健康咨詢描述:
我心電圖顯示平均心率42下,竇性心率過緩,做24小時(shí)心電顯示23.52分,睡眠時(shí)心率31下,大于2.0秒為73次,白天平均心率45次,一個(gè)醫(yī)院心內(nèi)主任說不能做全麻腹腔鏡手術(shù),說我是病竇綜合癥,另一個(gè)醫(yī)院心內(nèi)主任醫(yī)師說可以,。該怎么辦?
我做了運(yùn)動(dòng)平板最大心率153.,試驗(yàn)陰性,無ST段缺血性,
想得到怎樣的幫助:是什么原因引起的心動(dòng)過緩???該怎么治療?能做全麻腹腔鏡手術(shù)(子宮肌瘤)嗎????
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病情分析:
竇性心動(dòng)過緩可以行阿托品試驗(yàn),明確有無竇房結(jié)功能障礙,也可以行食道調(diào)搏檢查,你為什么會(huì)做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)?zāi)兀亢芷婀峙叮?br /> 指導(dǎo)意見:
竇性心動(dòng)過緩可以是病理性的也可以是生理性的,生理性的沒有不適癥狀,可以不用治療,病理性的如病竇綜合癥,就需要心臟起搏器治療,手術(shù)存在多重的風(fēng)險(xiǎn)。若阿托品試驗(yàn)正常,術(shù)中監(jiān)護(hù)后應(yīng)該可以手術(shù)的,心動(dòng)過緩時(shí)就可以使用阿托品治療。
您好,我也不知道該做什么檢查,醫(yī)生開過食道調(diào)搏檢查,我也付費(fèi)后,但做檢查的醫(yī)生說有危險(xiǎn),不同意做,沒辦法我又退掉的,阿托品試驗(yàn)有危險(xiǎn)嗎???jī)烧呤遣皇嵌家≡汉蟛拍茏鰴z查的??、都有危險(xiǎn)性嗎 ???
說我有病竇綜合癥的醫(yī)生開了“三分三浸膏片|——克朗寧,讓我每天三次每天3片吃,不知道對(duì)不對(duì)??”
您好,根據(jù)您描述的情況,基礎(chǔ)心率偏慢,然后睡眠中還有長(zhǎng)間歇,不除外竇房結(jié)功能的問題,竇房結(jié)屬于心臟的起搏點(diǎn)。所以如果全麻的狀態(tài)下,危險(xiǎn)是非常大的。
病情分析:
平均心率42次,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心率153,不能確診病態(tài)竇,病態(tài)竇阿托品實(shí)驗(yàn)心率低于90次才有意義
指導(dǎo)意見:
病態(tài)竇是心動(dòng)過緩的主要原因,但你的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)不支持。沒有癥狀,暫不用藥。全麻腹腔鏡手術(shù)應(yīng)不受影響
以上是對(duì)“心動(dòng)過緩能做全麻腹腔鏡手術(shù)嗎???”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者有竇性心動(dòng)過緩病史
指導(dǎo)意見:
竇性心動(dòng)過緩有生理性和病理性原因,生理性的見于運(yùn)動(dòng)員,長(zhǎng)期體力勞動(dòng)的人群等,而病理性的見于器質(zhì)性心臟病。如果目前患者無頭暈、黑蒙、暈厥等血流動(dòng)力學(xué)改變的癥狀,可暫不行治療,如患者必須做全麻腹腔鏡手術(shù),為防止手術(shù)中出現(xiàn)意外等情況,可先行臨時(shí)心臟起搏器置入術(shù),后行手術(shù),術(shù)后再撤出心臟起搏器。
您的情況可能還是病理性原因引起的,一般可以選擇藥物治療,常用藥物為茶鹼緩釋片、舒踹靈、心元膠囊、生脈膠囊,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。您的情況還是有些嚴(yán)重,還是不適合做全麻腹腔鏡手術(shù)治療的,您還是需要選擇別的方法治療,祝您早日康復(fù)!
溫馨提示:
定期參加?jì)D科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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