健康咨詢描述: 5天前,右下腹疼痛,發(fā)熱38度左右,現(xiàn)在右下腹壓痛反跳痛,醫(yī)生說已經(jīng)化膿了。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在縣醫(yī)院看,疼痛時好時壞,現(xiàn)在體溫37度多。
想得到怎樣的幫助:患者81歲了,有陳舊性心肌梗塞,我想知道可以手術(shù)治療嗎?如果不能手術(shù),在內(nèi)科應(yīng)該住哪個科,怎么用藥?
病情分析:
您好,右下腹壓疼、反跳疼,體溫升高是闌尾炎的典型癥狀。如果已經(jīng)化膿保守治療是沒有效果的,建議盡快手術(shù)治療??梢宰霾食筒檠_診一下。
指導(dǎo)意見:
患者81歲并且有陳舊性心梗,做手術(shù)的危險性比較大,應(yīng)該做心電圖和彩超檢查心臟的供血和功能狀況。
個人認(rèn)為應(yīng)該手術(shù)治療,因為闌尾炎化膿后會出現(xiàn)壞疽和粘連,會增加以后的手術(shù)難度,會給病人帶來更大的痛苦。如果病人平時身體狀況不錯,心功能可以就應(yīng)該立即手術(shù)治療。
縣醫(yī)院現(xiàn)在不給做手術(shù)啊,該怎么辦啊,要是內(nèi)科治療有好多方案嗎?
您好,內(nèi)科治療就是抗生素治療,沒有其他的方法。如果化膿后保守治療效果不好,不及時切除會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
病情分析:
右下腹疼痛5天,現(xiàn)在已經(jīng)有壓痛,反跳痛,說明闌尾炎已經(jīng)化膿,而且已經(jīng)影響到腹膜??紤]闌尾炎。有陳舊性的心肌梗塞的病史。
指導(dǎo)意見:
如果心肌梗塞后,現(xiàn)在的狀況比較穩(wěn)定,沒有心衰的表現(xiàn),可以考慮手術(shù)治療,因為如果不進(jìn)行手術(shù)治療,有可能會引起急性腹膜炎,這個就更嚴(yán)重了,而且老人家更加耐受不了,可能有生命危險。如果不能手術(shù),還是應(yīng)該住在胃腸外科,主要是用抗炎治療。
你好,可是縣醫(yī)院說是有陳舊性心梗,不給做手術(shù),現(xiàn)在只是打消炎針,是不是再高級別的就可以給做手術(shù)啊,已經(jīng)化膿還可以手術(shù)嗎?
你好,我覺得可以轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,化膿性闌尾炎是可以手術(shù)治療的。
病情分析:
闌尾炎原則上超過3天就是不能夠手術(shù)的了,加上高齡,心肌梗塞,不建議做手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
不做手術(shù)也是在普外科住院治療的,聯(lián)合應(yīng)用抗生素,加上強有力的支持治療。一般需要7-10天的治療時間的。
以上是對“闌尾炎現(xiàn)在可以手術(shù)嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
縣醫(yī)院說是有陳舊性心梗,不給做手術(shù),現(xiàn)在只是打消炎針,是不是再高級別的就可以給做手術(shù)啊,已經(jīng)化膿還可以手術(shù)嗎?
不手術(shù)的話,內(nèi)科治療安全嗎?
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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