健康咨詢描述:
張雯琦患者基本情況
一、基本情況:
張雯琦,女,2003年1月24日出生,系貴州省鎮(zhèn)遠(yuǎn)縣人,她從小就是一個苦命的孩子,疾病總是象魔鬼一樣一直纏繞著她,每年都因感冒發(fā)燒入院治療五次以上,她的童年生活基本上是在醫(yī)院渡過的。從兩歲開始總是愛感冒發(fā)燒,三歲多時雙眼曾患上麥粒腫做了兩次手術(shù);2008年7月又染上支氣管內(nèi)膜結(jié)核,經(jīng)過一年半反復(fù)入院治療現(xiàn)已治愈。
病情癥狀:從學(xué)會走路開始,她顯得與其他的小朋友不一樣,沒力氣(走、跑都不如其他小朋友)、協(xié)調(diào)平衡能力差(易跌倒)、飲食不好、語速慢、抵抗力較差等等,但智力好象沒有影響。開始,父母還想著等她長大一點(diǎn)就好了,可是她逐漸長大但一直未見好轉(zhuǎn),而且病情還有加重的趨勢。
在同事、朋友及家人的鼓勵下,我們于2010年5月16日滿懷信心帶著小孩到北京進(jìn)行全面檢查,心想到了北京什么困難都能迎韌而解,然而現(xiàn)實總是那么殘酷,通過首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、北京大學(xué)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院和中日友好醫(yī)院的檢查和專家會診,診斷為遺傳性共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,沒有治療的藥物、沒有手術(shù)治療的方法,病情還將會持續(xù)發(fā)展直到不能行走、生活不能自理、不能說話,最后因呼吸道感染或患惡性腫瘤而死亡,生命只能活到十幾歲。我們當(dāng)時聽到這個診斷結(jié)果實在不能接受這個殘酷的事實,從診斷結(jié)果出來至今整日只能以淚洗面。就是這么一個非常乖巧、非??蓯鄣囊粋€的小女孩,我們卻要眼看著她慢慢地被病魔折磨最終將生命逝去,她才7歲啊,她的人生才剛剛開始,然而才7歲的她根本還不知道自己的命運(yùn)有多苦,天天嚷著“我要上學(xué)、我要學(xué)跳舞、我長大了要當(dāng)一名畫家……”。在北京,醫(yī)生沒有給開一分錢的藥物,回到凱里后我們不甘心,報著零的希望到州中醫(yī)院開了20付中藥給孩子服用,盡管中藥再苦、再難吃,我女兒還是堅持每天按時吃藥(每天喝四杯),從不耍賴。
二、具體檢查結(jié)果:
(一)、核磁共振檢查結(jié)果:兩側(cè)大腦半球結(jié)構(gòu)尚對稱,腦內(nèi)未見明確異常信號。各腦室無明顯擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)無偏移。雙側(cè)小腦腦溝加深增寬,腦干及現(xiàn)兩側(cè)小停工半球內(nèi)未見明確異常信號。頭顱MRA示腦內(nèi)各主要動脈形態(tài)尚可,管壁光滑;各動脈血流信號連續(xù),未見明確異常狹窄、擴(kuò)張及畸形血管征象。
印象:小腦萎縮。
頭顱MRA未見明確病變征象。
影像意見,請綜合臨床及其它檢查以進(jìn)一步明確(中國人民解放軍第三0六醫(yī)院磁共振室聯(lián)系電話:010-66356421)
(二)、解放軍三0六醫(yī)院腦電圖報告單:
檢查所見:9-10Hz,100-120μVα節(jié)律,α調(diào)節(jié)差,枕區(qū)明顯。伴較多14-18Hz,10μV左右β波,前頭明顯。全頭散在較多5-6Hz,80μV左右O波,前頭明顯。有少量3Hz,50-81μVδ波,后頭明顯。偶見枕區(qū)3Hz,100-150μV尖慢復(fù)合波。
O.C反應(yīng)α抑制不完全,HV同背景。
診斷結(jié)論:輕度異常電圖,腦地形圖。
(三)、北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肌電圖室:
雙
下
肢 神經(jīng)名稱 刺激部位 潛伏期(ms) 峰間潛伏期(ms)
P40 T12 PF T12-P40
左脛神經(jīng) 內(nèi)踝 29.2 16.1 未引出 13.1
右脛神經(jīng) 內(nèi)踝 29.2 16.2 未引出 13.0
誘發(fā)電位印象:雙下肢SEP示左、右PF未引出反應(yīng)波形,余未見特征性改變,請結(jié)合臨床。
(四)、北京兒童醫(yī)院免疫學(xué)研究室檢驗報告單:
CD3 淋巴細(xì)胞亞群總數(shù) 59.6
CD4 輔助性T細(xì)胞亞群 21.8
CD8 抑制性T細(xì)胞亞群 34.1
CD4/CD8 CD4/CD8比值 0.6
BC B 淋巴細(xì)胞亞群 7.5
NK-C 自然剎傷細(xì)胞 24.1
(五)、北京兒童醫(yī)院放放射免疫室檢驗報告單:
AFP 甲胎蛋白 251.9
(六)、北京兒童醫(yī)院血清室檢驗報告單
免疫球蛋白A
病情分析:
共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是以進(jìn)行性小腦共濟(jì)失調(diào),眼、皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張及反復(fù)的上呼吸道感染為特點(diǎn)的神經(jīng)皮膚綜合征。女孩發(fā)病較男孩多。
指導(dǎo)意見:
建議您去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院檢查然后進(jìn)行下一步的治療?。∽D祻?fù)
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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