深呼吸或伸展運動時,左肩與左胸交界處酸痛

      病情分析：
      29歲男性患者，自述在深呼吸或伸展運動時,左肩與左胸交界處酸痛。有肩周炎病史
      指導(dǎo)意見：
      你所描述的疼痛部位，有這樣幾種可能性。
      1、胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺梗塞，多位于患側(cè)腋前線與腋中線附近，也可放散于同側(cè)肩部。疼痛主要和呼吸有關(guān)，可能會有呼吸系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)可以拍胸片排除。
      2、肋間神經(jīng)痛、非化膿性肋骨軟骨炎，多侵犯第一、二根肋軟骨，對稱或非對稱性，常有多個或單個腫脹隆起，局部皮膚顏色正常，有壓痛、咳嗽、深呼吸或上肢大幅度活動時疼痛加重。
      3、心血管疾病，心絞痛和心臟神經(jīng)官能癥，多在心前區(qū)與胸骨后或劍突下，疼痛常放射至左肩。疼痛發(fā)作常和勞累有關(guān)。疼痛呈絞窄性。
      4、肩周炎，是肩周肌、肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥。以活動時疼痛、功能受限為其臨床特點。長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。與動作、姿勢有明顯關(guān)系。肩周炎治療早期給予理療、針灸、適度的按摩推拿，可改善癥狀，配合功能鍛煉。痛點局限時可以局部注射醋酸潑尼松龍或得寶松能明顯緩解疼痛。疼痛持久、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。另外，每天均應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)為主的主動活動，活動以不引起劇痛為限。