健康咨詢描述: 我哥哥現(xiàn)年44歲,2009年4月23日高血壓引發(fā)左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,入院南京454醫(yī)院救治,于6月8日出院,因家庭困難在家自行康復(fù)訓(xùn)練,目前可以獨(dú)自拄拐杖行走,右手可以自行舉過(guò)頭頂,右手指可以握捏力器,但手指不能動(dòng),小母指有感覺(jué),右手可以伸縮但是緩慢,頭腦清楚說(shuō)話不太清楚,可以自行上下樓梯,右腳拖地行走.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 入院時(shí)血壓182/114mmhg,淺昏迷,左側(cè)肢體躁動(dòng),右側(cè)中樞性癱瘓,急診在全麻下行腦內(nèi)血腫清除術(shù),去骨瓣減壓手術(shù),術(shù)后神志逐漸恢復(fù)清楚,精神可,血壓恢復(fù)正常水平,無(wú)頭痛,去骨瓣處膨隆不明顯,張力正常,部份運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右側(cè)肢體輕度非凹陷性水腫,CT顯示:右膝關(guān)節(jié)積液,遂予局麻下積液抽吸,加壓包扎.
想得到怎樣的幫助:患者既可自行上下樓梯,為何右腳不能抬起走路順地拖走,想知道這是心里因素還是無(wú)法改變,頭腦雖然清楚但是記億較差,目前這種狀況如果再去康復(fù)中心治療可以恢復(fù)到什么程度?有必要去嗎?還需要怎樣的治療和康復(fù)訓(xùn)練?因?yàn)榻?jīng)濟(jì)較差沒(méi)有做顱骨缺損修復(fù)手術(shù),沒(méi)有關(guān)系嗎?一定要做嗎?
有高血壓患者應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療,定期測(cè)血壓,使血壓控制在正常范圍。定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢,血黏稠度過(guò)高者,需口服小劑量阿司匹林100 毫克每天。另外口服:尼莫地平 西比靈 丹參防止復(fù)發(fā),一定要加強(qiáng)肢體功能鍛煉包括主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù)。開(kāi)始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形??芍鸩皆黾幼⒘?、行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外。上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻、抓放物品、盤(pán)核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫(xiě)字、編織、園藝等勞動(dòng)治療。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品為中樞骨骼肌松弛藥,用于降低腦和脊髓外傷、腦...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書(shū)]
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