急淋中藥可以治愈嗎

      急淋最好先應(yīng)用西藥，等穩(wěn)定后再用中藥
      治療
      近２０年來，由于新的抗白血病藥物不斷出現(xiàn)，新的化療方案和治療方法不斷改進(jìn)，ＡＬＬ的預(yù)后明顯改善。現(xiàn)代的治療已不是單純獲得緩解，而是爭取長期存活，最終達(dá)到治愈，并高質(zhì)量生活。 １．聯(lián)合化療 是白血病治療的核心，并貫徹治療的始終。其目的是盡量殺滅白血病細(xì)胞，清除體內(nèi)的微量殘留白血病細(xì)胞，防止耐藥的形成，恢復(fù)骨髓造血功能，盡快達(dá)到完全緩解，盡量少損傷正常組織，減少治療晚期的后遺癥。 白血病的緩解標(biāo)準(zhǔn)是： （１）完全緩解（ＣＲ）①臨床無貧血、出血、感染及白血病細(xì)胞浸潤表現(xiàn)；②血象血紅蛋白＞９０g/Ｌ，白細(xì)胞正?；驕p低，分類無幼稚細(xì)胞，血小板＞１００×１０9/Ｌ；③骨髓象原始細(xì)胞加早幼階段細(xì)胞（或幼稚細(xì)胞）＜５％，紅細(xì)胞系統(tǒng)及巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常。 （２）部分緩解 臨床、血象及骨髓象３項中有１或２項未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞＜２０％。 （３）未緩解 臨床、血象及骨髓象三項均未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞＞２０％，其中包括無效者。 常用抗白血病化療藥物 有關(guān)藥物的介紹詳見腫瘤篇概述。這類藥物在白血病治療時的用法、劑量、適應(yīng)證及其副作用，參閱腫瘤篇常用抗癌藥物簡表（表３３-2）。 設(shè)計化療方案時，應(yīng)考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用，選擇周期特異性藥物時，應(yīng)選用不同時相的藥物配伍。
      化療方案
      急淋的治療分為４部分：①誘導(dǎo)治療；②鞏固治療；③庇護(hù)所預(yù)防；④維持和加強(qiáng)治療。正確的診斷、分型是選擇治療方案的基礎(chǔ)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個病人的具體情況設(shè)計方案，即"個體化"。 （１）誘導(dǎo)緩解治療 急性白血病初診時，體內(nèi)有１０12以上的白血病細(xì)胞。本期的目的是在短期內(nèi)迅速大量殺滅白血病細(xì)胞，恢復(fù)骨髓正常造血功能和臟器功能。兒童ＡＬＬ的誘導(dǎo)緩解比較容易，簡單的ＶＰ方案（ＶＣＲ+Ｐreｄ）即可使ＣＲ率達(dá)到９５％左右。但應(yīng)用較弱的方案時，體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞較多，且容易形成多藥耐藥，因而易于復(fù)發(fā)。許多研究證實，白血病的治療關(guān)鍵在于早期階段。因此主張在治療早期采用強(qiáng)烈、大劑量、聯(lián)合方案，在短期內(nèi)達(dá)到ＣＲ，最大程度地殺滅白血病細(xì)胞，減少微量殘留白血病細(xì)胞數(shù)量，防止耐藥形成。 ①標(biāo)危ＡＬＬ：目前常用的方案有①ＶＣＬＰ：ＶＣＲ每次１．５～２ｍｇ／ｍ2，靜注，每周一次，共４次；ＣＴＸ６００～８００ｍｇ／ｍ2，于治療第一天靜注；Pred４０～６０ｍｇ／（ｍ2·d），口服，共４周；Ｌ-Ａｓｐ１０，０００ｕ／ｍ2，靜脈或肌肉注射，于治療第二或三周開始，共６～１０次。②ＶＤＬＰ：即ＣＴＸ?fù)Q為ＤＮＲ每次３０～４０ｍｇ／ｍ2，靜注，連用２日。其它同上。③ＣOＤＬＰ（或ＣＯＡＬＰ）：即在ＶＣＰ基礎(chǔ)上加ＤＮＲ每次３０～４０ｍg/ｍ２，連用２日。 應(yīng)用上述方案，９５％以上的病人于治療２～４周可獲ＣＲ。由于開始即應(yīng)用３～４種藥物，白細(xì)胞降低明顯，容易合并感染。Ｌ-Ａsp無骨髓抑制的作用，故主張于治療的第３周開始應(yīng)用，效果較好。 ②高危ＡＬＬ：盡可能采用強(qiáng)烈化療，否則即使達(dá)到ＣＲ，骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸白血病的復(fù)發(fā)率仍很高。因此必須采用４～６種大劑量的化療藥物，如大劑量ＣＴＸ，Ａｒａ-Ｃ，ＤＮＲ、ＭＴＸ，ＶＭ26或ＶＰ１６、ＩＤＲ等。常用的方案有：①ＣOＡＰ：ＣＴＸ４００ｍｇ／ｍ2于治療第１、１５天靜注；ＶＣＲ１．５～２ｍｇ／ｍ2，每周一次，Ａra-c１００ｍｇ／ｍ2，每１２小時一次，肌注或靜注，連用５～７天第１，３周用；Ｐreｄ６０ｍg／（m２·ｄ），口服，連用４周。②ＣＯＤＬＰ：ＣＴＸ８００～１０００ｍｇ／ｍ2，于治療第一天靜注；ＤＮＲ每次３０～４０ｍｇ／ｍ2，于第２，３天靜注各一次；ＶＣＲ，Ｐreｄ用法同上；第３周加用Ｌ-ＡＳＰ，連用１０天，１０，０００Ｕ／（ｍ２·ｄ）。