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嚴重腹水原因待查

女 | 69歲 懸賞130個健康幣 2010-08-22 11:37:51 3人回復 來自

健康咨詢描述: 大量腹水、大量胸水,原因待查,肢體嚴重水腫。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 接受過治療,使用新活素后肢體水腫消失,但腹水、胸水仍然不少。

想得到怎樣的幫助:求可能原因,以及如何治療。
不懂的走開,亂說給差評。

回復區(qū)

艾衛(wèi)鋒
艾衛(wèi)鋒 沈陽市沈北新區(qū)中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 外科、放射線、全科 幫助網(wǎng)友:37589稱贊:2358
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2010-08-22 12:01:46 我要投訴

      病情分析:
      你好!除胸水、腹水及肢體水腫外,是否還有其他的癥狀?疾病多會有相應的癥狀表現(xiàn),沒有癥狀的結果(水腫及積液)很難做出判斷的。
      導致這種結果的原因有很多,如心衰、低蛋白血癥是比較常見的,另外也可以存在血管病變及寄生蟲病、腫瘤等原因引起的。沒有癥狀和病史,很難說是什么原因。
      指導意見:
      意見:建議抽胸水或腹水進行一些化驗檢查,常規(guī)化驗判斷是滲出液還是漏出液;進行脫落細胞的檢查除外腫瘤的原因引起的;化驗血清蛋白,明顯是否有低蛋白血癥。
      另外就是根據(jù)你的病史,平時是否存在什么疾病,尤其心臟病及高血壓方面的病變等。
      上述分析和指導意見供你參考。

2010-08-22 12:24 sunny250 追問

白蛋白不低,45g,漏出液,基本排除了腫瘤,確診心衰,應用新活素肢體水腫消失,但胸水、腹水不見好轉,上機很難脫機現(xiàn)在。很抱歉,我不能采納你的答案。不過還是謝謝你。

2010-08-22 12:32醫(yī)生回答:

因為你提供的資料不完善,很難判斷具體的病因及指導治療。本次你才提到確診心衰,我分析已經(jīng)說了常見的原因是心衰和低蛋白血癥?!《鴮е滦乃サ脑?,是更好治療的前提。心衰還存在左心衰和右心衰的問題,分急性和慢性心衰等問題?!∩蠙C很難脫機,上的是呼吸機嗎? 發(fā)生心衰需要根據(jù)詳細的病史,才能查明原因,才能進行有效的和有針對性的治療。在網(wǎng)絡上的分析只能靠你提供的資料,不象醫(yī)院可以進行全面而系統(tǒng)的檢查來診斷和治療的。

陳爽
陳爽 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病腎病、復雜性尿路感染以及血液透析等并發(fā)癥診治 幫助網(wǎng)友:3562
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2010-08-22 11:57:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,嚴重胸腹水和下肢水腫,考慮腹腔腫瘤的可能性大。
      指導意見:
      建議保持心情舒暢,進食高維生素、高蛋白質(zhì)飲食。這種情況需做胸腹水病理檢查,首先確定胸腹水性質(zhì)。另外要做腹部B超、胸腹CT以查找個臟器有無病變,采取對癥治療和化療、手術治療等。祝您早日康復!

2010-08-22 12:22 sunny250 追問

腹水常規(guī)為漏出液,找瘤細胞沒有,腫瘤相關標記物沒有問題。在省級醫(yī)院做的檢查,還是找不到原因,一直在對癥治療。上呼吸機了,曾經(jīng)一段時間病情一度好轉,準備脫機,脫機后第二天病情急轉之下,又上機了。很抱歉,您的答案沒有太大參考價值,不能采納了。不過還是謝謝你。

alau2010
alau2010 其他 幫助網(wǎng)友:23稱贊:3
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2010-08-22 12:41:19 我要投訴

      病情分析:
      全身性水腫的常見原因有肝源性,心源性,腎源性及營養(yǎng)不良性,少見于甲亢及藥物
      指導意見:
      老年女性胸腹大量積水伴有肢體水腫,應用新活素肢體水腫消失,說明癥狀好轉,考慮為心衰所致,為老年人常見病,除外其他因素后,給予抗心衰及利尿治療即可好轉,胸腹水量大時可以穿刺抽液緩解癥狀
      
      以上是對“嚴重腹水原因待查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 腹水(別名:水腹)

掛號科室:消化內(nèi)科

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