健康咨詢描述:
醫(yī)生:
您好!
我愛人產后3個月后出現(xiàn)個胳膊、手腕、腳腕痛。經(jīng)驗血:
抗歐 238 類風濕因子 36
請問這個數(shù)值是不是類風濕?要緊嗎?
如何治療!現(xiàn)在打青霉素對癥嗎?
盼 回復
類風濕性關節(jié)炎的診斷標準(1)晨僵。(2)至少一個關節(jié)活動時疼痛或有壓痛。(3)至少一個關節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,為醫(yī)生所看到)。(4)至少另一個關節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關節(jié)受累所間隔的時間應不超過3個月)。(5)對稱性關節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(jié)(如果侵犯近側指間關節(jié)、掌指關節(jié)或趾關節(jié)時不需要完全對稱),遠側指間關節(jié)的累及不能滿足此項標準。(6)骨隆起部或關節(jié)附近伸側的皮下結節(jié)(為醫(yī)生所看到)。(7)標準的X線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節(jié)附近的骨質疏松存在)。(8)類風濕因子陽性。以上是類風濕性關節(jié)炎診斷標準,具備以上4項可診斷類風濕性關節(jié)炎
你好:具備早期類風濕患者癥狀,類風濕因子高,是類風濕診斷的一項依據(jù),基本可以診斷為類風濕性關節(jié)炎。建議早期、規(guī)范控制疾病發(fā)展。治療類風關,阻止骨關節(jié)破壞是根本類風濕關節(jié)炎(RA)的發(fā)現(xiàn)已有200年的歷史,治療的藥物和方法也是層出不窮,從一開始單純限于鎮(zhèn)痛消炎的對癥治療,到后來使用改變病情作用的藥物,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到應用針對與類風濕關節(jié)炎發(fā)病有關的免疫環(huán)節(jié)的藥物。臨床療效有了一定的提高,不少患者不僅癥狀減輕,也因關節(jié)功能的改善而提高了生活質量。治療類風關世界上有多種療法和治療學說,象“經(jīng)典金字塔模式”、“倒“金字塔”模式”、“下臺階模式”、利用“激素橋”渡過“疼痛之河”、“分級療法”、“鋸齒形模式”,中醫(yī)的“溫經(jīng)通絡法”、“扶正祛邪法”、“活血化瘀法”、“涼血解毒法”等。西藥有一線藥物、二線藥物、三線藥物及免疫治療藥物之說,中藥有祛寒除濕、清熱宣痹、補腎化濕、活血化瘀、祛痰通絡、益肝腎、補氣血等方劑。山東舜欣風濕病醫(yī)院認為類風關治療的根本在于阻止發(fā)生不可逆的骨改變及減輕疼痛,控制病情進展。RA患者如果治療不當一般會在1~2年內發(fā)生骨關節(jié)侵蝕,關節(jié)功能受到明顯影響。故目前主張早期積極地治療,阻止骨關節(jié)的破壞,以抑制病情的發(fā)展。一旦診斷為惡性病程者,更應及早治療。盡可能地保護關節(jié)和肌肉的功能,改善患者的生活質量。我們不排除應用皮質激素類藥、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,但此類藥只能夠緩解癥狀,無法阻止骨組織的破壞進程。長期應用此類藥物,不但胃粘膜受損,還會加速骨質疏松的發(fā)展。免疫抑制劑雖能延緩病程進展,但其毒副作用往往使得部分病人無法耐受,從而放棄治療。漢方風濕湯治療類風濕最大的優(yōu)勢在于能明顯阻止、減輕骨組織破壞,并能促進受損組織的修復。對難治性類風濕、其他藥物治療無效的病人也同樣具有良好療效,可以減少致殘,改善病人生活質量。但其不足則是起效緩慢,無直接止痛消炎作用。判斷漢方風濕湯療效的標準,主要從晨僵時間,腫脹。疼痛的關節(jié)數(shù)和握力等患者自覺臨床癥狀,血沉和C反應蛋白等實驗室指標及病變部位的X光片來判斷。類風關治療原則與治療目的山東舜欣風濕病治療中心在治療類風關時始終堅持以下原則與目的。【治療原則】1、綜合治療。減輕或消除關節(jié)的腫脹、疼痛和晨僵;2、控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;3、預防感染和關節(jié)炎的加重或惡化;4、調整免疫,增強體質與免疫力,鞏固治療效果;5、預防關節(jié)功能不全和殘疾,改善和提高生活質量,恢復關節(jié)功能及勞動力?!局委熌康摹恳弧⒒ぱ灼冢和ㄟ^積極、有效的綜合治療,使關節(jié)的腫脹、疼痛完全消失(或僅留關節(jié)微痛或酸困不適);血沉等實驗室檢查指標降至正?;蚪咏?。達到臨床治愈或治愈的目的。此期是爭取完全控制或治愈的關鍵時期,必須及早正確診斷和得到及時正規(guī)的治療。二、血管翳形成期:經(jīng)合理、有力的綜合治療,包括恢復和重建免疫功能的治療,有效阻止骨關節(jié)的進展性損害,促進受損組織的修復,使關節(jié)腫脹消退,疼痛顯著減輕(可有輕微壓痛),肌肉萎縮與關節(jié)活動受限好轉,血沉等指標降低或明顯好轉,關節(jié)X線檢查示有所改善,病理改變緩慢進展或靜止。達到控制病變的目的。三、纖維化硬化期:經(jīng)綜合積極合理治療,使病理改變緩慢進展或靜止,關節(jié)腫脹消退疼痛明顯減輕,肌肉萎縮與關節(jié)活動度好轉,血沉等實驗室化驗指標降低,關節(jié)X線檢查有所改善,晨僵小于30分鐘。達到使病程進展進入緩解期的目的。
你好:考慮類風濕可能性較大,建議查個雙手關節(jié)片.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝
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