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肺部有洞,總吐血怎么辦

女 | 20歲 懸賞2個(gè)健康幣 2010-08-11 22:28:52 17人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 肺部有洞,總吐血,不是痰中有血而是大口吐血

曾經(jīng)的治療情況和效果: 去醫(yī)院治療了后來(lái)又回家了

想得到怎樣的幫助:應(yīng)該怎么樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭增光
郭增光 山西省中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種呼吸科,消化科,心血管科,男科常見病,多發(fā) 幫助網(wǎng)友:10020稱贊:1819
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2010-08-11 22:40:22 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在最主要的是止血,防止大出血的發(fā)生
      指導(dǎo)意見:
      根本的之來(lái)哦在于止血,因?yàn)槟莻€(gè)空洞可能是結(jié)核導(dǎo)致的,但是現(xiàn)在估計(jì)結(jié)核已經(jīng)好了,只是留下的后遺癥,病灶周圍血管破裂造成的,在很長(zhǎng)一段時(shí)間里請(qǐng)不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),多休息。
      

武有志
武有志 孝義博愛醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,尿路結(jié)石,腎上腺腫瘤,腎 幫助網(wǎng)友:16908稱贊:2208
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2010-08-11 22:40:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況可以叫做咯血。
      指導(dǎo)意見:
      咯血的原因很多,一般常見的是肺結(jié)核,支氣管擴(kuò)張等。您是否確診,如果是前者可以抗結(jié)核治療。必要時(shí)手術(shù)止血。
      

原慶
原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)支氣管哮喘、支氣管鏡以及肺部影像的診斷。呼吸衰 幫助網(wǎng)友:32624稱贊:1174
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2010-08-11 22:43:13 我要投訴

      病情分析:
      肺部有空洞的原因很多,最常見:結(jié)核、腫瘤、肉芽腫,不知道您診斷是什么???
      指導(dǎo)意見:
      最好還是到醫(yī)院好好診斷一下。診斷清楚了才能有的放矢的治療。
      
      以上是對(duì)“肺部有洞,總吐血怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

柴景偉
柴景偉 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,呼吸衰竭,肺栓塞,肺炎,肺 幫助網(wǎng)友:4534稱贊:715
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2010-08-12 09:41:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,年輕人肺部有空洞,且大口吐血,首先要考慮肺結(jié)核,第二要注意肺膿腫的空洞,但是肺膿腫在咯血的同時(shí)多有高熱,其次要注意肺部腫瘤、支擴(kuò)形成的空洞。其次要出外風(fēng)濕免疫病的肺部表現(xiàn),但是多很少咯血。
      指導(dǎo)意見:
      建議:注意休息,避免劇烈活動(dòng),左胸部CT看看縱膈有沒有腫大淋巴結(jié),其次要做結(jié)核菌素試驗(yàn)除外肺結(jié)核,給予止血藥物如垂體后葉,也可以進(jìn)行介入治療,進(jìn)行止血。
      醫(yī)生詢問:
      有沒有乏力盜汗,醫(yī)院考慮是什么病
      

劉躍輝
劉躍輝 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱、創(chuàng)傷、四肢骨折至今,尤其擅長(zhǎng)骨腫瘤、骨病的診 幫助網(wǎng)友:45925稱贊:4828
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2010-08-11 22:31:17 我要投訴

      病情分析:
      您好,對(duì)于您這樣的癥狀不能排除是肺結(jié)核的。
      指導(dǎo)意見:
      建議您做結(jié)合抗體檢測(cè),如果是肺結(jié)核引起的吐血的話,是要積極應(yīng)用抗結(jié)核的藥物以及止血的藥物的。
      

鐘敦璟
鐘敦璟 香港大學(xué)深圳醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍、肝病、乙肝、急性胰腺炎、肝功能衰竭、炎 幫助網(wǎng)友:1472稱贊:278
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2010-08-11 22:35:26 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,考慮為:咯血原因待查:肺結(jié)核空洞形成可能性大
      指導(dǎo)意見:
      建議行胸片、血沉、PPD試驗(yàn)
      現(xiàn)在可以先給與止血治療,可以給與立止血治療;
      待檢查明確后可以給以抗結(jié)核治療。
      醫(yī)生詢問:
      有沒有低熱、盜汗癥狀

2010-08-11 22:40 ask1142844899 追問

您好!是有低熱、盜汗癥狀

2010-08-11 22:46醫(yī)生回答:

