健康咨詢描述:
歲
患者女,年齡65歲。右肋下疼痛3月余,近日B超檢查為膽囊壁粗糙、膽囊息肉,息肉大0.3*0.4cm,住院打針治療4天,癥狀無(wú)明顯改善。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院打針治療4天,癥狀無(wú)明顯改善。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)該怎么治療?必須手術(shù)摘除嗎?手術(shù)治療和非手術(shù)治療各有什么優(yōu)缺點(diǎn)?
病情分析:
你好!膽囊息肉小于5mm是不需要手術(shù)治療的,若有癥狀以內(nèi)科保守治療為主。手術(shù)治療的有點(diǎn)就是徹底,可能從此不再有膽囊炎發(fā)作的癥狀,缺點(diǎn)就是摘除膽囊會(huì)對(duì)飲食消化產(chǎn)生或多或少的影響,并且有一部分患者手術(shù)后還會(huì)遺留膽囊術(shù)后綜合征。非手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是保留的膽囊,缺點(diǎn)是癥狀可能會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議內(nèi)科保守治療,不要輕易就摘除膽囊,膽囊息肉大于1cm是一定要摘除的,小于5mm完全不需手術(shù)。平時(shí)應(yīng)飲食控制、藥物治療減少?gòu)?fù)發(fā)。飲食主要是低膽固醇、低脂飲食,忌食蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸、油膩食物,藥物平時(shí)可以經(jīng)常服用一些利膽藥物,能有效減少?gòu)?fù)發(fā)。
病情分析:
您好,膽囊息肉新病變需要密切觀察隨訪。
指導(dǎo)意見(jiàn):
不是所有的都需要手術(shù)的,如果小于10mm可以先觀察的。
建議密切檢查腹部B超、AFP,如果有異常盡早手術(shù)。因?yàn)槔先思?,能不?chuàng)傷盡量少干擾。
病情分析:
這還是要注意一般還是難以治愈的
指導(dǎo)意見(jiàn):
因?yàn)檫@還是與身體體質(zhì)等導(dǎo)致的有關(guān)的,所以一般的情況下,還是疲勞勞累有關(guān)的,基本膽切除手術(shù)還是必要的,因?yàn)槟憔褪沁@次治療好轉(zhuǎn),還是很快會(huì)復(fù)發(fā)的
以上是對(duì)“得了膽囊息肉怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你的情況很有可能是由于膽囊息肉引起的癥狀 ,一般會(huì)導(dǎo)致膽囊區(qū)疼痛和嘔吐等癥狀
指導(dǎo)意見(jiàn):
你的情況我建議首先就要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不要吃過(guò)于油膩的食物,先服藥治療,比如服用氧氟沙星片和清開(kāi)靈顆粒和消炎利膽片治療,不行的話最好到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)和藥物治療的主要區(qū)別就是手術(shù)治療徹底
病情分析:
您好,膽囊息肉是良性病變的,您的腹部的疼痛考慮和膽囊息肉關(guān)系不大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
可能是由于膽囊存在炎癥引起的疼痛,是要積極的應(yīng)用抗生素以及解痙攣的藥物治療的,如果是靜脈用藥后沒(méi)有什么效果的話,再考慮行手術(shù)治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況,是可以考慮是膽囊息肉的,膽囊息肉通俗的講就是膽囊內(nèi)長(zhǎng)的一塊小肉的,理論上講是沒(méi)有什么危害的,但是要注意兩個(gè)問(wèn)題的,一是膽囊息肉是可以伴有膽囊結(jié)石的,也是可以出現(xiàn)癥狀的,二是膽囊息肉如果是單發(fā)的話是可以認(rèn)為可能有癌變的可能的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
以上兩種情況是需要做手術(shù)解除問(wèn)題的,藥物對(duì)這個(gè)作用是很小的,建議積極的行手術(shù)治療,祝健康!
病情分析:
對(duì)于這種情況,需要結(jié)合你的癥狀
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,一般來(lái)說(shuō)膽囊息肉保守治療無(wú)效,如果你的癥狀是因?yàn)槟懩蚁⑷鈱?dǎo)致的話,建議你手術(shù)治療,可以采取微創(chuàng)手術(shù),祝你健康。
以上是對(duì)“得了膽囊息肉怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果膽囊息肉小的話可以考慮定期觀察其生長(zhǎng)情況,但你的息肉比較大,因?yàn)槟懩蚁⑷馓罂赡軙?huì)發(fā)生惡變,建議手術(shù)摘除膽囊
指導(dǎo)意見(jiàn):
手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證:即①單發(fā),無(wú)蒂息肉;②息肉直徑大于1cm;③基底寬度;④50歲以上有癥狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位于膽囊頸部的息肉樣病變.當(dāng)然還要注意低脂飲食和口服熊去氧膽酸減輕癥狀.
病情分析:
你好,膽囊息肉,保守治療無(wú)改善,最好還是手術(shù)摘除。
指導(dǎo)意見(jiàn):
保守治療只是暫時(shí)控制癥狀,到最好很多還是手術(shù)的辦法解決,建議還是手術(shù)治療。
病情分析:
膽囊息肉大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無(wú)癥狀,只是在做健康體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來(lái)國(guó)內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報(bào)道,尤其在伴有結(jié)石時(shí),癌變機(jī)率會(huì)明顯提高。 膽囊息肉在臨床上可分三個(gè)時(shí)期即:活躍增長(zhǎng)期、相對(duì)穩(wěn)定期、吸收消散期在治療中,一般都要經(jīng)過(guò)“活躍增長(zhǎng)期-相對(duì)穩(wěn)定期-吸收消散期”的過(guò)程,各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)如下: 活躍增長(zhǎng)期 相對(duì)穩(wěn)定期 吸收消散期 膽囊息肉體積 不斷增大 不變化 逐漸減小 膽囊息肉數(shù)量 不斷增多 不變化 逐漸減少
指導(dǎo)意見(jiàn):
膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致。 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇:膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性。根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征: (1)單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲。 (2)多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲。 (3)單發(fā)病變,小于10mm,無(wú)癥狀,年齡小于50歲,允許觀察、隨訪;病變?cè)龃蠡蛐螒B(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。 (4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。 (5)CEA(腫瘤標(biāo)記物),測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。 (6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。 (7)對(duì)直徑小于5mm無(wú)癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查。一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療。 近幾年,非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方、配方、驗(yàn)方等在消炎、利膽,控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對(duì)膽囊息肉的??朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
醫(yī)生詢問(wèn):
希望我的回答能讓您滿意。
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