宮外孕是要做什么手術(shù)？
健康咨詢描述： 停經(jīng)45天去醫(yī)院做了B超，還看不到，這兩天肚臍周圍有脹疼，沒有出血，醫(yī)生說可能是宮外孕，孕酮26.8nmol,HCG是100600.89，B超顯示子宮左側(cè)可見一混合性包塊29*18mm，邊界清，其內(nèi)無回聲區(qū)12*8mm,內(nèi)可見卵黃囊回聲，內(nèi)見片狀光斑。包塊與左卵巢分界清。醫(yī)生告訴我可能是宮外孕，要先刮宮，如果刮出來了就沒事，沒刮出再做腹腔鏡手術(shù)
想得到怎樣的幫助：醫(yī)生請(qǐng)問一下這是我是宮外孕嗎？宮外孕要先在子宮內(nèi)刮宮后再做腹腔鏡手術(shù)嗎？謝謝
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您的情況看不能完全確定是宮外孕。
指導(dǎo)意見：
您的情況看不是很明確混合型包塊的具體位置，是在宮內(nèi)還是宮外呢，這個(gè)明確了才能知道是否是宮外孕。若是宮內(nèi)的，刮宮是可以解決的，但是若真的是宮外的，那可以考慮先保守治療，但是這個(gè)也要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn)，若是出現(xiàn)出血就要考慮腹腔鏡手術(shù)。
醫(yī)生詢問：
具體B超結(jié)果顯示的包塊在宮內(nèi)還是宮外是很重要的，可以明確說一下嗎？
醫(yī)生：你好！B超只是說子宮左旁可見一個(gè)混合性包塊，因?yàn)槲医Y(jié)婚五六年了一直沒懷，這個(gè)小孩對(duì)我來說很重要，謝謝你幫我，我想問下卵黃囊是什么？
卵黃囊是不是就是胎兒？謝謝
卵黃囊是指胚胎發(fā)生體褶后，原腸明顯地分成胚內(nèi)的原腸和胚外的卵黃囊，內(nèi)包有大量的卵卵黃囊黃，卵黃囊的壁由胚外內(nèi)胚層和胚外中胚層形成。 按您說的B超結(jié)果就是指的是是孕囊開始發(fā)育后的胚外中胚層，意思就是說是向胎兒發(fā)育。孕囊正常發(fā)育后成為胎兒，而卵黃囊是這發(fā)育過程中的一個(gè)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)上的說起來挺復(fù)雜的，不知道您明白了嗎？
你好！想再請(qǐng)教一下，我這是宮外懷孕嗎？
您的情況看就是不能完全確定是否是宮外孕，若包塊在子宮內(nèi)就是正常的妊娠，但是在子宮外那就是宮外孕。目前看您的情況還是沒有確定具體包塊的位置，所以目前還是不能確定。
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根據(jù)目前你描述的這種情況，血液當(dāng)中的hcg非常高，其實(shí)肯定是懷孕了，而且你進(jìn)行B超，附件區(qū)可見包塊，而且里面可見卵黃囊，如果B超檢查準(zhǔn)確的話，那應(yīng)該90%以上就是宮外孕
病情分析：
停經(jīng)45天，肚臍周圍有脹痛，無陰道出血，HCG明顯升高；子宮及附件超聲提示子宮左側(cè)一混合性包塊，邊界清，其內(nèi)無回聲區(qū),內(nèi)可見卵黃囊回聲，內(nèi)見片狀光斑。包塊與左卵巢分界清。查見卵黃囊就說明已經(jīng)懷孕。
指導(dǎo)意見：
懷孕是明確的；卵黃囊與左側(cè)卵巢分界清楚，但是可以在輸卵管中，并且子宮左側(cè)與卵巢及輸卵管比較靠近，在超聲下不易區(qū)分在宮內(nèi)靠卵巢側(cè)還是在卵巢與子宮中間的輸卵管里，所以需要先進(jìn)行刮宮，如果刮出卵黃囊等東西就證明在子宮內(nèi)，沒有刮出，可能在宮外，就需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
醫(yī)生詢問：
祝你早日康復(fù)
以上是對(duì)“宮外孕是要做什么手術(shù)？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 宮外孕（別名：異位妊娠）
溫馨提示：
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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