健康咨詢(xún)描述: 時(shí)間有半年了 ,癢 ,開(kāi)口 干操。醫(yī)院檢查說(shuō)是真菌性的用了藥沒(méi)有咋管用
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在一個(gè)診所用了藥,還可以 就是反復(fù),管不了幾天
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)吃什么藥能治好 。 謝謝
病情分析:
口角炎的誘發(fā)因素是冷干的氣候,會(huì)使口唇、口角周?chē)つw黏膜干裂,周?chē)牟【颂摱朐斐筛腥?,引起口角炎;口唇干裂時(shí),人們常會(huì)習(xí)慣性地用舌頭去舔,這更容易使口角干裂;若從膳食中攝取的維生素減少,造成體內(nèi)B族維生素缺乏,還會(huì)導(dǎo)致維生素B缺乏性口角炎的發(fā)生。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一旦患了口角炎,可服復(fù)合維生素B,局部可涂用硼砂末加蜂蜜調(diào)勻制成的藥
病情分析:
口角炎分四種,營(yíng)養(yǎng)不良性,感染性,接觸性和創(chuàng)傷性。
接觸性的患者常有過(guò)敏體質(zhì),一旦接觸變應(yīng)原或毒性物質(zhì)就可發(fā)病,如唇膏,香脂等化妝品以及某些藥物食品等,這需要有接觸史。
創(chuàng)傷性的,一般是口角有被摩擦,撕扯的病史。
以上兩種,您可以根據(jù)自己的情況鑒別,如果沒(méi)有類(lèi)似病史可排除。
第一種,營(yíng)養(yǎng)不良性一般是由于營(yíng)養(yǎng)不良,維生素缺乏引起,或繼發(fā)于糖尿病、貧血、免疫功能不全,尤其是維生素B2缺乏達(dá)一年者,可因體內(nèi)生物氧化過(guò)程長(zhǎng)期不正?;蛑敬x障礙而發(fā)生口角炎,眼部球結(jié)膜炎,陰囊對(duì)稱(chēng)性紅斑。鐵和蛋白質(zhì)供給不足也可出現(xiàn)口角炎、脫發(fā)等癥狀。此種口角炎臨床表現(xiàn)為口角處水平狀淺表皸裂,裂口大小、深淺、長(zhǎng)短不等,稍大的皸裂區(qū)可有滲血,結(jié)有黃色痂皮或血痂,口角區(qū)皮膚因長(zhǎng)期溢出的唾液浸漬而發(fā)白,伴有糜爛。若長(zhǎng)期發(fā)展,可有眼部,生殖器癥狀。由糖尿病,貧血,免疫功能低下等全身因素引起者,除口角癥狀還有相應(yīng)的全身癥狀。
第二種感染性口角炎是由細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物引起。在牙齒缺失過(guò)多或全口牙重度磨耗導(dǎo)致上下頜垂直距離短,口角區(qū)皺折加深,唾液容易浸漬口角,給鏈球菌、葡萄球菌或白色念珠菌提供了有利條件;在換長(zhǎng)期慢性病或放療、化療后體質(zhì)弱的患者,易感染念珠菌;小兒患猩紅熱時(shí)易感染鏈球菌;此外還有皰疹病毒感染;梅毒螺旋體感染、HIV感染等等。臨床表現(xiàn)在急性期有口角區(qū)充血、紅腫、或膿性分泌物,可有血茄或膿痂,疼痛明顯。慢性期有皮膚黏膜增厚,灰白色,伴細(xì)小裂紋,唇紅干裂但痛不明顯。此外還可有猩紅熱、皰疹、梅毒、艾滋病的其他癥狀。具體確診要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)、念珠菌直接鏡檢等微生物檢查才能明確診斷。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果您沒(méi)有創(chuàng)傷史和接觸史,基本可以排除后兩種分類(lèi)。
還有,您去的醫(yī)院給您診斷為念珠菌感染時(shí)是否做了微生物學(xué)檢查,如果沒(méi)做,也不能斷定是真菌感染。皰疹性的口炎局部用阿昔洛韋軟膏即可,細(xì)菌感染性可加用氯霉素或金霉素軟膏,或口服諾氟沙星。真菌性感染性可用氟康唑??诮菂^(qū)滲出結(jié)痂可以哄2%碳酸氫鈉濕敷,無(wú)滲出時(shí)可用咪康唑霜、多粘菌素軟膏涂布。所以確診是重要的,才能對(duì)癥下藥。同時(shí)也要糾正引起感染性口角炎的不良環(huán)境,如糾正過(guò)短的垂直距離,修改不良修復(fù)體,減少口角區(qū)皺折,保持口角區(qū)干燥等。
若為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎,局部可用利凡諾溶液或氯己定液濕敷,在滲出不多無(wú)結(jié)痂時(shí),可用抗生素軟膏涂布,但不能涂入口腔。同時(shí)補(bǔ)充維生素,也算能。若為全身系統(tǒng)性疾病所致,要加強(qiáng)治療全身疾病。
希望您根據(jù)自己的情況,找出真正病因,祝早日康復(fù)。
以上是對(duì)“口角炎,怎么治”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
兒童在保證營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)上,注意培養(yǎng)良好習(xí)慣,還應(yīng)防止感染,也可補(bǔ)充多種維生素。
用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過(guò)多。...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于預(yù)防和治療因成人維生素A及D、C缺乏所引...[說(shuō)明書(shū)]
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