考慮結(jié)核活動(dòng),現(xiàn)在除了積極抗結(jié)核治療的同時(shí)給與止血治療。

張磊
張磊 河南省新鄭監(jiān)獄醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)核,冠心病,二型糖尿病,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:10573稱贊:1950
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2010-08-11 22:40:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的敘述和病情,患了肺空洞,考慮肺結(jié)核的可能性比較大的。
      指導(dǎo)意見:
      您好,根據(jù)你的敘述和病情,建議到醫(yī)院檢查胸部CT和血常規(guī)血沉及C反應(yīng)蛋白,若是肺結(jié)核的話積極抗結(jié)核治療,必要時(shí)抗結(jié)核治療的同時(shí)進(jìn)行空洞所在肺葉切除??傊枰M(jìn)一步明確診斷的,必要時(shí)手術(shù)治療的,然后根據(jù)手術(shù)后病理檢查結(jié)果在確定如何治療為佳。歡迎補(bǔ)充提問,祝您早日康復(fù)!
      
      以上是對(duì)“肺部有洞,總吐血怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

趙祝要
趙祝要 六安市第四人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,腦梗死腦出血后遺癥(偏癱)的功能恢復(fù),高血 幫助網(wǎng)友:1240稱贊:228
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2010-08-11 22:41:42 我要投訴

      病情分析:
      如果可以排除肺結(jié)核引起的咯血的話,那應(yīng)該是支氣管擴(kuò)張引起的.前者需要抗結(jié)核治療.后者如果內(nèi)科治療效果不好的,可以考慮采用手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      支氣管擴(kuò)張,容易合并感染,應(yīng)該在積極抗感染的情況下,使用些能夠降低肺動(dòng)脈的藥物,如果效果不好,仍然老是咯血,特別是大量的話,則可以根據(jù)具體情況選擇支氣管鏡治療或者手術(shù)治療.
      

溫志偉
溫志偉 中山市港口醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)骨傷疾病,影像檢查選擇 幫助網(wǎng)友:43814稱贊:3345
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2010-08-11 22:42:43 我要投訴

      病情分析:
       肺部有空洞,考慮是肺膿腫或肺結(jié)核引起的空洞,導(dǎo)致咯血。
      指導(dǎo)意見:
       像你情況,需要檢查是肺膿腫還是肺結(jié)核,在治療膿腫和肺結(jié)核病因的同時(shí),適當(dāng)需要服用止血藥,如果還是無(wú)好轉(zhuǎn),就需要考慮是否手術(shù)還是其它治療方式,建議你如果咯血嚴(yán)重,還是需要住院,休息治療。
      

吳立忠
吳立忠 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸,胃腸。 幫助網(wǎng)友:14961稱贊:1267
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2010-08-11 22:43:23 我要投訴

      病情分析:
      看 你 的 情況痰中有血而是大口吐血,考慮 結(jié)核和支氣管擴(kuò)張。
      指導(dǎo)意見:
      抗生素治療和對(duì)癥治療。你描述 的也簡(jiǎn)單不能 具體 回答 你,假如是 結(jié)核。就 正規(guī)抗結(jié)核治療。如果是 支氣管擴(kuò)張還得慢慢來(lái)治療
      醫(yī)生詢問:
      能具體描述 嗎,例如檢查什么了。報(bào)告單怎么 說(shuō)的 。吃什么 藥了 多長(zhǎng)時(shí)間了。這些都 很重要 啊

2010-08-11 22:49 ask1142844899 追問

具體我不知道只是昨天來(lái)的消息,是我堂姐她得病,現(xiàn)在她是在杭州的醫(yī)院治療

2010-08-11 22:56醫(yī)生回答:

我說(shuō)呢 怎么這么重 的病。(曾經(jīng)治療情況和效果:去醫(yī)院治療了后來(lái)又回家了)懷疑她是 1結(jié)核2支氣管擴(kuò)張。這2中病不是很難鑒別,一般檢查都能確診。正規(guī)治療會(huì)痊愈的。

廖成鋼
廖成鋼 江陵縣馬家寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,高血壓,胃炎,消化性潰瘍和各類消化性疾 幫助網(wǎng)友:1501稱贊:172
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2010-08-11 22:47:39 我要投訴

      病情分析:
      這可能是肺內(nèi)的血管破損引起的。因?yàn)榉尾坑卸?,就可能損壞那個(gè)部位的血管引起出血。
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)該極積的止血。還要治療原發(fā)病。當(dāng)出血量很大時(shí),還要注意保持呼吸道的通暢,防止因出血窒息。
      醫(yī)生詢問:
      你那個(gè)洞是怎么形成的?還有你能確定是肺部出來(lái)的血,而不是胃內(nèi)的嗎?
      

