是手足口病嗎？

女 | 3歲 2010-06-02 16:12:12 1人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述：歲
10/5/30帶孩子到反斗樂園玩，吃了塊泡泡糖后有點(diǎn)干咳，到下午四點(diǎn)后回來，在公交車上睡著了，晚上8點(diǎn)左右發(fā)現(xiàn)高熱38.7，伴有咳嗽，感覺有痰的聲音。吃了瑞芝清，之后退燒，還吃了頭孢克肟顆粒，復(fù)方氨酚甲麻口服液，優(yōu)卡丹小兒感冒顆粒；第二天（5/31）上午又燒到38.5，還是用以上幾種藥，但到第三天早晨（6/1）又到38.3，繼續(xù)咳嗽，輕微鼻塞，直接去了上海兒童醫(yī)學(xué)中心急診，體溫37.9，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)兩手虎口處有紅疹，其他沒有特殊情況。醫(yī)生開了愈酚偽麻口服溶液艾舒、美林、麥迪霉素干混（美力泰），讓回來加上復(fù)方氨酚甲麻口服液或優(yōu)卡丹小兒感冒顆粒均可?；貋砗篌w溫37.5（未用美林），到晚上6點(diǎn)左右體溫正常36.5左右，左手虎口處紅疹變大，像小米粒大小，較密集，右手沒變化；同時(shí)右腳大姆指外側(cè)起了一個(gè)半個(gè)綠豆大小的疙瘩，很癢。第四天上午體溫正常（6/2），有流鼻涕，精神狀態(tài)很好，食欲很好，因擔(dān)心是手足口所以又到上海兒童醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)兩個(gè)大腳指指肚外側(cè)各有針尖大小的幾血點(diǎn)，醫(yī)生說手足口證據(jù)不足，讓回家先吃藥觀察。到下午4點(diǎn)左右又燒了，38度。這種情況是不是手足口呀，好擔(dān)心，我現(xiàn)在該怎么辦？

想得到怎樣的幫助：是否繼續(xù)觀察，還需加什么藥？

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2010-06-02 16:24:07 我要投訴

      病情分析：
      您好，手足口病為腸道病毒感染，主要特點(diǎn)為主要在手掌，足底，肛周，和口腔內(nèi)。大部分手足口病的孩子有口腔潰瘍,表現(xiàn)為流涎,拒食等.不典型的病例四個(gè)部位不一定同時(shí)出現(xiàn)。皮疹特點(diǎn)為小米?；蚓G豆大小,周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹.疹子不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘。皮疹不痛，不癢，不結(jié)痂，不留疤痕。有的孩子伴有發(fā)燒。
      指導(dǎo)意見：
      1、通過您的描述，孩子皮疹部位和特點(diǎn)，暫時(shí)不能確定，但是不能完全排除，目前用藥可以的，建議繼續(xù)口服，注意觀察。您沒有描述口腔內(nèi)情況，需要仔細(xì)觀察看看，口腔內(nèi)是否有皰疹或潰瘍。如果同時(shí)出現(xiàn)手足口病可能性比較大。
      2、您的孩子同時(shí)有呼吸道感染的表現(xiàn)，這個(gè)可以手足口病的伴隨癥狀，也可能是單純的呼吸道感染，已經(jīng)在用藥物治療，可以繼續(xù)用。
      3、注意繼續(xù)觀察孩子手掌，足底，臀部已經(jīng)口腔內(nèi)情況。
      4、孩子要注意休息，多喝水，清淡飲食。
      醫(yī)生詢問：
      不知道是否做過血常規(guī)檢查，或者醫(yī)生看過口腔內(nèi)情況？