健康咨詢描述:
2000年心肌梗塞,大面積梗塞,右心室不工作,后常心膠痛,當(dāng)時(shí)未做支架及搭橋,現(xiàn)在精神不振,食欲極差,睡眠極不規(guī)律,常出虛汗,生活基本無(wú)法自理,行走都比較困難,上腹長(zhǎng)期疼痛(有一年多了),特別是吃飯后、大便時(shí),現(xiàn)在住院,用硝酸異梨脂吊針,稍有緩解,只要一停,則疼痛又常出現(xiàn)
自去年3月份開(kāi)始,似乎在逐漸加重,原因?yàn)楫?dāng)初的心肌梗塞,查引起上腹部疼痛原因,所有內(nèi)臟器官都做了CT(加強(qiáng)CT),但找不到病因,有大夫說(shuō)是心衰竭導(dǎo)至的血滯留引起的,且說(shuō),以病人的心臟情況、血管情況,認(rèn)為大至只能活半年時(shí)間
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用硝酸異梨脂吊針保守治療,醫(yī)生說(shuō),該病人心力在衰竭中,不做動(dòng)脈照影是無(wú)法判斷冠狀動(dòng)脈的情況的,但又說(shuō),病人多處動(dòng)脈血管粥樣硬化,且血管壁有大量斑塊,動(dòng)脈照影很危險(xiǎn),且腹動(dòng)脈有動(dòng)脈夾層,在左上肩處的動(dòng)脈也有血管夾層
想得到怎樣的幫助:病人目前情況做動(dòng)脈照影,是否有危險(xiǎn),危險(xiǎn)性有多高?如果病人可以支架或搭橋,病人大概可以存活多長(zhǎng)時(shí)間?照影及支架或搭橋的費(fèi)用大概多少?
你好,根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況,如果是心臟方面的原因,建議到醫(yī)院做個(gè)心電圖,心臟彩超,心肌酶,冠脈造影,明確診斷后對(duì)癥治療,具體治療費(fèi)用要根據(jù)具體病情而定,希望我的建議對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù)
心臟血管造影,是在導(dǎo)管室介入微創(chuàng)治療,如果狹窄超過(guò)50%可以診斷冠心病,超過(guò)75%可以支架植入術(shù)治療,嚴(yán)重時(shí)多支血管病變可以冠脈搭橋治療,你冠脈造影不能支架,可能是多支血管病變或嚴(yán)重血管狹窄不適宜介入支架植入術(shù),是需要到手術(shù)室開(kāi)胸進(jìn)行冠脈搭橋。
病情分析:
已經(jīng)十年心肌梗死了,血管閉塞的地方估計(jì)導(dǎo)絲是過(guò)不去的了,因?yàn)橐呀?jīng)形成硬斑塊了,根據(jù)你描述的癥狀,應(yīng)該做個(gè)冠脈造影,了解一下血管情況,看看安置支架還是做搭橋合適
指導(dǎo)意見(jiàn):
心臟手術(shù)肯定都是有風(fēng)險(xiǎn)的,如果心衰糾正,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小點(diǎn),心衰不糾正就不適合做了,而且他有腹主動(dòng)脈夾層,那風(fēng)險(xiǎn)就更大了,存活時(shí)間真的不好估計(jì),但是如果能做搭橋或支架,至少可以讓他痛苦少點(diǎn)。冠脈造影我們這里在4000-5000,支架一個(gè)是12000左右,費(fèi)用還要看術(shù)中用沒(méi)用球囊、用了幾個(gè),導(dǎo)絲什么的用了幾個(gè),這些都是很貴的,根據(jù)病情不同價(jià)格不一樣,搭橋相對(duì)固定一些,在80000左右吧,也有在100000的
以上是對(duì)“冠狀動(dòng)脈照影有危險(xiǎn)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
對(duì)于你的情況,應(yīng)該說(shuō)是有一定危險(xiǎn)性的,如果有動(dòng)脈夾層的話,就隨時(shí)有危險(xiǎn)的,如果能夠手術(shù)最好,一般來(lái)說(shuō),如果醫(yī)生建議檢查,應(yīng)該總體看是可以檢查的,如果醫(yī)生不建議檢查,就考慮危險(xiǎn)性比較大,最好不查,這主要是由于醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻模t(yī)生必須把有可能出現(xiàn)的情況告知,畢竟怕“萬(wàn)一”,具體存活時(shí)間,要根據(jù)檢查結(jié)果判斷的,造影在北京的話,大約3000左右,手術(shù)的話,不同醫(yī)院可能有差別,具體建議到醫(yī)院仔細(xì)詢問(wèn)
病情分析:
有腹主動(dòng)脈動(dòng)脈夾層,有陳舊性大面積心梗,有頻發(fā)的心膠痛。有心衰癥狀
指導(dǎo)意見(jiàn):
總之,狀況很差,你的醫(yī)生認(rèn)為只能大至只能活半年時(shí)間,沒(méi)有依據(jù),應(yīng)該說(shuō)每一天都有可能因心衰或夾層破裂或再發(fā)心?;蛐呐K驟停而死掉。
造影有危險(xiǎn)不造影也有危險(xiǎn),看你怎么取舍,只是說(shuō)造影的話可能還有治療的可能?;蛘邷p少危險(xiǎn)性的可能。如果經(jīng)濟(jì)寬裕的話,還是可以一做的。
造影的費(fèi)用不是很大,幾千塊有醫(yī)保的話還可以報(bào)很大一部分。關(guān)鍵是支架。
如果有做支架的指針那一個(gè)支架?chē)?guó)產(chǎn)的幾萬(wàn),進(jìn)口的有十來(lái)萬(wàn)的。并且報(bào)的不多
而且還要服用藥物抗血小板一年以上。估計(jì)藥費(fèi)也要一萬(wàn)左右。綜合考慮為好。
祝您健康!
電解質(zhì)補(bǔ)充藥。用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律...[說(shuō)明書(shū)]
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