我女兒4歲了,開(kāi)始是肛門(mén)有點(diǎn)癢,后來(lái)是陰道口也開(kāi)是癢

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      泌尿道感染泌尿道感染（Urinarytytractinfection，UTI）為小兒常見(jiàn)病，感染可累及尿道。膀胱、腎盂及腎實(shí)質(zhì)，統(tǒng)稱為泌尿道感染。臨床以細(xì)菌尿和（或）白細(xì)胞尿?yàn)樘卣?。小兒泌尿道感染時(shí)局部癥狀可不明顯，容易漏診而延誤治療?！静∫蚝桶l(fā)病機(jī)制】1．易感因素小兒易患UTI與小兒解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。小兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，管壁彈力纖維發(fā)育不全，易扭曲而發(fā)生尿儲(chǔ)留。女孩尿道短，括約肌薄弱，有利于細(xì)菌上行感染。新生兒與幼小嬰兒的發(fā)病常與抵抗力低下有關(guān)，感染多為血行播散。此外，目前認(rèn)為任何年齡小兒的再發(fā)性和慢性尿路感染常為膀胱輸尿管反流（vesicouretetalre-flux）所引起。2．致病菌及感染途徑多種細(xì)菌可引起UTI，以腸道細(xì)菌為主，其中以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次為副大腸桿菌，變形桿菌等。球菌主要為葡萄球菌、糞鏈球菌等。感染途徑為。（l）上行感染：致病細(xì)菌由尿道口至膀胱，經(jīng)輸尿管上行至腎盂、腎實(shí)質(zhì)而發(fā)生感染。糞便污染尿道口，是小兒泌尿道感染的主要途徑，故感染以腸道細(xì)菌為主，且女?huà)敫腥据^男嬰多。（2）血行感染；新生兒和小嬰兒敗血癥?；蛴审w內(nèi)化膿病灶所致，以金黃色葡萄球菌最多見(jiàn)。