健康咨詢(xún)描述:
心肌梗死
2010.06 不知道
曾經(jīng)的治療情況和效果:
我,80年出生,身高1.68米,體重90公斤,平時(shí)不喝酒,抽煙,一天最多一盒,單位年初體檢:高血脂,竇性心率.無(wú)家族心臟病史.在單位做電工,也就是電氣維修.
大約發(fā)病前一個(gè)周多點(diǎn),單位事挺多的(單位是24小時(shí)生產(chǎn),我們干維修的是常白班,晚上單位沒(méi)有維修人員,一旦設(shè)備除了問(wèn)題,現(xiàn)打電話(huà)叫我們?nèi)?修完回家睡覺(jué),白天正常上班).連續(xù)四天,每天晚上都有事,而且都是下半夜,每次大概都要干4個(gè)多小時(shí)的活,白天還要正常上班.發(fā)病前一天,白天,在單位,發(fā)生原料泄露,清理的時(shí)候,感覺(jué)異味特別大(我們單位是化纖制造,原料有毒,那天我直接接觸的是一種叫做MDI的原料.就在這第2天晚上,大約是6.1號(hào),7點(diǎn)鐘左右,我在上網(wǎng),突然就覺(jué)得心口往上一點(diǎn)的前胸,一條直線(xiàn),特別的難受,2條胳膊也感覺(jué)發(fā)脹,渾身出汗,坐也不是,躺也不是,大概5分鐘左右后,感覺(jué)胸口有股氣下去了,然后就好了,一點(diǎn)感覺(jué)也沒(méi)了,大概20多分鐘后,又來(lái)了一次,也是持續(xù)4-5分鐘后就好了,之后又有過(guò)1次還是2次的,忘了,但都沒(méi)第一次厲害.后來(lái)就好了,沒(méi)事了,第二天接著上班.這之后也再?zèng)]什么事。
6.6號(hào)晚上(6.6號(hào)是禮拜天),確切的說(shuō)是6.7號(hào)凌晨,2點(diǎn)10分左右,我突然就醒了,感覺(jué)天氣挺熱的,心里有點(diǎn)煩躁,上了個(gè)廁所有,突然慢慢又有了6.1號(hào)晚上的感覺(jué)(6.1號(hào)晚飯后,我吃了大約1斤的櫻桃,所以那天我以為是腸胃不好,這天晚飯后我也是吃了大約1斤的櫻桃,所以我還是以為吃櫻桃吃的腸胃不好),想在抗抗 抗過(guò)去,但是大概過(guò)了20分鐘,也沒(méi)抗過(guò)去,渾身出汗,難受。我就下樓打車(chē)去了醫(yī)院。急診大夫當(dāng)時(shí)就讓我叫家屬(我自己在這座城市生活,還沒(méi)結(jié)婚),說(shuō)是可能心臟不好,我只能把同學(xué)找了過(guò)來(lái),送我到急診病房,采取了一定措施,癥狀沒(méi)那么嚴(yán)重了,6.7號(hào)早晨,7點(diǎn)多鐘,我去廁所吐了,然后我身上就一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有了,所以我自己還是認(rèn)為腸胃不好,大夫危言聳聽(tīng)。大概10點(diǎn)鐘的時(shí)候,家人從老家趕來(lái)了,然后我就去做檢查,彩超什么的,因?yàn)檫@會(huì)基本也沒(méi)什么感覺(jué),護(hù)士讓做輪椅去,我就沒(méi)有,自己走著去了,病房跟門(mén)診距離挺遠(yuǎn)的。檢查回來(lái)后,我就突然又有了感覺(jué),這次是疼,這會(huì)大概是11點(diǎn)。大概2個(gè)多小時(shí)后,大夫說(shuō)確診了,是心肌梗死。建議我轉(zhuǎn)院手術(shù),大概15點(diǎn)多,轉(zhuǎn)到我們這的地區(qū)醫(yī)院,16點(diǎn)多點(diǎn)就做了手術(shù),心臟支架,本來(lái)說(shuō)是放2個(gè),但還有一段血管狹窄,大夫問(wèn)我父親怎么辦(因?yàn)槲疫€沒(méi)結(jié)婚,所以是老父親來(lái)照顧我,老父親65歲了,常年生活在農(nóng)村),我父親就想早點(diǎn)把我病治好,就說(shuō)再放一個(gè),所以總共放了3個(gè)支架,具體大夫怎么跟我父親說(shuō)的,有沒(méi)有告訴我父親放了支架要終生吃藥什么的,我不知道,老父親在手術(shù)單上簽的字,有些事我也不能說(shuō)什么,畢竟是我的父親。手術(shù)做完,我就一點(diǎn)不好的感覺(jué)都沒(méi)了。住了8天院,出院.
想得到怎樣的幫助:第一,究竟是什么造成了我的發(fā)病?在單位干的一直挺不順心,想換個(gè)單位,但工作還是一絲不茍的完成,發(fā)病前跟領(lǐng)導(dǎo)吵過(guò)一次(領(lǐng)導(dǎo)不懂裝懂,瞎指揮),再就是那陣工作能忙些,但我才30歲,就是胖了點(diǎn),但總是不至于吧?沒(méi)有高血壓,沒(méi)有家族病史。
第二,我回頭去開(kāi)始去的醫(yī)院?jiǎn)栠^(guò),大夫說(shuō)我晚上的時(shí)候沒(méi)有梗死,就是白天大概11點(diǎn)的時(shí)候那次才是梗死了,我想問(wèn)的是,當(dāng)時(shí)都已經(jīng)采取措施了,為什么還能發(fā)生梗死?
