我是血液病嗎？很苦惱請您認(rèn)真解答。。。
健康咨詢描述：
一個(gè)月就去查一個(gè) 發(fā)現(xiàn)有時(shí)候會(huì)有一些變化 比如說這一次血小板高一點(diǎn)（也就是310左右） 下一次血紅蛋白高一點(diǎn)（160多一點(diǎn)）基本上這樣子。白細(xì)胞什么的都正常 血涂片也沒有異常
但是最近兩次血常規(guī) 問題出現(xiàn)了 紅細(xì)胞和血紅蛋白偏高！紅細(xì)胞5.62 血紅蛋白171 血小板325 紅細(xì)胞分布寬度卻偏低。。其他還是都正常 大夫說懷疑我是真紅細(xì)胞增多癥 大夫說不夠診斷標(biāo)準(zhǔn) 在觀察一下 之后我在家門口的2級(jí)醫(yī)院復(fù)查指血血常規(guī) 又都正常了 哪項(xiàng)都不高了 幾天后我回到那個(gè)大醫(yī)院復(fù)查 卻發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白還是偏高??！不過沒有那次高 紅細(xì)胞5.52 血紅蛋白165 血小板不高 大夫說比上次低 還繼續(xù)觀察。。我好害怕，真的好害怕 我才這么年輕 怎么會(huì)得這個(gè)??？
發(fā)現(xiàn)脾稍大有一年了 沒有繼續(xù)增長 之前沒做過B超。不知道小時(shí)候大不大
一年當(dāng)中體重比較穩(wěn)定 沒有較大波動(dòng) 但是心情很壓抑 得了抑郁癥 焦慮癥
曾經(jīng)的治療情況和效果： 無
想得到怎樣的幫助：專家們 謝謝你們 我想知道我25歲的男孩子 以現(xiàn)在這個(gè)情況 得真紅的概率有多大？很大嗎？？為什么一年前血常規(guī)正常？如果排除了這個(gè)病 我的脾大是生理性的嗎？
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
你好，通過您的描述?？紤]是生理性脾大。沒事的。
指導(dǎo)意見：
建議你放松心情。調(diào)節(jié)好情緒。保持心情舒暢。早入擺脫困擾。
病情分析：
你還，首先應(yīng)該調(diào)節(jié)好心情，心理作用也很主要。保持樂觀的心情，會(huì)增加機(jī)體的抵抗力。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你說的情況應(yīng)該可以排除血液病的可能。脾是免疫器官，當(dāng)機(jī)體免疫力增加是會(huì)引起脾的腫大。像你這種情況應(yīng)該屬于生理性。
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病情分析：
綜合您的描述，您可以暫時(shí)不考慮真性紅細(xì)胞增多癥。
指導(dǎo)意見：
1、結(jié)合您的身高和體重，您還是比較壯實(shí)的。您的血紅蛋白和紅細(xì)胞波動(dòng)，但是每次都不是很高，考慮與檢驗(yàn)誤差、自身體液環(huán)境改變有關(guān)。比如說，如果您今天喝水少，出汗多，那么血液就比較濃稠，那么您的血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞就會(huì)略升高，反之亦然。
2、再者，如果您所在地區(qū)屬于高原，那么略微增高就是正常的表現(xiàn)。
3、建議您平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，注意補(bǔ)充水分，多喝水?？梢耘紶柍砸恍┤撸ㄕ撤郏刻煲淮?，每次五克左右）。
4、放松心情，積極生活和工作，就沒事了。
醫(yī)生詢問：
希望對(duì)您有所幫助，祝您健康！
以上是對(duì)“我是血液病嗎？很苦惱請您認(rèn)真解答。。?！边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
病情分析：
我認(rèn)為你的這種情況屬于正常的可能性大，請放松心情，不必過于憂慮。
脾腫大的常見原因有以下：
1、輕度腫大常見于急慢性肝炎，傷寒、粟粒性結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎及敗血癥
2、中度腫大常見于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
3、高度腫大見于慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化等
但這些疾病都會(huì)有相應(yīng)的臨床癥狀，不會(huì)像你這樣發(fā)現(xiàn)脾大一年了，還沒有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見：
發(fā)生真性紅細(xì)胞增多癥的可能性并不大。你只是偶爾發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞高，診斷真性紅細(xì)胞增多癥是缺乏依據(jù)的。
紅細(xì)胞增多分為相對(duì)性增多和絕對(duì)性增多，其中絕對(duì)性增多有分為繼發(fā)性和原發(fā)性，原發(fā)性增多就是你所說為真性紅細(xì)胞增多癥。
1、相對(duì)性增多是指因血漿容量減少、血漿中水分丟失，血液濃縮，使得紅細(xì)胞容量相對(duì)增多。可見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等‘
2、絕對(duì)性增多。
（1）繼發(fā)性增多：因缺氧造成紅細(xì)胞代償性增多，某些腫瘤或腎臟疾患。
（2）絕對(duì)性增多：是一種原因未明的以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增殖性疾病，目前認(rèn)為是多能造血干細(xì)胞受累所致。其特點(diǎn)是紅細(xì)胞的持續(xù)性顯著增多，可多達(dá)（7~10）×10 的12次方/L血紅蛋白達(dá)180~240g/L，全身總血容量也增加，白細(xì)胞和血小板也不同程度增多。從你的檢查見過來看，暫不考慮真性紅細(xì)胞增多癥。
血液檢查是和你檢查當(dāng)時(shí)的狀況有關(guān)的，再，任何檢查都是有一定誤差的，所以，你幾次檢查結(jié)果有一定的偏差是正常。
現(xiàn)在臨床上像你這樣偶爾B超檢查發(fā)現(xiàn)脾大，但沒有其他臨床癥狀的患者很多，可能是生理性的大。建議定期檢查就行了，如有明顯變化或相應(yīng)臨床癥狀及時(shí)就診。沒有上述情況，就不必過于焦慮，過分的焦慮也是對(duì)身體有傷害的，
一般來講 血紅蛋白不同地點(diǎn)三次檢查血常規(guī)都超過180 就可診斷為真紅 即便得了這個(gè)病 也不可怕 和白血病比 放血 或者給點(diǎn)化療藥啊 都可很好的控制的 特別是和上中醫(yī)藥 療效更佳 所以不必太過擔(dān)心 希望你定期到醫(yī)院查血常規(guī) 一兩個(gè)月一次 以監(jiān)測病情啊 那個(gè)脾大一事 我感覺倒像是生理性的 在我看來病理性的脾大的表現(xiàn)你沒有 如血小板少等等 所以不必太牽掛在心上
疾病百科| 焦慮癥
溫馨提示：
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
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