我的了亞甲炎，吃了20天強的松，還是不好

      你好，根據(jù)你描述的情況，考慮亞甲炎是甲狀腺的亞急性炎癥，與免疫反應有關，像你這種情況，有發(fā)熱，不單純是亞甲炎的問題，考慮可以化驗一下血常規(guī)，看一下是否有炎癥的問題，如果有感染，則需要積極的抗生素進行治療，控制感染才行。平時注意休息，多吃蔬菜水果，不要過于疲勞，祝你健康。

      病情分析：
      您好 一般確診是亞甲炎 亞甲炎分為急性和慢性 治療方案是不同的
      指導意見：
      如果是急性的 積極的消炎和抗病毒 和使用激素就可以治愈的 如果反復了或者是成為慢性的 建議西醫(yī)治療的同時 可以采取中醫(yī)治療 可以治愈的 祝您健康

      病情分析：
      亞甲炎的臨床表現(xiàn)主要是甲狀腺腫大、疼痛，嚴重的可引起發(fā)燒。
      指導意見：
      治療亞甲炎主要以對癥為主，有持續(xù)發(fā)熱，全身癥狀較重，甲狀腺明顯腫大和疼痛顯著的，可應用激素。癥狀緩解后，應逐步遞減激素用量（不能一次性停藥）到停藥。沒發(fā)燒癥狀不嚴重的可以用消炎鎮(zhèn)痛藥，如消炎痛，阿斯匹林但療程要達到二周以上。
      以上是對“我的了亞甲炎，吃了20天強的松，還是不好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這位朋友，你好亞急性甲狀腺炎簡稱亞甲炎，近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢。因其即不同于病程較短的急性化膿性甲狀腺炎又不同于病程很長的慢性甲狀腺炎，故稱之為亞急性甲狀腺炎。其臨床特點為甲狀腺腫大、疼痛，伴有發(fā)熱甚至高熱，起病急促。本病若不積極正確治療，可導致永久性甲狀腺機能減退。
      亞甲炎是一種病因不十分明確的非細菌性炎癥，對其治療傳統(tǒng)方法主要采用具有非特異性抗炎作用的糖皮質(zhì)激素為主。如口服強的松或應用氫化考的松靜脈滴注，用藥后患者的發(fā)熱及甲狀腺腫痛能夠很快控制。但在激素減量過程中病情容易反跳加重，或甲狀腺腫疼從一側(cè)發(fā)展到另一側(cè)，導致病程延長。20%-30%的病人停藥后病情復發(fā)。長期使用激素還會出現(xiàn)其他副作用，如滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松等等，用藥期間還有誘發(fā)高血壓、糖尿病、結(jié)核病及消化道潰瘍病的可能性。
      中藥在抗病毒方面具有一定的優(yōu)勢，而亞甲炎的發(fā)生與病毒感染有一定的相關性，如許多患者發(fā)病前有感冒病史。專家組不用激素,采用中醫(yī)中藥治療亞甲炎，能有效緩解患者的甲狀腺腫大疼痛，恢復其被破壞的甲狀腺形態(tài)和功能，避免了激素治療的副作用，并能有效預防復發(fā)。特別是為病情遷延日久激素撤除困難的患者提供了新的希望。許多屬于在外地誤診和病久、病重的患者，治愈率達到98%以上。
      亞甲炎急性期，甲狀腺突然腫大疼痛，伴頭面部放射痛、發(fā)熱，運用中藥經(jīng)驗方"甲內(nèi)系列方劑"清熱解毒、散結(jié)止痛為主，對伴有高燒的患者同時配合抗病毒中藥靜點或退熱西藥對癥治療，一周左右患者的體溫大多能恢復正常，甲狀腺疼痛明顯好轉(zhuǎn)。由于甲狀腺濾泡被破壞,甲狀腺素大量進入血液循環(huán),患者可以出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀,如體重減輕,神經(jīng)過敏、震顫、心悸、怕熱、多汗等,甲亢期約持續(xù)1～3個月。
      對亞甲炎甲亢期患者，以清熱散結(jié)，平肝潛陽的"甲內(nèi)系列方劑"方加處方中藥治療，大多數(shù)患者1個月內(nèi)甲狀腺功能恢復正常。亞甲炎遷延日久，甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)消退緩慢，或遺留局部隱疼不適，可以消除病變。由于甲狀腺組織被破壞，25%～50%的亞甲炎病人可出現(xiàn)一過性甲減期,可持續(xù)1～6個月,病人食少、肢體腫脹、無力，怕冷,湯藥辨證治療，通過調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，促進甲狀腺功能的恢復,可以預防永久性甲狀腺功能低下的出現(xiàn)。
      運用上述中醫(yī)藥治療后，大多數(shù)患者在2個月左右能完全治愈。對已經(jīng)服用了激素的患者，加用中藥后能逐漸減少和停用激素治療，不會出現(xiàn)單用激素減藥后的反跳或復發(fā)現(xiàn)象。在亞急性甲狀腺炎患者中，病程最長的達10年之久，病情發(fā)復發(fā)作長，甲狀腺功能破壞，激素的副作用明顯，通過中藥調(diào)理最后完全撤除了激素，隨訪數(shù)年病情無復發(fā)。
      中醫(yī)中藥治療本病療效顯著，副作用少，復發(fā)率低。根據(jù)亞甲炎的臨床特點可以采用以下方法分期辨證治療。發(fā)病初期以發(fā)熱、疼痛為重，頸前腫塊初起、觸痛明顯，治以清熱解表、散結(jié)止痛；中期發(fā)熱漸輕，頸前腫塊質(zhì)硬疼痛，治以涼血散結(jié)、止痛消腫；發(fā)展到病變后期或因失治誤治，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，以怕冷、浮腫、腹脹等證為主時，治以溫腎健脾、散結(jié)消腫。
      我院專家組甲狀腺專病門診采用中醫(yī)藥治療亞急性甲狀腺炎，取得顯著療效，避免并糾正了大量失治誤治的病例。

