關于宮糜盆腔炎

      盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織，盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，炎癥可局限于一個部位，也可以幾個部位同時發(fā)生，可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎主要由病原體引起，臨床表現可因炎癥的輕重與范圍大小而有不同。病人常有高熱、寒戰(zhàn)、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀；慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療，患者體質較差，病程遷延所致；也可無典型急性炎癥史，當機體抵抗力較差時，表現急性發(fā)作。病人全身癥狀不明顯，有時可有低熱、下腹痛及腰痛；月經增多和白帶增多；卵巢功能損害時可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。平時應做好四期衛(wèi)生，積極治療陰道炎、子宮頸炎，加強鍛煉，增強體質。如有手術指征，應行手術治療，慢性盆腔炎應以綜合治療為宜。治療：(一)急性盆腔炎1．抗生素：宜聯合用藥，最好根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用藥物。(1)青霉素：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注；病情好轉后減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。(2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。(3)慶大霉素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時1次。2．給予充分營養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lo次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時應用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應逐漸減量。