甲減的檢驗(yàn)報(bào)告,幫忙解答,謝謝!!

女 | 23歲懸賞20個(gè)健康幣 2010-07-06 09:28:08 1人回復(fù) 來自白沙黎族自治縣

健康咨詢描述：甲狀腺腫大數(shù)月,伴畏寒,乏力,嗜睡
2009年9月確診為甲減
2009年10月10檢驗(yàn)報(bào)告
TT3:1.6(1.3~3.1) TT4:87.6(66~181) FT3:4.1(3.1~6.8)FT4:12(12~22) RT3:0.3(0.3~0.6) TSH:8.4(0.27~4.2)

曾經(jīng)的治療情況和效果： 1雪膽素膠囊一次2粒,一天一次
2優(yōu)甲樂四分之三片,一日一次
2010年3月31日檢驗(yàn)報(bào)告
TT3:1.7(1.3~3.1) TT4:85.62(66~181) FT3:4.42(3.1~6.8)FT4:19.41(12~22) RT3:0.3(0.3~0.6) TSH:1.87(0.27~4.2)
優(yōu)甲樂四分之三片,一日一次
2010年6月28日檢驗(yàn)報(bào)告
TT3:2.26(1.3~3.1) TT4:135.8(66~181) FT3:6.4(3.1~6.8)FT4:25.5(12~22) RT3:0.5(0.3~0.6) TSH:0.044(0.27~4.2)
優(yōu)甲樂四分之三片,一日一次
夏枯草顆粒,一次一包,一日一次

想得到怎樣的幫助：最新的檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)字顯示,T3,T4,FT3,FT4,RT3雖都在正常范圍,但都有所升高,TSH低于正常范圍,這是不是甲亢呢?前段時(shí)間,治療后,脖子小了許多,但這幾天,脖子又明顯開始變大了,這是怎么回事呢?是不是醫(yī)生治療不當(dāng)呢?我該怎么辦?

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2010-07-06 09:54:19 我要投訴

      病情分析：
      女，23歲，你現(xiàn)在是甲減變成甲亢。有可能是用藥過量。
      指導(dǎo)意見：
      建議你現(xiàn)在要優(yōu)甲樂減量。你第2次復(fù)查時(shí)，就應(yīng)該減量了。而且你復(fù)查甲功的間隔時(shí)間太長(zhǎng)，在初治期要每隔4到6周復(fù)查，等優(yōu)甲樂的服用劑量調(diào)至達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，需要6到12個(gè)月復(fù)查。

2010-07-06 10:01 ask10947491a9 追問

那我現(xiàn)在優(yōu)甲樂要減到多少呢?

2010-07-06 10:45醫(yī)生回答：

我建議你停藥觀察一個(gè)月復(fù)查甲功，抗體（TPOAb，TgAb），甲狀腺彩超。還有甲狀腺疾病一定要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。建議你到個(gè)大醫(yī)院的內(nèi)分泌科，每次都找同一個(gè)醫(yī)生，讓他根據(jù)化驗(yàn)情況給你調(diào)藥治療。

2010-07-06 10:57 ask10947491a9 追問

我是到我們這三甲級(jí)的醫(yī)院做治療的.剛開始醫(yī)生叫我減量吃半片,可是后面又說我的脖子還是有點(diǎn)粗,沒有消下去,又讓我吃四分之三片,可是吃了有一個(gè)多星期了,覺得脖子越來越粗,漲漲的,我就自行減成吃半片.我該不該按半片吃呢?繼續(xù)吃會(huì)不會(huì)就真的變成甲亢呢?

2010-07-06 11:38醫(yī)生回答：

你現(xiàn)在已經(jīng)甲亢了，建議你還是停一段時(shí)間的藥，觀察一下。看看甲功會(huì)怎么發(fā)展。如果TSH高于正常值，F(xiàn)T4小于正常值，可用優(yōu)甲樂治療。如果TSH繼續(xù)下降，或依然小于正常值，F(xiàn)T4高于正常值，則要用抗甲狀腺藥物治療。如果甲功恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察。如果甲功正常時(shí)，甲狀腺依然腫大，且明顯，有壓迫癥狀，建議手術(shù)治療。最終建議你還是找到原來給你看病的醫(yī)生，和他探討一下具體治療方案，因?yàn)樗麑?duì)你的病情最了解。