      病情分析：
      亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大、疼痛為主要特征，嚴重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒、頭疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心煩等。亞甲炎急性發(fā)作時可以出現(xiàn)高燒、以及全身疼痛。患者多起病急聚，全身癥狀主要有發(fā)熱，盜汗，疲乏無力，食欲不振，起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀：心慌、怕熱、多汗、震顫及神經(jīng)緊張等。甲狀腺部位疼痛，可為劇痛或隱痛，并可沿頸部向頜下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸與肩部的。少數(shù)病人可有頭痛、耳鳴、惡心與嘔吐。女性患者可伴有月經(jīng)異常，經(jīng)量稀少。在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀。 甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性，少數(shù)為單側(cè)。甲狀腺區(qū)壓痛，表面光滑，質(zhì)地韌實，可隨吞噬運動，與周圍組織無明顯粘連及固定。壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定，一般不明顯。
      指導意見：
      治療：一、腎上腺皮質(zhì)激素、適用于持續(xù)發(fā)熱 疲乏無力，全身癥狀較重，甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者。常用強的松，劑量為30mg/日，用藥1～3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解，一周后甲狀腺腫常迅速縮小。病情好轉(zhuǎn)后，可根據(jù)紅細胞沉降率逐步遞減激素用量，全程約1～2個月。有甲狀腺機能減退者應加服甲狀腺片以消除癥狀。 二、消炎鎮(zhèn)痛劑 如消炎痛，阿斯匹林均可酌情應用，療程一般在二周以上。
       強的松很便宜，但是是處方藥，激素不能亂用，還得聽醫(yī)生的，(起先一天三次每次兩片，吃了兩周，不能驟停，接下去每周減一片的量，即每天6粒減到每天5粒，這樣每周遞減一粒直到每天吃一粒，堅持一周就可以停藥了，這樣不容易復發(fā)。每天服藥最佳時間為早晨七、八點鐘，最容易吸收。
      )亞甲炎也有好多種，需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查。
       希望對你的治療有幫助。

      病情分析：
      亞甲炎造成的發(fā)燒，疼痛。
      指導意見：
      治療：潑尼松每日4次，每次5mg，2周后減量，全程1到2個月；同事家用甲狀腺干制劑，效果會更好。建議您還是去醫(yī)院做個正規(guī)的治療。