肺癌中低化腺癌

      病情分析：
       肺癌病人常因情緒波動、病情進展及抗肺癌治療等而產(chǎn)生許多不良反應，最多的是食欲不振、味覺異常。伴隨治療進展會出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化吸收不良，當機體不能耐受綜合治療時，病人會發(fā)生營養(yǎng)不良，體重下降，抵抗力降低，導致感染，甚至發(fā)展成惡病質。因此在肺癌治療前、中、后各時期，必須重視肺癌護理，只有提供充足合理的營養(yǎng)，才能增強機體的抵抗力，提高其對治療的耐受力，保證治療計劃順利完成，促進健康。所以飲食護理是腫瘤治療中的重要環(huán)節(jié)，應根據(jù)不同年齡、不同性別、不同病種，針對不同治療措施給予相應的飲食護理。
      指導意見：
       病人在住院期間的飲食護理應納入總的治療方案內(nèi)，并爭取醫(yī)師和營養(yǎng)師的指導及支持。要定期對其進行營養(yǎng)狀態(tài)評價，包括生化測定，以便及時制定和隨時修正飲食護理方案。針對不同的治療措施，根據(jù)病人機體特別是消化系統(tǒng)所引起的解剖、生理功能的變化，確定營養(yǎng)素的質與量，以及飲食的形式與供應途徑。
      飲食的質與量
       腫瘤病人飲食形式有普通飯、軟飯、半流質與流質，應根據(jù)病人具體病情及消化、吸收能力分別供給。一般腫瘤病人熱量供應與正常人差不多，每天30~60J/kg，蛋白質供給量每天約為1.5g/kg，其中動物蛋白質占20%~30%。對有些病種如食管癌、賁門癌、外科腸段切除后病人，可根據(jù)病情需要每天提供高熱量流質飲食。頸部放射治療病人唾液減少，咽喉干燥疼痛，吞咽困難，飲食應多帶水分。某些頸部手術后病人進食時易發(fā)生嗆咳，致使病人不敢進食，此時應給軟食或較干的半流質。接受放射治療及化學治療的病人常會引起味覺異常，發(fā)生厭食，對此可在食物中增加調味品，如增加甜度、鮮度，以刺激食欲。為減輕疾病的癥狀可補充某些食物，如肺癌病人?？人远嗵?，可補蘿卜、百合、白木耳，起潤肺止咳、化痰作用。
      飲食的攝入途徑
       采用何種方法補給營養(yǎng)，首先須根據(jù)病人情況選擇，一般有4種途徑，即口服、鼻飼、造瘺管飼及靜脈輸入。
       （1） 經(jīng)口膳食
       口服是最好的攝食途徑，凡病人能從口進食者應予以鼓勵。
       （2） 鼻飼膳食 鼻飼膳食適用于昏迷、極度厭食、某些口腔手術的病人。一般采用高熱能流質或混合奶。食溫應保持在37~38℃，太冷、太快易引起反應，注意 進食速度。
       （3） 經(jīng)胃或腸造瘺口
       管飼通過胃腸道人造瘺口，用橡皮管或塑料管灌食。食物可比鼻飼者稠厚，必要時可灌入“要素飲食”?！耙仫嬍场笔且园被嶂苿┳鳛榈磁湟詥翁?、雙糖及適量的無機鹽和維生素精制的粉狀物，使用前用水調成流質，是一種不需要再消化而可直接被小腸吸收的、基本能滿足人體需要的營養(yǎng)品。此營養(yǎng)法護理簡單，但應注意緩慢增加喂養(yǎng)濃度和速度，避免病人因溶液高滲引起類似青島綜合征發(fā)生。
       （4） 靜脈營養(yǎng) 靜脈營養(yǎng)適用于胃腸功能衰竭或喂養(yǎng)不足者。靜脈營養(yǎng)指從靜脈內(nèi)輸入蛋白質、糖類、脂肪、無機鹽和維生素，以減少機體自身的消耗，是挽救營養(yǎng)耗竭病人的有效措施。靜脈營養(yǎng)有蛋白節(jié)省療法和全靜脈營養(yǎng)。前者指靜脈輸注氨基酸代替葡萄糖，以減少負氮平衡，但不能完全補償?shù)珌G失，只做短期應用；后者又分為外周靜脈全營養(yǎng)和中心靜脈全營養(yǎng)，可經(jīng)外周靜脈穿刺供給蛋白質、葡萄糖、脂肪等，若病人虧損嚴重，需長期禁食者則最好采用中心靜脈全營養(yǎng)。
       因此，對肺癌病人的飲食護理因當做到細心、耐心，幫助病人康復。