尼群地平
尼群地平 其他 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:8477稱贊:1376
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2010-08-11 22:35:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,首先是要明確是什么原因引起的吐血的,如果說(shuō)肺部有洞的話,一般是考慮結(jié)核的可能性大的。
      指導(dǎo)意見:
      建議先明確診斷,比如PPD或是抗結(jié)核抗體等,如果說(shuō)是結(jié)核的話,需要積極治療的,最好是去專科醫(yī)院,另外,造成吐血的原因還是見于支氣管擴(kuò)張等的,但是這多有咳痰等的癥狀的,還是考慮結(jié)核的可能要大的,明確原因,積極治療,祝健康!
      

小小高醫(yī)生
小小高醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:12868稱贊:1421
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2010-08-11 22:41:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這樣的情況是因?yàn)榉尾看┛滓鸬某鲅?br />      指導(dǎo)意見:
      你好,你這樣的情況是屬于比較嚴(yán)重的肺部疾病,建議你不要耽誤了自己的病情,盡早住院治療。
      

haohaoxingyi
haohaoxingyi 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2420稱贊:372
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2010-08-11 22:44:21 我要投訴

      病情分析:
      你好 肺部有洞,總吐血,不是痰中有血而是大口吐血 要查找原因,1空洞型肺結(jié)核(浸潤(rùn)型肺結(jié)核) 2膿胸 3其他
      指導(dǎo)意見:
      建議 查清問題。行胸部ct檢查,血常規(guī)、血沉,之后再說(shuō)。當(dāng)前緊要問題是要止血。
      

田麗華
田麗華 其他 幫助網(wǎng)友:1774稱贊:169
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2010-08-11 22:45:12 我要投訴

      病情分析:
      肺部空洞周圍毛細(xì)血管脆性增加,咳嗽所引起的強(qiáng)烈震蕩引起血管破裂引發(fā)出血。
      指導(dǎo)意見:
      肺部空洞大量出血時(shí)應(yīng)垂體后葉素注射治療,輕者的出血要穩(wěn)定患者情緒,止血藥物止血。經(jīng)常出血患者考慮手術(shù)切除病變肺葉治療。建議住院治療。
      

葛英健
葛英健 齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院   其他 擅長(zhǎng): 循環(huán),呼吸系統(tǒng)疾病兒科疾病 幫助網(wǎng)友:1248稱贊:184
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2010-08-11 22:50:04 我要投訴

      病情分析:
      肺內(nèi)血腫大多在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為肺內(nèi)圓形或橢圓形,邊緣清楚,密度增高的團(tuán)塊狀陰影,常在2周至數(shù)月自行吸收。肺挫傷的病人表現(xiàn)為呼吸困難,咯血,血性泡沫痰,重者出現(xiàn)低氧血癥。
      指導(dǎo)意見:
      治療原則為:1及時(shí)處理合并傷2保持呼吸道通暢3氧氣吸入4限制晶體液過量輸入5給與腎上腺皮質(zhì)激素6低氧血癥使用機(jī)械通氣支持。
      

fujingbida
fujingbida 其他 幫助網(wǎng)友:154稱贊:14
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2010-08-11 22:51:09 我要投訴

      病情分析:
      肺部有洞,大咯血,可能是肺結(jié)核引起的,不過病人首先要確定是吐血還是咯血,咯血之前有咳嗽,且有痰液,多有肺部疾病,血色鮮紅。吐血?jiǎng)t先有惡心感,吐出物有食物殘?jiān)?,呈酸性,常為咖啡色?br />      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核有大咯血者屬于急癥,首先要呼吸支持,并靜脈應(yīng)用止血藥,監(jiān)測(cè)血壓,觀察體征,以防休克。病情穩(wěn)定后進(jìn)行抗結(jié)核治療,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇每天三片,每日1次,2個(gè)月,異煙肼,利福平吃4個(gè)月,此期間半月查一次肝功
      

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