健康咨詢描述: 你好,醫(yī)生,我想知道什么是宮外孕,宮外孕提前都有什么癥狀,一般會在什么時(shí)候出現(xiàn)?
想得到怎樣的幫助:希望知道的多一點(diǎn)。
病情分析:
由于您提的是科普類的問題,分析這里就簡要講一下宮外孕的概念:宮外孕,也即異位妊娠,是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。以輸卵管妊娠最常見。簡單來說就是受精卵在子宮之外開始生長的都屬于宮外孕。
指導(dǎo)意見:
下面詳細(xì)的講一下異位妊娠的相關(guān)知識:
一.病因:常是由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。發(fā)病因素主要有1、反復(fù)人流2、慢性盆腔炎3、上環(huán)4、有宮外孕史5、試管嬰兒6、輸卵管炎癥7、輸卵管發(fā)育異?;蛐休斅压苁中g(shù)后8、孕卵游走9、患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。
二.發(fā)展:在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。
三.檢查:常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。確診依據(jù)1、血HCG,尿HCG 2、B超 3、后穹窿穿刺4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。
四.癥狀與體征:
癥狀
1.停經(jīng)。除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外,多有6~8周停經(jīng)。約有20%~30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。
2.陰道出血。胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅量少,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3.暈厥與休克。由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
體征
1.一般情況。腹腔內(nèi)出血較多時(shí),呈貧血貌。大量出血時(shí),患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常,出現(xiàn)休克時(shí)體溫略低,腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)體溫略升高,但不超過38℃。
2.腹部檢查。有明顯內(nèi)出血時(shí),下腹有壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微,出血較多時(shí),叩診有移動(dòng)性濁音。若反復(fù)出血并積聚黏連包裹,可形成包塊并不斷增大變硬,下腹部可觸及包塊。
3.婦科檢查。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,除子宮略大較軟外,可能觸及脹大的輸卵管并有輕度壓痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹窿飽滿有觸痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或其后方可觸及形狀不規(guī)則腫塊,邊界不清楚,觸痛明顯。病變持續(xù)較久時(shí),腫塊機(jī)化變硬。輸卵管間質(zhì)妊娠時(shí),子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮不對稱,一側(cè)角部突出,破裂所致內(nèi)出征象極為嚴(yán)重。
五.治療:
1.宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
2.藥物治療,應(yīng)用抗癌藥物,應(yīng)用中藥,使用米非司酮(利用其抗早孕原理)。
3.微創(chuàng)治療,應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)。
4.中醫(yī)療法
六.預(yù)防:
1.懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3.嘗試“體外受孕:如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn),但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4.注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。
病情分析:
你好,正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。
指導(dǎo)意見:
生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認(rèn)為月經(jīng))。因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即:停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
病情分析:
根據(jù)你的描述你上述情況屬于宮外孕了解的問題,存在上述情形的話,如果檢查懷孕,宮腔內(nèi)沒有孕囊,宮腔外存在孕囊的話,就屬于宮外孕
指導(dǎo)意見:
上述情況的話,如果你月經(jīng)平時(shí)規(guī)則,那么此次月經(jīng)推遲超過10天,就診醫(yī)院做B超檢查,存在宮腔外孕囊的話,就可以確定宮外孕了
以上是對“什么是宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
1 宮外孕 是指女性已經(jīng)發(fā)生懷孕情況 HCG檢查 顯示陽性結(jié)果 但妊娠囊不在子宮腔內(nèi) 而是在子宮腔以外的地方 如輸卵管處
2 宮外孕患者 往往因?yàn)榱餮闆r 就診而被發(fā)現(xiàn)
3 如果你已經(jīng)發(fā)生懷孕情況 但B超檢查 子宮腔內(nèi)沒有妊娠囊 就需要高度懷疑:宮外孕情況的可能
指導(dǎo)意見:
這位朋友你好!
