健康咨詢描述:
一張是彩超,一張是胃鏡
飯后惡心想吐持續(xù)半年,最近越發(fā)厲害,于是做了肝功,心電圖,彩超,胃鏡檢查,其中肝功和心電圖完全正常,彩超和胃鏡有異常。
想得到怎樣的幫助:我有幾個(gè)問題想請教,問題如下:
1、患者2年前已知道有膽結(jié)石但是無任何癥狀,這次彩超好像有增大0.3CM,請問需要開刀嗎?
2、右肝葉囊腫也是2年前已存在,請問需要治療嗎?該如何治療?囊腫是雜回事???
3、引起惡心想吐的原因是胰腺異位還是淺表性胃炎?
4、是否需要開刀割出異位的胰腺?
感謝醫(yī)生們解答我的問題~
膽結(jié)石的話要是膽固醇性的膽結(jié)石 吃點(diǎn)熊脫氧膽酸 或者是里單片有一定的效果 大約只有30%左右 真是很大的話出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的癥狀影響了生活就應(yīng)該手術(shù)治療 目前問題不大 肝囊腫可以不管 很多人都有 小的話 不會有 影響
你做胃鏡診斷為慢性胃炎 HP試驗(yàn)陽性 這就是說 你的診斷是很明確的 出現(xiàn)上述癥狀這個(gè)要占很大原因 異位胰腺應(yīng)該是很早就出現(xiàn)的 估計(jì)問題也不是很大
建議你積極地對慢性胃炎進(jìn)行治療 主要的藥物是 阿莫西林 克拉霉素 甲硝唑和 奧美拉唑 口服7--14天 最好是十天之上 效果比較好 可以根治幽門螺旋桿菌
病情分析:
1、膽結(jié)石 如果沒有癥狀的話,可以繼續(xù)觀察,每半年檢查一次彩超;不要輕易切除膽囊,會導(dǎo)致腸癌高發(fā)。
2、肝囊腫如果沒有持續(xù)增大的話,也不用治療,很多人都有囊腫的。如果多發(fā)性囊腫或者囊腫持續(xù)增大,壓迫肝實(shí)質(zhì)的話,可以行手術(shù)切除
3、異位胰腺可能引起胃運(yùn)動紊亂,導(dǎo)致反流,引起淺表性胃炎,你的惡心應(yīng)該是二者共同作用的結(jié)果。
4、至于異位胰腺是否要切除,需要視情況而定:如果引起胃出血、或者持續(xù)用藥治療效果欠佳,可以行胃鏡下粘膜切除術(shù)。
指導(dǎo)意見:
最后,您的病理結(jié)果尚未出來,可等化驗(yàn)結(jié)果返回,確定性質(zhì)后再做打算。
病情分析:
你好,慢性胃炎就可以引起飯后的惡心,如果膽結(jié)石多引起膽囊炎癥也可以出現(xiàn)惡心的,一般異位胰腺不會引起的,肝囊腫一般不用管不會有臨床癥狀的
指導(dǎo)意見:
建議:可以口服奧美拉唑,阿莫西林,甲硝唑,胃粘膜保護(hù)劑這樣可以根治幽門桿菌引起的胃炎,治療期間等著病理結(jié)果
醫(yī)生詢問:
有無嘔血
以上是對“請幫我分析下這2張檢查結(jié)果圖”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
1.根據(jù)你的癥狀、病史、檢查結(jié)果,考慮癥狀反復(fù)發(fā)作因膽囊結(jié)石合并急性或慢性膽囊炎所致,建議行外科手術(shù)治療。
2.肝囊腫與異位胰腺部分人是先天存在,不用去干預(yù)可以。
病情分析:
你好!是淺表性胃炎和膽囊炎診斷成立。
指導(dǎo)意見:
治療上主要是給予抗酸和抗油門螺桿菌,藥物上主要是奧美拉唑和替硝唑,克拉霉素,消炎利膽片,同時(shí)在生活上要注意給予規(guī)律飲食,低脂,易消化食物。祝君健康!
醫(yī)生詢問:
除了惡心,嘔吐外還有沒有其他不適?比如說腹痛,和其他體征,肝功能檢查結(jié)果如何?
患者膽結(jié)石不大,且無癥狀無需開刀。肝囊腫一般個(gè)人發(fā)育時(shí)即已存在,不能自行消退,一般增大非常緩慢,存在對人體無害,無需治療,除非出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)治療。引起惡心考慮慢性胃炎引起,且HP強(qiáng)陽性,建議抗HP治療后癥狀可緩解。胰腺異位性質(zhì)待排,有沒分泌功能也不知曉,而且也沒確認(rèn)是胰腺異位,故可待結(jié)果出來后作進(jìn)一步治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的所述是咨詢飯后惡心想吐持續(xù)半年,最近越發(fā)厲害,及相關(guān)檢查的情況,主要是考慮膽囊結(jié)石及胃部炎癥所致。
指導(dǎo)意見:
建議:1.可以考慮開刀,結(jié)石較大一般不會導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛的,但是長期的結(jié)石也是會增大的,而且影響膽囊功能。
2.肝臟囊腫1.2*0.8cm是不需要治療的,原則上時(shí)沒有癥狀及沒有超過5cm的話是不需要治療的。
3.主要是考慮胃炎所致導(dǎo)致的及膽道系統(tǒng)所致。
4.隆起型的光滑,主要是考慮良性的,異位胰腺,但是病理才是最終的確診依據(jù),還是需要等結(jié)果的。但是我認(rèn)為不是惡性腫瘤必要時(shí)采取胃鏡下切除治療。
祝你早日康復(fù)。目前主要還是等待病理結(jié)果。
以上是對“請幫我分析下這2張檢查結(jié)果圖”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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