瑞格列奈片?

      瑞格列奈也是刺激胰島素分泌的，和二甲雙胍有協(xié)同作用，用量應(yīng)根據(jù)血糖調(diào)節(jié)，先從小量開始，每天檢測血糖，兩天調(diào)一次用量，效果因人而異。不過你可加服，胰島素曾敏劑
      

      你好，如果原來服用二甲雙胍和格列齊特血糖控制正?？梢岳^續(xù)服用。當(dāng)然換用瑞格列奈與二甲雙胍也可以，瑞格列奈降餐后血糖為主，兩種藥同用沒有比例關(guān)系。
      

      糖尿病目前是終身疾病，是不能治愈的，但是可以有效控制。正規(guī)綜合性個(gè)體化治療(五套馬車)：合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病知識教育。
      瑞格列奈片與二甲雙胍同時(shí)服用用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合同。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控
      制血糖有協(xié)同作用。
      【用法用量】
      瑞格列奈片應(yīng)在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分鐘內(nèi)即
      出現(xiàn)促胰島素分泌反應(yīng)。通常在餐前15分鐘內(nèi)服用本藥。服藥時(shí)間也可掌握在餐
      前0~30分鐘內(nèi)。
      請遵醫(yī)囑服用瑞格列奈片。劑量因人而異，以個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量
      為0.5毫克，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其它口服降血糖藥治療的病
      人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5毫克。
      最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。
      對于衰弱和營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減
      少瑞格列奈片的劑量。盡管瑞格列奈主要由膽汁排泄，但腎功能不全的患者仍應(yīng)
      慎用。
      【不良反應(yīng)】
      1． 低血糖 這些反應(yīng)通常較輕微，通過給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)
      重，可輸入葡萄糖。
      2． 視覺異常 已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺異常，尤其是在治療
      開始時(shí)。只有極少數(shù)病例報(bào)告瑞格列奈片治療開始時(shí)發(fā)生上述的視覺異常，但在
      臨床試驗(yàn)中沒有因此而停用瑞格列奈片的病例。
      3． 胃腸道 臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔
      吐和便秘。同其它口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無
      差別。
      4． 肝酶系統(tǒng) 個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)
      病例為輕度和暫時(shí)性，因酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少。
      5． 過敏反應(yīng) 可發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)
      構(gòu)不同，沒有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類藥物之間的交叉過敏反應(yīng)。
      【禁忌癥】
      1． 已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者
      2． 1型糖尿病患者（胰島素依賴型，IDDM）。
      3． 伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。
      4． 妊娠或哺乳婦女。
      5． 8歲以下兒童。
      6． 嚴(yán)重腎功能或肝功能不全的患者。
      7． 與CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時(shí)。
      【注意事項(xiàng)】
      1． 腎功能不良患者慎用，營養(yǎng)不良患者應(yīng)調(diào)整劑量。
      2． 同其它大多數(shù)口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，瑞格列奈片也可致低
      血糖。
      3． 與二甲雙胍合用會增加發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性。如果合并用藥后仍發(fā)生持
      續(xù)高血糖，則不宜繼續(xù)用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。
      4． 在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會出現(xiàn)顯著高血
      糖。
      5． 瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過研究。也未在18歲以下或
      75歲以上的患者中進(jìn)行過研究。故肝功能不全的患者審用。
      6．患者必須慎用，不進(jìn)餐不服藥，同時(shí)避免開車時(shí)發(fā)生低血糖。