醫(yī)生您好：如何確認(rèn)是否是肺部真菌感染
健康咨詢描述：
患者男，17歲，身體一直較好，此次病情:
1、不發(fā)燒，早晚咳嗽，有濃痰，
2、精神一切均好
3、在醫(yī)院做了痰液結(jié)合化驗(yàn)、氣管鏡檢查，實(shí)驗(yàn)都排除結(jié)核和病變
曾經(jīng)的治療情況和效果：
1、在醫(yī)院掛了10天的頭孢、化痰、阿奇霉素
2、咳嗽略有好轉(zhuǎn)
3、G實(shí)驗(yàn)、GM實(shí)驗(yàn)均為陰性
4、醫(yī)生建議做肺部穿刺
想得到怎樣的幫助：1、我想知道肺部穿刺危險(xiǎn)嗎？
2、醫(yī)生希望通過穿刺能夠確認(rèn)是何種疾?。?br />3、有其他建議嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
不發(fā)燒，早晚咳嗽，有濃痰，在醫(yī)院做了痰液結(jié)合化驗(yàn)、氣管鏡檢查，實(shí)驗(yàn)都排除結(jié)核和病變
指導(dǎo)意見：
一些操作都有一定的危險(xiǎn)性，醫(yī)生操作規(guī)范問題不大，做痰液細(xì)菌試驗(yàn)，看是否細(xì)菌性肺炎。
非常感謝，痰液實(shí)驗(yàn)也做過了，都正常
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病情分析：
你好，從目前的癥狀和檢查看，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，但是沒有發(fā)熱，一般年輕人多考慮結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫，這些多有發(fā)熱，同時(shí)也做了支氣管鏡除外了結(jié)核感染，也做了G實(shí)驗(yàn)和GM實(shí)驗(yàn)，基本除外了肺部曲霉菌感染
指導(dǎo)意見：
病情分析：
你好，從目前的癥狀和檢查看，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，但是沒有發(fā)熱，一般年輕人多考慮結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫，這些多有發(fā)熱，同時(shí)也做了支氣管鏡除外了結(jié)核感染，也做了G實(shí)驗(yàn)和GM實(shí)驗(yàn)，基本除外了肺部曲霉菌感染
指導(dǎo)意見：
目前這種情況還是考慮感染，但是是什么菌感染，或是其他疾病要進(jìn)一步檢查的，可以做經(jīng)皮肺穿刺的，一般經(jīng)皮肺穿刺是很安全的，很少出現(xiàn)并發(fā)癥的?？梢杂萌〕龅姆谓M織做病理檢查。目前可以繼續(xù)抗感染治療，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素
醫(yī)生詢問：
有沒有盜汗、有無咯血
醫(yī)生詢問：
有沒有盜汗、有無咯血
謝謝醫(yī)生，孩子沒有盜汗，也沒有咯血，精神也很好
這種情況還是抗感染治療為主的，早日康復(fù)，做個(gè)經(jīng)皮活檢有助于確診的
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您好，根據(jù)您的描述資料主要是肺部應(yīng)該有團(tuán)塊狀影，目前無法明確具體病因，G和GM實(shí)驗(yàn)只能反應(yīng)一部分，確診依據(jù)確實(shí)需要肺部穿刺進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查才能明確，這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn)。風(fēng)險(xiǎn)主要是少數(shù)人會氣胸或者血胸
以上是對“醫(yī)生您好：如何確認(rèn)是否是肺部真菌感染”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
您好，很高興能為您解答：
肺穿刺的要求高，操作時(shí)更應(yīng)該細(xì)心、認(rèn)真和快速，盡量縮短時(shí)間，病人更要密切配合，呼吸應(yīng)該平穩(wěn)，不能咳嗽，穿刺前更應(yīng)該接受詳細(xì)檢查，以便醫(yī)生能正確地定位，提高穿刺的成功率。
指導(dǎo)意見：
只要醫(yī)生按操作步驟，認(rèn)真操作，病人消除恐懼心理與醫(yī)生進(jìn)行密切的配合。胸腔穿刺是很安全的，不用害怕。
祝孩子早日康復(fù)！
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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