突發(fā)性耳聾的家庭護(hù)理

      您好，應(yīng)該是80%。突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾。由于發(fā)病原因不明確，故治療方面缺乏一定的針對(duì)性。目前，大多學(xué)者和臨床上較為認(rèn)可的治療方法如下：(1)擴(kuò)張血管，以增加內(nèi)耳血運(yùn)：①山莨菪堿5mg，每日2次，肌注，或10～15mg，每日3次，口服。②倍他啶片8mg，每日3次，口服。(2)降低血液粘滯度，改善微循環(huán)：可用10%低分子右旋糖酐1000ml，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)使用10天。(3)促進(jìn)局部代謝：使用氧化酶和輔酶劑，促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。①三磷酸腺苷40m g，每日3次，口服；或三磷酸腺苷40mg，每日1次，靜脈滴注。②輔酶A 100單位，每日1 次，靜脈滴注。③B族維生素類(lèi)：維生素B1 20mg，每日3次，口服；維生素B6 20mg，每日 3次，口服；復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次，口服。此類(lèi)藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時(shí)使用，用三磷酸腺苷類(lèi)藥物尤應(yīng)遵循這一原則。B族維生素可配合其他藥物一并應(yīng)用，不受時(shí)間限制。(4)類(lèi)固醇激素：①地塞米松針劑，每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中，每日1次，靜脈滴注；②強(qiáng)的松5mg，每日3次，口服；一周后逐漸減量。(5)泛影葡胺：用76%的泛影葡胺造影劑，靜脈注射，每日1次。首次1ml，若24h內(nèi)無(wú)頭痛、惡心、皮疹等不良反應(yīng)，以后每日10ml，直至癥狀消失為止。(6)復(fù)方丹參注射液20ml，加入10%葡萄糖液500ml之中，靜脈滴注，每日1次，連用10日。(7)高壓氧吸入：用5%～10%二氧化碳混入90%～95%氧氣中，吸入30分鐘，每日1次，可改善大腦及耳內(nèi)血管的血流量，有利于耳蝸螺旋器功能的恢復(fù)。 中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾屬“耳鳴耳聾”的范疇，其病機(jī)多為肝、脾、腎氣血虧虛，腎精不足或肝火上擾，痰火與氣血瘀阻耳竅所致。中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容為： 溫邪傷絡(luò)型：耳聾耳鳴多因觸冒風(fēng)溫毒邪(如患流行性腮腺炎、耳帶狀皰疹、流行性感冒等)之后而發(fā)，可伴鼻塞、咳嗽、咽痛，或眩暈、惡心、嘔吐，或兩腮腫痛、面癱等；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，通絡(luò)開(kāi)竅。方用通絡(luò)聰耳散(經(jīng)驗(yàn)方)：柴胡10g，香附15g，川芎10 g，辛夷12g，蔓荊子15g，金銀花15g，板藍(lán)根20g，通草15g，全蟲(chóng)10g，僵蠶10g，葛根15g ，生甘草3g，石菖蒲15g?？人哉呒咏酃?0g，杏仁15g；咽痛者加牛蒡子10g，連翹15g；眩暈者加煅龍骨、煅牡蠣各15g；惡心嘔吐者加半夏15g，竹茹15g；面癱者加白附子10g。水煎內(nèi)服。 肝火上擾型：耳聾突然發(fā)生，多因郁怒而發(fā)或加重，耳鳴聲宏而粗，如風(fēng)雷、如潮聲或兼有耳悶閉塞感，頭痛，眩暈，面紅目赤，口苦咽干，煩躁易怒，溺赤便干；舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。治宜清肝瀉火，開(kāi)郁通竅。方藥用龍膽瀉肝湯加味：龍膽草12g，梔子12g，黃芩15g，當(dāng)歸15g，柴胡10g，生地15g，木通15g，澤瀉15g，車(chē)前子15g(另包)，郁金12g，石菖蒲12g，甘草6g。咽干者加玄參12g，麥冬15g；便秘者加生大黃10g(后下)。 痰火郁結(jié)型：耳鳴耳聾暴發(fā)，常因飲酒或過(guò)食厚味而發(fā)或加重，聽(tīng)音模糊，甚則閉塞無(wú)聞，耳鳴聲如機(jī)器轟鳴，持續(xù)不減，并見(jiàn)頭昏重，胸悶腹脹，咳嗽痰黃，時(shí)有惡心，嘔吐痰涎；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。治宜清火化痰，開(kāi)郁通竅。方用滌痰湯減人參：半夏12g，橘紅15g，茯苓15g，枳實(shí)12g，竹茹12g，膽南星6g，石菖蒲15g，郁金15g，生姜3片。方中若加入絲瓜絡(luò)、路路通各15g，效果更佳。水煎內(nèi)服。 氣血瘀阻型：耳鳴耳聾突然發(fā)生，頭痛眩暈，耳周有麻木感，耳內(nèi)有閉塞感；舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或紫暗，脈澀。治宜活血化瘀，通絡(luò)開(kāi)竅。方藥用通竅活血湯加味：桃仁15g，川芎15g，木通10g，赤芍15g，紅花6g，麝香0。5g(沖服)，丹參30g，葛根15g，全蟲(chóng)10g，石菖蒲15g，生甘草3g，路路通15g。水煎內(nèi)服。 腎元虧損型：耳聾由輕趨重，耳鳴鳴聲尖細(xì)，或如蟬鳴，夜間益著，多兼心煩失眠，腰膝酸軟；舌紅脈細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)腎益精，止鳴聰耳。方藥用耳聾左慈丸加味：熟地黃25g，懷山藥10g，山萸肉10 g ，丹皮15g，澤瀉15g，茯苓15g，五味子20g，磁石20g，石菖蒲15g，炒棗仁20g，煅龍骨15g ，煅牡蠣15g。水煎內(nèi)服。 氣血虛弱型：突發(fā)耳聾，多由勞累或憂(yōu)思多慮而生，耳鳴鳴聲尖細(xì)，頭內(nèi)或耳內(nèi)有空虛感，頭目眩暈較重，伴面色無(wú)華，倦怠乏力，納呆腹脹，大便溏??；舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，脈細(xì)無(wú)力。治宜補(bǔ)中益氣，升清通竅。方藥用益氣聰明湯加味：黃芪30g，黨參15g，蔓荊子15g，升麻6g，葛根15g，白芍15g，黃柏6g，石菖蒲15g，黃精20g，丹參20g，炒棗仁30g，當(dāng)歸15g，茯神15g，磁石20g。便溏者加蒼術(shù)、白術(shù)各15g，砂仁10g；心悸怔忡者加五味子30g，煅龍骨30g。以上各證型均可配合針刺療法：取風(fēng)池、風(fēng)府、耳門(mén)、合谷等穴，強(qiáng)刺激，每次行針20分鐘，瀉法。