偏低,HGB、HCT等正常。二、鐵蛋白含量正常(211.86ng/ml),葉酸和維生素B12正常。三、缺鐵三項(xiàng)檢查: 不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)偏低(27.8umol/L),轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵、總鐵結(jié)合力、鐵飽和度是正常的。四、地中海貧血篩選試驗(yàn):1、G6PD/6PGD是正常的;2、HbA2:偏高(5.2%), HbF高(1.7%), HbA:偏低(93.1%), 紅細(xì)胞脆性:53,偏低您好,我想咨詢的是:1、這是否意味著我是地中海貧血?如果是地中海貧血,那么可能是哪種類型的?是輕型的、中間型的還是重型的?如果還不能診斷,還需要做哪些檢查?2、在醫(yī)生治療之前,我平時生活需要注意什么?我還可以正常工作嗎?
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