第三,我想問(wèn)下,我才30歲,還沒(méi)結(jié)婚,將來(lái),我跟正常人能有多大區(qū)別?能否結(jié)婚生子?能的話(huà),能否遺傳?再就是我的電工工作還能不能做了?我們電工的工作總的來(lái)說(shuō)不是很累,偶爾那天能累些,可能的話(huà),我以后可以自己注意點(diǎn),平時(shí)出力的活就是擰擰螺絲啥的,有時(shí)候抬抬搬搬(這個(gè)我以后可以不做),總之,我以前覺(jué)得不是太重的體力活。
第四就是運(yùn)動(dòng),到底能做到什么樣的,比如,臺(tái)球,慢跑什么的,可不可以做,我想減肥.
病情分析:
你所描述的癥狀,是醫(yī)生都會(huì)考慮到冠心病.
我講一下冠心?。?br /> 心臟是人的發(fā)動(dòng)機(jī),它要是壞了,麻煩就大了
這個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)天天都在動(dòng),所以勞損是難免的,特別對(duì)于超載的人(過(guò)于肥胖),不注意休息的人,不注意保養(yǎng)身體的人,更易勞損.
我們的心臟是需要血液來(lái)營(yíng)養(yǎng)的,而血液到達(dá)心臟的各個(gè)肌肉組織內(nèi),是通過(guò)小血管來(lái)運(yùn)輸?shù)?高血脂的人,這些運(yùn)輸血液的小血管就有被血脂堵塞的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然,先是小血管被堵成狹窄,然后才完全堵.
小血管變得狹窄了,運(yùn)送的血就沒(méi)有那么多了,可心臟還像往常一樣的工作(人還是那么胖,還是沒(méi)有休息好,還是沒(méi)有開(kāi)始保養(yǎng)),這就形成了缺血狀態(tài)下工作了,這一下心臟就不干了,它就痛起來(lái)了,剛開(kāi)始是痛一下,休息一下就好,如不作處理,任其發(fā)展,就會(huì)越來(lái)越壞.到最后就是小血管狹窄程度越來(lái)越重.
關(guān)于嘔吐等胃腸反應(yīng):心臟的下壁靠近胃部,如有病變,常常表現(xiàn)出胃病的癥狀,不要被它騙了,否則新聞上又會(huì)說(shuō)無(wú)良醫(yī)生治胃病反把人治死了.
指導(dǎo)意見(jiàn):
關(guān)于梗死的時(shí)間,這個(gè)星球還沒(méi)有人可以預(yù)測(cè),如果是神,那應(yīng)該可以.
關(guān)于措施,你沒(méi)有描述是什么措施,我不好評(píng)判.但是有個(gè)別病人使用預(yù)防措施后會(huì)出現(xiàn)無(wú)功而返的情況.原因可能是小血管太過(guò)于狹窄(這時(shí)主要靠支架擴(kuò)張血管),通過(guò)的血量太少了,心肌細(xì)胞進(jìn)行性的缺血,而致心肌細(xì)胞變性壞死.
關(guān)于將來(lái),我個(gè)人認(rèn)為,心臟如同發(fā)動(dòng)機(jī),注意保養(yǎng)是最重要的,一切對(duì)身體有害的行為和生活習(xí)慣都應(yīng)禁止.
關(guān)于體力活,我認(rèn)為只要不會(huì)出現(xiàn)氣喘吁吁的情況,就可以做.
關(guān)于運(yùn)動(dòng),太極拳絕對(duì)是優(yōu)先考慮,還是上面說(shuō)的,氣喘吁吁的運(yùn)動(dòng)少做.
關(guān)于減肥,是絕對(duì)必要的,控制飲食就是減肥的王道.這世上的肥,都是吃出來(lái)的,非洲難民的瘦,都是餓出來(lái)的.
另外,抽煙對(duì)于心臟的血管來(lái)說(shuō),那是個(gè)殺手級(jí)的人物,它會(huì)損傷血管內(nèi)膜,引起血脂更加容易在損傷的內(nèi)膜處堆積如山,引起狹窄,它還會(huì)讓已經(jīng)狹窄的血管抽筋,讓血管腔變得更加細(xì)小,讓血液更難通過(guò).
當(dāng)時(shí)的措施我想就是一般的急救措施吧?氧氣,還有個(gè)針管推的藥,用個(gè)儀器推,是什么藥我不清楚,還有吊瓶,口服藥也吃了些,玻璃維什么的,再就是心電圖檢測(cè)什么的,這是一進(jìn)醫(yī)院后他給做的,后來(lái)那大夫也說(shuō),這會(huì)可能沒(méi)梗,因?yàn)槲乙老∮浀乃坪跽f(shuō),看心電圖都挺正常的,也就在白天11點(diǎn)以后,再做的心電圖,他說(shuō)是確診是心肌梗死了
病情分析:
長(zhǎng)期的不正常生活起居還有飲食以及肥胖造成您現(xiàn)在的病情。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您現(xiàn)在最好養(yǎng)成良好的作息時(shí)間,白天是白天黑天使黑天。平時(shí)注意飲食合理搭配,多吃蔬菜水果,戒煙。每天吃晚飯半小時(shí)可以去散步,劇烈的運(yùn)動(dòng)最好不要做,只要每天堅(jiān)持散步就可以。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌...[說(shuō)明書(shū)]
本品冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持...[說(shuō)明書(shū)]
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