幫幫我，胎位不正

       一般來說，除了枕前位（即胎兒枕骨位于母親骨盆入口前方)為正常胎位以外，其余的均屬異常胎位。 常見的胎位異常有臀位、橫位、面先露、額先露、以及枕橫位、 枕后位等。 臀位：依先露部分為三種 ①完全臀位（混合臀位）胎兒雙腿在髓部及膝部屈曲，小腿 交叉，以臀和雙足為先露。 ②單臀位（腿直臀位）胎兒雙腿伸直，髓部屈曲，僅臀為先露。 ③足位或膝位胎兒以直立或跪式，以足或膝為先露。 橫位：胎兒縱軸與子宮縱軸成直角，胎體橫置子宮腔，橫位以肩為先露，又稱肩先露胎位。 面先露：以顏面為先露，胎頭極度后仰，枕部與背相貼。 額先露：以額部為先露，其胎頭仰伸比面先露的角度小。 枕后位：胎頭入盆時(shí)枕骨取后位而成枕后位。 枕橫位：如果胎頭的矢狀鍵停留在骨盆的橫徑上者，為枕橫位。 正常胎位是頭先露顏面朝后娩出，而異常胎位時(shí)，胎兒通過產(chǎn)道比正常胎位時(shí)要求更大的空間。描述胎兒在子宮內(nèi)的位置時(shí)，胎位是指胎兒面部的方位，而胎先露是指胎兒身體最先通過產(chǎn)道娩出的部分。最常見也是最安全的胎位和先露是顏面部朝向后面（母體背面）、斜向右前方或左前方，胎頭先露、頸部向前彎曲，頦部貼近胸壁，四肢屈曲交叉于胸前。如果胎兒的胎位不同于正常，分娩可能因此發(fā)生困難，胎兒有可能不能經(jīng)陰道娩出。胎兒顏面向前時(shí)，其頸部變直，這種胎位，胎頭通過產(chǎn)道需要更大的空間，產(chǎn)程延長(zhǎng)，分娩發(fā)生困難。如果在分娩中估計(jì)有這種情況，醫(yī)生可以決定用產(chǎn)鉗術(shù)或行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。面先露時(shí)，頸部極度向背部仰伸，形成頦先露。如果為頦后位，且持續(xù)維持這種位置時(shí)，不能經(jīng)陰道分娩。額先露時(shí)，胎兒頸部輕度仰伸，形成為額先露。胎兒在分娩中一般不會(huì)保持這種位置，如果持續(xù)保持這種位置，也不可能經(jīng)陰道分娩。臀先露，雖為縱產(chǎn)式，但是以臀部先露。臀先露在分娩前、分娩時(shí)及分娩后的胎兒死亡率是頭先露的四倍以上。因?yàn)橥蜗嚷对谠绠a(chǎn)或胎兒先天畸形時(shí)最常見。只有在分娩前確診臀位，才能更好避免發(fā)生并發(fā)癥。有時(shí)在分娩前妊娠37周或38周時(shí)，醫(yī)生還可以通過產(chǎn)婦腹部，轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒，變臀位為頭位。由于臀徑比頭徑小，如果臀部先經(jīng)過產(chǎn)道，產(chǎn)道就不能充分?jǐn)U張，適應(yīng)胎頭通過。另外，胎頭在胎臀后娩出，也不能變形來適應(yīng)產(chǎn)道。因此，胎兒身體通過產(chǎn)道娩出后，而胎頭就可能卡在產(chǎn)道內(nèi)。結(jié)果胎兒的脊髓和其他神經(jīng)可能受到牽拉，造成神經(jīng)損傷。當(dāng)胎兒的臍帶娩出陰道口時(shí)，臍帶壓迫在胎頭和產(chǎn)道之間，以致胎兒的血氧供給減少。所以在臀先露中，缺氧引起的腦損傷較頭先露更常見。初產(chǎn)婦的這類問題更嚴(yán)重，因產(chǎn)道組織未曾經(jīng)過以前分娩的擴(kuò)張。由于臀位容易引起胎兒死亡，醫(yī)生常常勸告臀先露的初產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)術(shù)，并建議讓所有臀先露產(chǎn)婦提前分娩。偶爾，胎兒也可以以橫位、肩先露通過產(chǎn)道，但常常需要采用剖宮產(chǎn)術(shù)。雙胎的第二個(gè)胎兒可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)從陰道娩出。 分娩之后，產(chǎn)婦體內(nèi)又開始了新的變化，除乳腺外，全身各器官均開始恢復(fù)或接近正常非孕狀態(tài)。這一段日子，稱為產(chǎn)褥期，一般約需6周。其間生殖系統(tǒng)變化最為顯著，尤其是子宮，從能容納足月胎兒，胎盤，羊水的巨大體積逐漸縮小至非孕期的梨狀形態(tài)，其變化主要是子宮肌細(xì)胞縮小肌纖維縮復(fù)，以及胎盤附著處創(chuàng)面表層細(xì)胞壞死脫落，惡露排出，子宮內(nèi)膜再生，宮頸口關(guān)閉復(fù)原，另外陰道壁及盆底肌張力逐漸恢復(fù)，傷口逐漸愈合等。在此階段，產(chǎn)婦經(jīng)過分娩消耗體力，顯得較為疲勞，需要調(diào)養(yǎng)身體，最重要的是生殖系統(tǒng)處于恢復(fù)階段，機(jī)體抵抗力差，易遭受外界病毒及細(xì)菌的侵犯，因此，產(chǎn)后6周內(nèi)禁忌性交。 產(chǎn)后6周之后，可以有性生活，但要注意由于產(chǎn)婦在哺育嬰兒，體力及營(yíng)養(yǎng)消耗大，同時(shí)哺乳期性激素水平較低，使陰道分泌物減少，陰道壁缺乏潤(rùn)滑度及彈性，較脆弱，故性生活應(yīng)適當(dāng)減少，并要注意動(dòng)作溫柔以避免陰道壁損傷出血等。另外要注意，即使在哺乳期閉經(jīng)狀態(tài)下，只要有性生活史，就有可能受孕，因此，哺乳期性交應(yīng)采取避孕措施。