左手手背手腕處刀砍傷
健康咨詢描述： 2010年5月8日9時(shí)，左手手背手腕處刀砍傷，手腕關(guān)節(jié)囊開裂。1-5伸肌腱斷裂。指屈基建斷裂。橈側(cè)碗伸基建斷裂
曾經(jīng)的治療情況和效果：
12天拆線，石膏固定21天。現(xiàn)術(shù)后79天。左手能抓握伸正常，較
有力，，五指張開伸平，可以下彎幅度跟正常手差不多，捏拳后下彎幅度就只有一
小半。手伸平后為什么那手腕傷口那里有凸起來的部分。手伸平后不能上抬手腕感
覺粘住拉住。握點(diǎn)拳可以上抬手腕，幅度一半，是否是傷口粘連導(dǎo)致?；蛘哂衅渌?br />的原因 。我希望能得到更好的恢復(fù)，使手腕更靈活幅度大，手還有恢復(fù)的可能
嗎？
想得到怎樣的幫助：是否有好的鍛煉方法，或者別的方法。有可能不做二次松解手術(shù)能鍛煉開嗎？如果
做基建松懈手術(shù)是否能解決手腕問題和手的緊繃感嗎？如能指教，非常感謝！
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況看，應(yīng)該是恢復(fù)的還是很好的。畢竟才兩月多時(shí)間嗎。
指導(dǎo)意見：
目前，沒有必要做二次松解手術(shù)的！現(xiàn)在的關(guān)鍵就好似功能鍛煉問題?？梢源蚯颉痘@球、乒乓球等》、握力器鍛煉、彈琴等。一般需要半年左右時(shí)間就會(huì)大有改觀的《瘢痕軟化后》。再者即使松解術(shù)也需要半年后才可做的。希望對(duì)你有所幫助。
病情分析：
您好，“五指張開伸平，關(guān)節(jié)下彎幅度大而，捏拳后下彎幅度就小，手伸平后不能上抬手腕，握點(diǎn)拳可以上抬手腕”，這是由于肌腱肌肉縫合后短縮造成的，伸平時(shí)長短合適所以關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度大，握拳后剩余腱肉部分不足以提供大幅度活動(dòng)的長度，所以活動(dòng)幅度小。正常手在平伸時(shí)也是比握拳時(shí)活動(dòng)幅度要大。伸平后手腕傷口那里有凸起來的部分是肌腱肌肉組織，由于握拳是腱肉收縮所以高起，放松后肌肉松弛所以平緩。
指導(dǎo)意見：
通過以上分析，需要加強(qiáng)鍛煉，練習(xí)肌肉力量，功能就逐漸恢復(fù)了，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是有可能的，畢竟腕關(guān)節(jié)囊損傷了，會(huì)有關(guān)節(jié)粘連的。目前的恢復(fù)情況還是可以的，抓握伸功能正常什么肌腱是沒有粘連的，所以不需要二次手術(shù)松解。手術(shù)是解決不了腕部緊繃感的，那是由于腕關(guān)節(jié)囊粘連造成的，越松解越粘連，鍛煉方法可以握握力圈練習(xí)肌肉力量，至于腕關(guān)節(jié)可以用熱水泡20分鐘，活血后關(guān)節(jié)肌腱韌帶關(guān)節(jié)囊變得彈性好了然后再練習(xí)腕關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，效果更好。以上回答希望對(duì)您有所幫助，順祝早日康復(fù)。
以上是對(duì)“左手手背手腕處刀砍傷”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
腕關(guān)節(jié)囊粘連造成的，越松解越粘連. 那么這個(gè)緊繃感覺一直會(huì)伴隨我嗎 ？半年后這個(gè)感覺一直會(huì)在嗎？ 以后時(shí)間長了會(huì)不會(huì)恢復(fù)。是否還有繼續(xù)治療的辦法。 早上起來僵硬的感覺什么時(shí)候才能得到緩解。。希望能得到詳細(xì)回答！ 我打算 下個(gè)月底 去 上海 華山醫(yī)院 ，或者 北京 積水潭， 是否有必要，
緊繃感隨著鍛煉及手術(shù)區(qū)瘢痕逐漸軟化會(huì)有所好轉(zhuǎn)，半年后會(huì)有很大改善，不會(huì)永遠(yuǎn)那樣的。目前鍛煉及治療辦法就像以上說的那些，早上起來僵硬的感覺是由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，腕關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，而使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適，活動(dòng)后隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，僵硬緊繃也隨之緩解。這是腕關(guān)節(jié)周圍組織炎癥的一個(gè)標(biāo)志，隨著鍛煉可以逐漸減輕。當(dāng)然可以去北京或上海檢查一下，聆聽專家的教誨大有裨益。
照這個(gè)情況，我的手腕屈的度數(shù)，只能通過 練習(xí)來恢復(fù)了，能練的下去沒？ 還有手伸平后抬手腕，現(xiàn)在抬感覺傷口那繃著的，這個(gè)動(dòng)作就不能上抬，這個(gè)動(dòng)作通過練習(xí) ，是否能夠恢復(fù)，為什么抬不起來，分析一下，感謝醫(yī)生，，
您好，屈伸都要通過練習(xí)，感覺傷口那繃著影響活動(dòng)，有可能是粘連或者瘢痕影響的，是否需要松解粘連還是通過練習(xí)有效恢復(fù)需要醫(yī)生檢查才能得出結(jié)論，著這也是我支持您上北京上海的原因，因?yàn)橛行﹩栴}是無法通過網(wǎng)絡(luò)解決的，還需要現(xiàn)場實(shí)際檢查。
病情分析：
患者外傷，術(shù)后活動(dòng)不便，有緊繃感
指導(dǎo)意見：
首先考慮到是外傷初愈，不應(yīng)該進(jìn)行過量的活動(dòng)，每天嘗試多次，每次少量的拉伸是必要的。舉一個(gè)簡單的例子，當(dāng)出現(xiàn)傷口愈合時(shí)，疤痕也會(huì)有緊繃感，但隨時(shí)間推延瘢痕組織擴(kuò)散清除，正常組織生長完畢后疤痕的緊繃也隨之緩解消失
所以短期內(nèi)不建議做肌腱松懈手術(shù)，應(yīng)以輕度活動(dòng)作為首選治療原則
不要過度擔(dān)心,外傷愈合都是非常非常漫長的過程，有耐心就好
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