醫(yī)生，你好，我前幾天體檢的乙肝五項(xiàng)結(jié)果其下，請(qǐng)您幫

      單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性說(shuō)明什么？根據(jù)1992～1995年全國(guó)病毒性肝炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在我國(guó)一般人群中乙型肝炎病毒核心抗體（抗－HBc）陽(yáng)性率為49.8％。據(jù)此推算，我國(guó)約有6.5億人抗－HBc陽(yáng)性，其中多數(shù)人為單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性。那么，單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性說(shuō)明什么呢？人感染乙型肝炎病毒后，血清中首先出現(xiàn)乙型肝炎病毒核酸（HBVDNA），約1個(gè)月后出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg），爾后出現(xiàn)抗－HBc等。隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)，血清中HBVDNA、HBsAg和HBeAg先后轉(zhuǎn)為陰性，在HBsAg消失后隔一段時(shí)間，出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體（抗－HBs）。此時(shí)抗－HBc與抗－HBs可同時(shí)陽(yáng)性。由于抗－HBs在血清中持續(xù)存在時(shí)間較抗－HBc短，因此，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，抗－HBs消失，僅單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性。無(wú)論是有臨床癥狀的乙型肝炎病人還是沒(méi)有臨床表現(xiàn)的隱性感染者，他們康復(fù)后，血清學(xué)檢查均可表現(xiàn)為單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性。因此，單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性，特別是抗－HBc低水平陽(yáng)性，表示該人既往感染過(guò)乙型肝炎病毒，現(xiàn)已康復(fù)，體內(nèi)的乙型肝炎病毒已被清除，他們可以像正常人一樣學(xué)習(xí)和工作。但也有一部分單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性者，特別是抗－HBc高水平陽(yáng)性者，其體內(nèi)仍有乙型肝炎病毒復(fù)制，但因病毒復(fù)制水平低，不易用常規(guī)方法檢出。但用敏感的乙型肝炎病毒核酸擴(kuò)增法檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)他們HBVDNA陽(yáng)性。因此，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病毒復(fù)制活躍，他們可再次復(fù)發(fā)乙型肝炎。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)告，一些非肝炎病人因輸入單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性供血員的血液而發(fā)生輸血后乙型肝炎，或因移植抗－HBc陽(yáng)性者提供的器官等而發(fā)生乙型肝炎病毒再感染。此外，還發(fā)現(xiàn)一些單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性者，用免疫抑制劑治療后發(fā)生乙型肝炎急性發(fā)作。因此，單項(xiàng)抗－HBc陽(yáng)性，特別是抗－HBc高水平陽(yáng)性者，不能獻(xiàn)血或提供器官等，以免傳染他人。同時(shí)，他們自己也應(yīng)勞逸結(jié)合，注意營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止乙型肝炎再次復(fù)發(fā)。如有不適，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。所以鑒于這些問(wèn)題，建議你最好檢查一下HBV——DNA來(lái)確定是否已經(jīng)沒(méi)有病毒復(fù)制會(huì)更可靠些??！