建議你:1如果已經(jīng)發(fā)生懷孕 但出現(xiàn)流血情況 一定要及時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)檢查
2宮外孕情況 早發(fā)現(xiàn) 及時(shí)治療 并不危險(xiǎn)
往往發(fā)現(xiàn)較晚 出現(xiàn)大出血情況 是比較危險(xiǎn)的
病情分析:
你好, 宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述, 宮外孕提前的癥狀有腹疼下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐, 停經(jīng)史 陰道有少量出血等。
病情分析:
您好,宮外孕就是孕卵在子宮腔以外的地方植入發(fā)育,最多見的是輸卵管妊娠。
指導(dǎo)意見:
宮外孕有停經(jīng),在沒有發(fā)生流產(chǎn)或破裂前癥狀不明顯。典型宮外孕表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血。如出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)醫(yī)院就醫(yī)。
病情分析:
你好,正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕
指導(dǎo)意見:
宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥, 一旦有 宮外孕述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果。
以上是對“什么是宮外孕”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好:
宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,應(yīng)該是精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發(fā)育成胎兒。如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠。一般情況下,有過宮外孕、盆腔炎或流產(chǎn)史的女性容易患上宮外孕,宮外孕臨床表現(xiàn)首先有停經(jīng)史,早期無明顯異常,如果宮外孕孕囊破裂,早期只是有少量陰道出血,淋漓不斷,有輕微的腹痛,如果宮外孕晚期,會有劇烈腹痛,腹腔內(nèi)出血,引起休克,危及生命。如果懷疑自己是宮外孕,應(yīng)盡早到醫(yī)院婦科檢查、治療。h
病情分析:
你好,宮外孕就是受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕。反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。
指導(dǎo)意見:
下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。還有陰道出血,這是主要癥狀,
病情分析:
您好,宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說的最多的是輸卵管妊娠
指導(dǎo)意見:
宮外孕的主要表現(xiàn) ,通常在40天左右出現(xiàn)
停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一 側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大。
腹痛 :下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。
陰道出血: 常是少量出血。
有惡心、嘔吐、尿頻。
暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
病情分析:
正常情況下,胎兒是在子宮內(nèi)發(fā)育成長的,也叫宮內(nèi)孕。如果胎兒不是在宮內(nèi),而是在輸卵管,腹腔等地方就叫宮外孕。
指導(dǎo)意見:
宮外孕最多的地方是在輸卵管。宮外孕根據(jù)所處的地點(diǎn)不同,癥狀出現(xiàn)的時(shí)間也會不同。隨著胎兒的長大,可能會有陰道流血,一側(cè)腹痛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致大出血。通過B超,尿液的HCG值,血液的HCG值可以確診。祝好!
病情分析:
女,24歲,想知道什么事宮外孕
指導(dǎo)意見:
你好!宮外孕就是按字面的意思理解,懷孕最正確的位置就是子宮腔,在子宮腔以外的地方著床就是宮外孕,比如腹腔,陰道,輸卵管等等都叫宮外孕。輸卵管型最多見,大多因輸卵管炎癥引起的。
病情分析:
您好,宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的懷孕。
指導(dǎo)意見:
您好,宮外孕的早期主要表現(xiàn)是停經(jīng),腹痛,陰道不規(guī)則流血。腹痛為下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。 一般在懷孕45天以后去醫(yī)院做B超就可以排出宮外孕,如果發(fā)現(xiàn)要及時(shí)治療,以免引起大出血。
病情分析:
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔內(nèi)著床,慢慢發(fā)育成胎兒。但由于種種原因,受精卵在遷移的過程中沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,又叫異位妊娠。
指導(dǎo)意見:
宮外孕的常見癥狀有以下幾個(gè)方面:1、腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。2、停經(jīng)。3、陰道出血:常是少量出血。4、暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。宮外孕常常在孕6-7周左右出現(xiàn)癥狀,一般通過B超及血HCG檢查可以診斷。
病情分析:
您好,宮外孕是指卵子不在子宮內(nèi)著床。
指導(dǎo)意見:
是在輸卵管,宮頸,腹腔著床者習(xí)稱宮外孕,宮外孕也有早孕的反應(yīng),如停經(jīng),惡心,嘔吐,也有其他異常癥狀,如腹痛,陰道路流血,做B超檢查時(shí)子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊。
病情分析:
您好!受精卵由輸卵管遷移到子宮腔的過程中由于種種原因,受精卵沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。
指導(dǎo)意見:
宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對其高度警惕。引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連。因此日常生活中做好防治宮外孕的保健,如積極治療輸卵管炎。發(fā)生宮外孕會出現(xiàn)下腹墜痛,有時(shí)呈劇痛,有排便感,并伴有冷汗淋漓。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛 ,常伴惡心嘔吐。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一 側(cè)下腹脹痛。檢查輸卵管正常或有腫大。陰道有少量出血。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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