健康咨詢描述: 您好!我公公患有冠心病/高血壓等病癥.于今年5月發(fā)現(xiàn)自己腿腫,6月份去醫(yī)院檢查是血管堵塞并做了血管支架手術(shù),在血管里共裝了三個支架.手術(shù)非常成功.在醫(yī)院的幾天腿已消腫.但出院后發(fā)現(xiàn)幾次有胸悶,氣不好喘的現(xiàn)象,腿仍舊還是腫,去醫(yī)院復(fù)查也沒說出什么.麻煩專家能予解答,家人不甚感激!
想得到怎樣的幫助:提供完整的解答.
病情分析:
從你的描述看,屬于冠心病,并且具有高血壓病,已經(jīng)進行冠狀動脈造影植入支架3個,手術(shù)成功,術(shù)后再次出現(xiàn)胸悶以及下肢水腫的問題。
指導(dǎo)意見:
建議 1首先需要明確并不是植入支架后就能夠完全治愈冠心病,以及解決癥狀再發(fā)的問題,支架的植入只是防止急性冠脈事件的發(fā)生以及改善心臟的血液供應(yīng)問題。 2 對于再次的胸悶需要明確是心臟相關(guān)性的癥狀還是肺部的相關(guān)的疾病,需要進行相關(guān)的檢查,尤其是胸悶發(fā)作時的心電圖的檢查,了解有無缺血性的改變的波形。 3 下肢水腫,結(jié)合冠心病的病史,首先考慮是心源性的水腫,引起水鈉潴留,需要進行心臟彩超的檢查,明確心功能狀態(tài)。另外不能除外是腎源性以及肝源性的水腫,需要堅持腎功能以及肝功能進行明確。
醫(yī)生詢問:
你好,請問最近做過心臟彩超嗎?有夜間憋醒,喘憋的癥狀以及呼吸困難嗎?血壓控制的怎么樣 ?
您好,非常感謝您的解答.對您提出的問題,解答如下:最近我公公做過心臟彩超,查出是心肌缺血,目前血壓控制正常.夜間沒有出現(xiàn)你所說的癥狀.
恩,這樣的話說明心臟功能還是可以的,心臟的超聲心電圖的EF值應(yīng)該是大于50%的,對于心肌缺血的問題,是可以引起胸悶的,可以服用適量的硝酸酯類藥物進行擴血管治療,定期的檢查,對于血壓好好的控制與理想的水平。
你好,出院后發(fā)現(xiàn)幾次有胸悶,氣不好喘的現(xiàn)象,有可能是心臟小血管仍然有狹窄。腿腫,可以做一下彩超檢查,看有沒有腿部血栓。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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