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我懷孕16周了,昨天去醫(yī)院檢查:檢查項目六磷酸脫氫酶G6PD

女 | 25歲 懸賞20個健康幣 2010-06-13 23:00:34 5人回復(fù) 來自崇左市

健康咨詢描述: 我懷孕16周了,昨天去醫(yī)院檢查:檢查項目六磷酸脫氫酶 G6PD 結(jié)果383.00 單位g/L 參考值638.00-198 ;請問醫(yī)生我的這種癥狀嚴(yán)重嗎???需要進(jìn)一步治療嗎????平時吃東西注意哪些???謝謝

想得到怎樣的幫助:多位醫(yī)生的文字詳細(xì)解答。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周滿紅
周滿紅 豐城市小港鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),不孕癥,妊娠劇吐,妊娠期高血壓,子宮內(nèi)膜 幫助網(wǎng)友:179
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2010-06-14 09:23:49 我要投訴

      葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥疾病原因
      本病是由于調(diào)控G-6-PD的基因突變所致,G-6-PD基因定位與Xq28,全長約18.5Kb,含13個外顯子,編碼515個氨基酸。G-6-PD缺乏呈X連鎖不完全顯性遺傳。男性半合子和女性純合子均發(fā)病,G6PD呈顯著缺乏。女性雜合子發(fā)病與否,取決于其G-6-PD缺乏的細(xì)胞數(shù)量在細(xì)胞群中所占的比例,在臨床上有不同的表現(xiàn)度,故稱為不完全顯性。
      本病發(fā)生溶血的機(jī)制尚未完全明了,目前認(rèn)為服用氧化性藥物(如伯氨喹啉)誘發(fā)溶血的機(jī)制為:G-6-PD是紅細(xì)胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代謝中所必需的脫氫酶,它使6-磷酸葡萄糖釋出H ,從而使輔酶Ⅱ(NADP)還原成還原型輔酶Ⅱ(NADPH),NAGPH是紅細(xì)胞內(nèi)抗氧化的重要物質(zhì),它能使紅細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)的氧化型谷膀甘肽(GSSG)還原成還原新谷胱甘肽(GSH)和維持過氧化氫酶(catalase,Cat)的活性。Cat是過氧化氫(H2O2)換云成水的還原酶。GSH的主要作用是:①保護(hù)紅細(xì)胞內(nèi)含硫清基(-SH)的血紅蛋白、酶蛋白和膜蛋白的完整性,避免H2O2對含-SH基物質(zhì)的氧化,②與谷胱甘肽過氧化氫(GSHpx)共使H2O2還原成水,G-6-PD缺乏時,NADPH生成不足,Cat和GSH減少。因此,當(dāng)機(jī)體受到氧化物侵害時氧化作用產(chǎn)生的H2O2不能被及時還原成水,過多的H2O2作用于含-SH基的血紅蛋白、膜蛋白和酶蛋白致血紅蛋白和膜蛋白均發(fā)生氧化損傷。血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白和變形珠蛋白小體(Heinzbody)的生成,紅細(xì)胞膜的過氧損傷則致膜脂質(zhì)和膜蛋巰基的氧化,上述作用最終造成會細(xì)胞的氧化損傷和溶血。溶血過程呈自限性,因新生的紅細(xì)胞G-6-PD活性較高,對氧化劑藥物有較強(qiáng)的“抵抗性”,當(dāng)衰老紅細(xì)胞酶活性過低而被破壞后,新生紅細(xì)胞即代償性增加,故不再發(fā)生溶血,蠶豆誘發(fā)溶血的機(jī)理未明,蠶豆浸液中含有多巴、多巴胺、蠶豆嘧啶類、異脲咪等類似氧化劑物質(zhì),可能與蠶豆病的發(fā)病有關(guān),但很多G-6-PD缺乏者在進(jìn)食蠶豆后并不一定發(fā)病,故認(rèn)為還有其他因素參與,尚有待進(jìn)一步研究。 根據(jù)誘發(fā)溶血的不同原因,可分為以下5種臨床類型:
      1、伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血是由于服用某些具有氧化特性的藥物而引起的急性溶血。此類藥物包括:抗瘧藥(伯氨喹啉、奎寧等)、鎮(zhèn)痛退熱藥(阿司匹林、安替比林等)硝基呋喃類、磺胺類藥,砜類藥、萘苯胺,大劑量維生素K、丙磺舒、川蓮、臘梅花等,常于服藥后13天出現(xiàn)急性血管充血。有頭暈、厭食、惡心、嘔吐、疲乏等癥狀。繼而出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿、溶血嚴(yán)重者可出現(xiàn)少尿、無尿、酸中毒和急性腎衰竭,溶血過程呈自限性是本病的重要特點(diǎn),輕癥的溶血持續(xù)12天或1周左右臨床癥狀逐漸改善而自愈。
      2、蠶豆病常見于<10小兒,男孩多見,常有蠶豆成熟季節(jié)流行,進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品(如粉絲)均可致病,母親食蠶豆后哺乳可使嬰兒發(fā)病,通常于進(jìn)食蠶豆或其制品后2448小時內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為急性血管內(nèi)充血、其臨床表現(xiàn)與伯氨喹啉型藥物性溶血相似。
      3、新生兒黃疸在G-6-PD缺乏癥高發(fā)地區(qū)由G-6-PD缺乏引起的新生兒黃疸并不少見。感染、病理產(chǎn)、缺點(diǎn)一氧、給新生兒哺乳的母親服用氧化劑藥物、或新生兒穿戴有樟腦丸氣味的衣服等均可誘發(fā)溶血,但也有不少病例無誘因可查。黃疸大多于出生2-4天后達(dá)高峰,半數(shù)患兒可有肝脾腫大,貧血大多數(shù)為輕度或中度,重者可致膽紅素腦玻
      4、感染誘發(fā)的溶血細(xì)菌、病毒感染可誘發(fā)G-6-LG缺乏者發(fā)生溶血,一般于感染后幾天之內(nèi)突然發(fā)生溶血、程度大多較輕,黃疸多不顯著。
      5、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血(CNSHA)在無誘因情況下出現(xiàn)慢性溶血,常于嬰兒期發(fā)病,表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大、可因感染禍福藥而誘發(fā)急性溶血,約有半數(shù)病例在新生兒期以高膽紅素血癥起病。我還是建議你去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療
      
