健康咨詢描述: 我是個原發(fā)性高血壓患著35歲,一直服用鹽酸貝那普利片(洛訂新)血壓正常,近想要個孩子,應(yīng)該怎么做?
,孕期高血壓用甲基多巴、硝苯吡啶、呱唑嗪、肼苯噠嗪等較為合適。β受體阻滯劑,如氨酰心安、柳胺芐心安等也較安全有效。但禁用對胎兒有不良影響的藥物,如神經(jīng)節(jié)阻滯劑、利血平等。噻嗪類利尿劑因易使胎兒血小板減少及孕婦血尿酸升高,特別是當(dāng)疑為胎兒發(fā)育遲緩或妊娠高血壓綜合征時應(yīng)慎用。只有當(dāng)出現(xiàn)全身水腫、肺水腫、腦水腫時,才能最后考慮使用利尿降壓藥。大量動物實驗表明,在妊娠中、晚期給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可影響胎兒的生長和發(fā)育,造成很高的胎兒及圍產(chǎn)期死亡率。其原因與該藥所致的全身血壓下降,繼發(fā)于明顯血管擴張作用的子宮血流量減少有關(guān),也可能是由于轉(zhuǎn)換酶抑制劑所引起的血管緊張素Ⅱ形成減少,緩激肽和前列腺素類物質(zhì)降解作用的減弱有關(guān)。資料顯示,妊娠期接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療,可引起各種胎兒及新生兒疾病和畸形,導(dǎo)致早產(chǎn)甚至死亡。此與胎兒宮內(nèi)低血壓,慢性缺氧,轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致緩激肽和前列腺素作用增強,以及羊水過少有關(guān)。而胎兒及新生兒的死亡,則與妊娠高血壓,羊水過少,腎功能衰竭和呼吸衰竭等有密切關(guān)系,因此,妊娠婦女應(yīng)避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑??傊?,孕期高血壓與一般高血壓的病因不同,治療及預(yù)后甚遠,特別是原發(fā)性高血壓婦女,一旦懷孕應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以便隨時調(diào)整治療方案。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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