      

曹曉靜
曹曉靜 東平縣第一人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 盆腔炎,子宮內(nèi)膜炎 幫助網(wǎng)友:11242稱贊:1
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2010-06-14 08:36:44 我要投訴

      病情分析:
      這個不需要治療的!一般孕婦都會出現(xiàn)這種情況,今后注意營養(yǎng)的均衡就可以了,不要太補(bǔ)或者太偏食!
      指導(dǎo)意見:
      這個不需要治療的!一般孕婦都會出現(xiàn)這種情況,今后注意營養(yǎng)的均衡就可以了,不要太補(bǔ)或者太偏食!
      

周雷醫(yī)師
周雷醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:1618稱贊:187
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2010-06-14 08:36:45 我要投訴

      病情分析:
      由於這是染色體基因異常造成之先天代謝性疾病,至今仍無法使用藥物治療,但只要日常生活中注意下列事項即可避免發(fā)生溶血現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見:
      1)不隨意服藥,所有藥物均需經(jīng)由醫(yī)師處方
      (2)避免吃蠶豆
      (3)衣櫥及廁所不可以放樟腦丸(臭丸)
      (4)不要使用龍膽紫(紫藥水)
      (5)發(fā)現(xiàn)患兒有上述之溶血癥狀時,盡速帶往醫(yī)院診治
      (6)隨身攜帶G6PD備忘卡以方便就醫(yī)時告知醫(yī)師
      
      以上是對“我懷孕16周了,昨天去醫(yī)院檢查:檢查項目六磷酸脫氫酶G6PD”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

愛讀醫(yī)書
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2010-06-14 08:36:52 我要投訴

      正常的檢查結(jié)果,你擔(dān)心什么呢
      

遠(yuǎn)去的背影
遠(yuǎn)去的背影 其他 擅長: 心理問題,生殖泌尿病癥,家庭關(guān)系糾紛 幫助網(wǎng)友:14833稱贊:1702
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2010-06-14 08:37:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,G6PD是一種存在於人體紅血球內(nèi),協(xié)助葡萄糖進(jìn)行新陳代謝之酵素,在這代謝過程中會產(chǎn)生一種叫NADPH的物質(zhì)能以保護(hù)紅血球免受氧化物質(zhì)的威脅。 G6PD缺乏時,若身體接觸到具氧化性的特定物質(zhì)或服用了這類藥物,紅血球就容易被破壞而發(fā)生急性溶血反應(yīng)。
      指導(dǎo)意見:
      這時候應(yīng)該注意禁食蠶豆或蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花、結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地。禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驅(qū)蟲。另外,禁止使用的藥物乙酰苯胺、美藍(lán)、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺藍(lán)、 SMZ、TNT等。祝你健康!
      
      

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